Tips de Salud Ocupacional

2011-12-27T08:42:00.001-08:00

La escala en los accidentes nucleares

En la escala que mide la gravedadde los sucesos radiactivos, que va de uno a siete, siete es el nivel de mayorgravedad.

El nivel 6 (accidente importante)

Corresponde a la liberación,considerable, al exterior de materiales radiactivos y probablemente requerirála aplicación de contramedidas.

El nivel 5 (accidente con consecuencias de mayor alcance)

Se establece cuando se produceuna liberación limitada de materiales radiactivos al exterior o se registranvarias muertes por radiación. También se establece ese nivel si el reactorsufre daños graves o si produce una liberación de grandes cantidades demateriales radiactivos dentro de la instalación.

El nivel 4 (accidente con consecuencias de alcance local)

Corresponde a los sucesos en losque hay una liberación menor de materiales radiactivos. Este nivel conlleva al menos una muerte porradiación, y se establece cuando se produce una fusión de combustible o seliberan cantidades considerables de radiación dentro de la instalación. Enestos casos no suelen ser necesarias las contramedidas, salvo los controleslocales de alimentos.

El nivel 3 (incidente importante)

Se refiere a los casos en los quela exposición a la radiación es diez veces superior al límite establecido paralos trabajadores y en los que hay efectos en la salud pero no mortales (porejemplo quemaduras).

El nivel 2 (incidente)

Corresponde a la exposición deuna persona a dosis por encima de 10 mSv (milisiever), que es el límite anualque prevé la Comunidad Europea de la Energía Atómica (EURATOM).

También son de nivel 2

Los sucesos en los que seregistra una contaminación importante en zona no prevista de la instalación ocuando hay niveles superiores a 50 mSv/h en una zona de operación.

El nivel 1 (anomalía)

Contempla la sobreexposición deuna persona por encima de los límites anuales reglamentarios, problemas menoresen componentes de seguridad y la pérdida o robo de fuentes radiactivas.

DECALOGO DEL BUEN USO

2011-05-01T16:38:00.000-07:00

1. AMARAS ESTAS INSTALACIONES SANITARIAS SOBRE TODAS LAS COSAS.

2. NO TOMARAS NINGUN ELEMENTO DE USO PERSONAL EN VANO.

3. SANTIFICARAS ESTE SITIO COMO PROPIO

4. HONRARAS SU CORRECTA UTILIZACION

5. NO DEJARAS SIN ASEAR Y LIMPIAR ESTE SITIO.

6. NO COMETERÁS ACTOS IMPROPIOS AQUÍ.

7. NO ROBARAS NINGUNO DE LOS ELEMENTOS.

8. NO DARÁS FALSA INFORMACIÓN NI DATOS EQUIVOCADOS SOBRE EL USO INADECUADO.

9. NO CONSENTIRÁS CORRUPCIÓN NI ACTOS IMPROPIOS EN ESTAS INSTALACIONES SANITARIAS

10. NO CODICIARAS LO AJENO

Enfermedades Ocupacionales

2010-10-24T10:59:00.000-07:00

Las enfermedades ocupacionales son las enfermedade en donde se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, es profesional la enfermedad que tenga relación de causa-efecto, entre el factor de riesgo en el puesto de trabajo y la enfermedad.

1. Silicosis (polvo de sílice
2. Silicaontracosis (polvos de carbón y sílice
3. Asbestosis (polvo de asbesto
4. Talcosis (manipulación de polvos y talco
5. Siderosis (polvo de óxido de hierro
6. Baritosis (polvo de óxido de bario
7. Estañosis (polvo de óxido de estaño
8. Calicosis (polvo de calcio o polvo de caliza
9. Bisinosis (polvo de algodón
10. Bagazosis (bagazo de caña de azúcar
11. Enfermedad pulmonar por polvo de cáñamo
12. Tabacosis (polvo de tabaco
13. Saturnismo (plomo y sus compuestos)
14. Hidragirismo (mercurio y sus amalgamas)
15. Enfermedades causadas por el cadmio y sus compuestos
16. Manganismo (manganeso y sus compuestos)
17. Cromismo (cromo y sus compuestos
18. Beriliosis (berilio y sus compuestos
19. Enfermedades producidas por el vanadio y sus compuestos
20. Arsenismo (arsénico y sus compuestos
21. Fosforismo (fósforo y sus compuestos
22. Fluorosis (flúor y sus compuestos
23. Clorismo (cloro y sus compuestos
24. Enfermedades producidas por radiaciones ionizantes
25. Enfermedades producidas por radiaciones infrarrojas (catarata
26. Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y demás ocupaciones con exposición a este tipo de radiación.
26. Enfermedades producidas por radiaciones ultravioleta (conjuntivitis y lesiones de córnea)
27. Enfermedades producidas por iluminación insuficiente
28. Enfermedades producidas por otros tipos de radiaciones no ionizantes.
29. Sordera profesional
30. Enfermedades por vibración
31. Calambre ocupacional de mano o de antebrazo
32. Enfermedades por bajas temperaturas
33. Enfermedades por temperaturas altas
34. Catarata profesional
35. Síndromes por alteraciones barométricas
36. Nistagmus de los mineros
37. Otras lesiones osteomusculares y ligamentosas
38. Enfermedades infecciosa y parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos. 39. Enfermedades causadas por sustancias químicas y sus derivados
40. Asma ocupacional y neumonitis inmunológica.
41. Cáncer de origen ocupacional.
42. Patologías causadas por estres en el trabajo

Las demás enfermedades son de origen común.

Acerca de los Subprogramas de la Salud Ocupacional

2010-10-10T14:44:00.000-07:00

La Salud Ocupacional se define como la disciplina científica dedicada al reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores de riesgos originados en o por el lugar de trabajo, que puedan causar accidentes y enfermedad entre los trabajadores .

1. Subprograma de Medicina del Trabajo

El subprograma de medicina del trabajo es el conjunto de actividades dirigidas a la promoción y control de la salud de los trabajadores. En este subprograma se tienden a garantizar óptimas condiciones de bienestar físico, mental y social de las personas, protegiéndolos de los factores de riesgo ocupacionales, ubicándolos en un puesto de trabajo acorde con sus condiciones psico -físicas y manteniéndolos en aptitud de producción laboral.

Objetivo General

Orientarse por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud y calidad de vida de los trabajadores.

Objetivos Específicos

• Educar a todo el personal en la forma de mantener su salud
• Capacitación en factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la manera de corregirlos.
• Prevenir, detectar precozmente y controlar las enfermedades generales (EG) y las profesionales (EP).
• Ubicar al trabajador en el cargo acorde con sus condiciones psico-físicas.
• Hacer seguimiento periódico de los trabajadores para identificar y vigilar a los expuestos a riesgos específicos.

2. Subprograma de Higiene Industrial

La Higiene industrial es la disciplina dedicada al reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores y agentes ambientales originados en o por el lugar de trabajo, que puedan causar enfermedad e ineficiencia entre los trabajadores o entre los ciudadanos de una comunidad.

Objetivos

• Identificar y evaluar mediante estudio ambientales periódicos, los agentes y factores de riesgos del trabajo que afecten o puedan afectar la salud de los trabajadores.

• Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos de accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo y verificar periódicamente su eficiencia.

3. Subprograma de Seguridad Industrial

La Seguridad industrial comprende el conjunto de técnicas y actividades destinadas a la identificación, valoración y al control de las causas de los accidentes de trabajo.

Objetivo general:

Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas básicas de potencialmente pueden causar daño a la integridad física del trabajador o a los recursos de la empresa.

Objetivos específicos:

• Identificar, valorar y controlar las causas básicas de accidentes.
• Implementar mecanismos periódicos de monitoreo y control permanente de los factores que tengan un alto potencial de pérdida para la empresa.
• Relacionar actividades con los otros subprogramas para asegurar la adecuada protección de los empleados.
• Elaborar y capacitar en procedimientos adecuados de trabajo con criterios de seguridad, calidad y producción.

4. Subprograma de Salud Ambiental.

Conjunto de actividades dirigidas a proteger el ecosistema de la actividad industrial, a su vez que se encarga de proteger la salud de los trabajadores encaminando acciones de control ambiental en la empresa y su entorno.

Objetivos

• Identificar y evaluar mediante estudios periódicos, los agentes y factores de riesgo del trabajo que afecten o puedan afectar los recursos naturales y a la comunidad.
• Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos verificando periódicamente su eficiencia.
• Desarrollar acciones de control de posibles enfermedades ocasionadas por el inadecuado manejo de las basuras, servicios sanitarios, agua para el consumo humano, consumo de alimentos, control de plagas, etc.

E - drugs laborales

2010-08-15T10:30:00.000-07:00

Para entender el fenómeno de las 'e-drugs', hay que empezar por decir que el cerebro emite frecuencias eléctricas que están por debajo de los 30 hertz.

Los rangos de frecuencia determinan los estados de actividad del cerebro; por ejemplo, cuando éste tiene una frecuencia de entre 0 y 5 hertz, hay sueño profundo (estado delta); entre los 4 y 8 hay aletargamiento (theta); entre 8 y 14 hay estado de alerta (alfa), pero relajado, y entre los 14 y los 30 es un estado de gran alerta (beta).

Lo que busca la música es tratar de modificar a voluntad el estado del cerebro, y en este caso llevarlo al rango de los 8 a los 14 hertz, lo que se logra con pulsos binaurales.

Con audífonos independientes se pone a un oído a escuchar a una frecuencia diferente, pero cercana, a la que se oye por el otro.

Por ejemplo: si se pone a oír por el oído izquierdo un sonido de 400 hertz y por el derecho un sonido a una frecuencia de 410 hertz, en el cerebro se produce un sonido aparente de 10 hertz. Eso se conoce como pulso binaural.

Se cree que si por un tiempo prolongado, y con un entrenamiento, el estímulo persiste, se logra que el cerebro modifique su frecuencia y funcione a 10 hertz; de este modo se ubica en el estado de relajación.

En esta condición se pueden estimular algunas zonas del cerebro que producirían sensaciones de euforia, de somnolencia, similares a las que se adquieren bajo la influencia del alcohol, e incluso de tipo sexual. Hasta ahora no hay evidencia sobre su verdadero efecto y tampoco certeza sobre si produce adicción, lo que ocurre es que, buscando efectos placenteros, la gente tiende a repetir su uso.

Trastorno por Deficit de Atencion e Hiperactividad en trabajadores adultos

2010-08-02T08:13:00.000-07:00

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), un síndrome que según un estudio de la Organización Mundial de la Salud (OMS), realizado en 10 países —entre ellos Colombia, España, Estados Unidos y Francia— afecta al 3,5% de los trabajadores. Según la misma investigación quienes presentan este déficit pierden 22 días laborales al año.

El TDAH se manifiesta entre otros sintomas en los trabjadores adultos en ser impulsivo, ansioso, en tener dificultades para tolerar procesos tan simples como hacer la fila en un banco. En el trabajo es inconstante. Empieza una y otra tarea sin culminarlas. Eso sí, tiene un talento incalculable para el área de las ventas y la logística. Habilidades para las artes. Es comunicador por naturaleza. Sociable. Usualmente simpático. No tolera los espacios cerrados. Diagnóstico: presenta

Las organizaciones casi nunca se concentran en tratar las competencias primarias o neurocompetencias: atención, concentración, memoria, resistencia al estrés, creatividad, pensamiento dividido y coeficiente intelectual”. Esa, precisamente, es la misión de la empresa de Osuna: realizar entrenamientos cerebrales —neurofeedback—para estimular, desarrollar y mejorar estas destrezas.

Por ello requieren entrenamiento de neurofeedback que consiste en los pasos siguientes: se realiza un examen de diagnóstico, se detectan los sectores fuertes y débiles del cerebro para procesar información y se diseña un protocolo de entrenamiento

Recortes en las prestaciones sociales aumenta cifras de mortandad, dice estudio

2010-06-25T07:54:00.000-07:00

Se examinaron los efectos en pobladores de quince países europeos desde 1980 a 2005.

El informe publicado por el British Medical Journal, a cada 84 euros en que se reducen las prestaciones sociales, corresponden un incremento del 3,8 por ciento de las muertes relacionadas con el consumo de bebidas alcohólicas y de un 1,2 por ciento a las derivadas de enfermedades cardiovasculares.

El estudio indica que cuando aumentan las partidas sociales, entre ellas el apoyo del Estado a las familias y los desempleados, disminuye el índice de mortandad y cuando se reducen, se produce el efecto contrario.

El mayor impacto se da en enfermedades estrechamente vinculadas a las circunstancias sociales como son las de tipo coronario, indica el estudio.

Según el investigador principal, David Stuckler, de la Universidad de Oxford, los gobiernos piensan muchas veces que protegen suficientemente a la población con el dinero que gastan en sanidad, cuando a veces son más importantes las inversiones en otras partidas sociales.

Londres (Inglaterra)
Efe

Situacion de los Riesgos Profesionales en Colombia

2010-06-16T11:12:00.000-07:00

El número de trabajadores en el sistema pasó de 3,6 millones a 6,8 entre 1995 y el 2010. De éstos, 4,3 millones están afiliados a las Administradoras de Riesgos Profesionales privadas, en tanto que los restantes, 2.5 millones, están cubiertos por Positiva Compañía de Seguros, que es estatal desde el 2008 y surgió de la unión de la ARP de Previsora Vida y la antigua ARP del Seguro Social.

COBERTURA

En términos de cobertura, entre marzo del 2001 y marzo del 2010 se pasó del 56 al 86 por ciento de los trabajadores formales; esto es, el conjunto de los empleados oficiales, privados y del servicio doméstico. Dado que el Sistema de Riesgos Profesionales está diseñado para cubrir a la población ocupada formal, se requiere un sistema de aseguramiento especial diferente del de Riesgos Profesionales para dar cobertura de enfermedades y accidentes ocupacionales de la población informal. En su conjunto, el segmento informal constituye cerca del 50 por ciento de la población ocupada en Colombia.

Desde el punto de vista financiero, también puede afirmarse que el Sistema de Riesgos Profesionales en Colombia ha registrado una evolución positiva. Varios indicadores así lo confirman. Los ingresos por primas recibidas por las ARP presentan un crecimiento mayor al del Producto Interno Bruto (PIB). Asimismo, las ARP disponen de reservas para atender las obligaciones de los actuales pensionados, los siniestros avisados y no avisados, las enfermedades profesionales que sucedan en el futuro, y las desviaciones que puedan ocurrir.

SINIESTRALIDAD

Por su parte, la siniestralidad, que mide la relación entre el pago de siniestros y las primas recibidas de las ARP, se ha estabilizado y la inversión en promoción y prevención supera el mínimo establecido por la ley, en beneficio de los trabajadores afiliados. Aunque el balance neto de las administradoras ha sido positivo y creciente, se ha debido exclusivamente al rendimiento financiero de las reservas, pues su resultado técnico ha sido negativo, lo que quiere decir que las primas no han sido suficientes para cubrir los siniestros, los gastos administrativos y la inversión en promoción y prevención. Este es un campo en el cual se debe mejorar.

ACCIDENTABILIDAD

Si bien el número de accidentes de trabajo ha aumentado, la tasa de accidentalidad, definida como el número de accidentes de trabajo por cada 100 trabajadores expuestos, se ha estabilizado en los últimos años. Por su parte, la tasa de morbididad (número de enfermedades calificadas por cada 100.000 trabajadores) muestra un crecimiento significativo desde el 2004. Debido a la maduración del sistema, esta tasa se está acercando a patrones internacionales, aunque en el caso colombiano, todavía no se evidencian enfermedades profesionales crónicas características de otros países.

REGULACIONES

Por último, deben analizarse los retos de la regulación. Se ha avanzado en la afiliación única al sistema de protección social y es inminente la expedición del decreto correspondiente. Sobre la variación de la cotización al Sistema de Riesgos Profesionales se estudia una propuesta metodológica para hacerla más flexible.

También hay reglamentaciones pendientes sobre actualización del Manual de Calificación de Invalidez; la afiliación de trabajadores por días, la creación de la Unidad de Gestión de Pagos y Parafiscales (Ugpp), la definición por parte del Gobierno de los Beneficios Económicos Periódicos (BEP), y, ante todo, la urgencia de la aprobación del proyecto de ley de riesgos profesionales en el Congreso de la República.

Tomado de PORTAFOLIO.COM, Riesgos Profesionales en Colombia por Roberto Junguito, FASECOLDA

Accidentes en el area de construccion

2010-04-24T09:47:00.000-07:00

Las caídas, los atrapamientos por derrumbe, las cortadas y los atropellamientos son los hechos lamentables más comunes.

Accidentes se dan todo el tiempo en el área laboral de la construcción.
Este trabajo es tan tensionante que los accidentes no sólo ocurren por la ausencia de medidas de seguridad laboral.

La omisión de las normas es latente. Hombres sin cascos, arneses y guantes siguen construyendo la ciudad.

Las caídas en el mismo nivel y desde las alturas; los atrapamientos por derrumbe; los atropellamientos, cortes, golpes y pinchazos; la afectación por partículas; las lesiones por contacto eléctrico y soldaduras y las afectaciones a los órganos auditivos son los accidentes más recurrentes.

El experto dijo que en todos los casos las constructoras deben cumplir con lo dispuesto en la ley 1295 de 1995. Esta dice que el empleador está obligado a cumplir con un programa de salud ocupacional de mínimo cuatro horas semanales y con todas las medidas de seguridad para minimizar los riegos de accidentalidad.

Las sanciones para quienes no velen por la seguridad de sus trabajadores pueden ser de hasta 500 salarios mínimos, equivalentes a 257 millones de pesos; aparte de la responsabilidad civil, según la gravedad del accidente. El Ministerio de Protección Social recibe quejas e informa a los obreros sobre sus derechos mientras laboran.

Las 10 enfermedades laborales

2010-03-31T06:29:00.000-07:00

Estos son las 10 enfermedades laborales que han provocado los mayores aumentos en los niveles de ausentismo laboral.

1. Estrés

Es considerado como la primera causa de ausentismo laboral y disminución de la productividad por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

2. Fatiga visual

El estar concentrado en el computador de la oficina, luego, en la casa ante el PC, Videojuegos y la TV, puede hacer que el empleado comience a pestañear cada vez menos, lo que produce, a su vez, dolor de cabeza y malestar.

3. Dolor de espalda

Después de estar sentado en una extensa jornada laboral, es muy probable que una mala posición termine por afectar el estado de la espalda, dolor en los hombros, cuello y cintura.

4. El síndrome de la fatiga crónica

Se presenta con cansancio o agotamiento prolongado que no se alivia con el descanso y cuyos principales síntomas son:

- Pereza
- Insomnio
- Molestia muscular
- Fiebre

Otros síntomas son:

- Pérdida del sentimiento de competencia e idoneidad profesional
- Desmotivación
- Pérdida de la autoestima laboral
- Deserción
- Abandono de tareas.

5. Síndrome del túnel carpiano

Es causado por la flexión reiterada de la muñeca y el codo, que produce pérdida de fuerza en las manos.

6. Problemas gástricos

El comer mal en la oficina hace que enfermedades como el colon irritable y la gastritis, sean de gran frecuencia en los trabajadores.

7. Obesidad

Este mal, por su parte, se ha incrementado debido a las largas horas que los empleados pasan sentados en sus escritorios, la falta de ejercicio y la mala alimentación.

8. Lipoatrofia semicircular

Es un trastorno de la grasa subcutánea que se suele manifestar con un hundimiento en la cara anterior y lateral de los muslos y, a veces, de los antebrazos.

9. Trastornos de trauma acumulativo

Esta enfermedad es una familia de trastornos de los músculos, tendones y nervios, causados, acelerados o agravados por movimientos repetitivos del cuerpo, sobre todo, cuando también están presentes posturas incómodas, fuerzas altas, esfuerzos de contacto, vibración o el frío.

10. Gripa

El frío que produce el aire acondionado, junto con los espacios reducidos en la oficina, hace que la gripa esté entre los males comunes del trabajo.

Durante la jornada laboral se requiere realizar pausas activas como aumentar los niveles de actividad física durante las horas trabajo, pueden reducir considerablemente los riesgos de estas enfermedades y otros graves problemas de salud.

HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

2010-03-25T15:08:00.000-07:00

La Higiene y Seguridad Industrial es un subprograma de la Salud Ocupacional y comprende entre otras actividades la identificación, evaluación, análisis de riesgos ocupacionales y las recomendaciones específicas para su control, a través de la elaboración de panoramas de riesgo, visitas de inspección a las áreas de trabajo, mediciones ambientales y asesoría técnica.

PANORAMAS DE FACTORES DE RIESGO LABORAL

Es el estudio mediante el cual se identifican, reconocen, localizan, y cuantifican los factores de riesgo a los cuales están expuestos los trabajadores en sus áreas de trabajo.

FACTORES DE RIESGO LOCATIVOS

Igualmente, se desarrolla un programa de vigilancia y control del estado de la infraestructura física, con el fin de recomendar las acciones de mantenimiento preventivo y correctivo pertinentes para garantizar la calidad y normal desarrollo de las actividades laborales.

VISITAS A PUESTOS DE TRABAJO

Son los desplazamientos que los funcionarios de la Sección de Salud Ocupacional realizan hacia un sitio de trabajo para verificar las condiciones y/o estado que se encuentra éstos en cuanto a la Higiene y la Seguridad Industrial.

INSPECCIÓN

Es la primera revisión que se hace de las situaciones. A partir de ésta se pueden derivar visitas de control, mediciones y recomendaciones que se consignan en un documento de control.

CONTROL

El Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial de la Sección de Salud Ocupacional programa periodicamente las visitas de control de acuerdo a las visitas de inspección que se realizaron durante el periodo inmediatamente anterior para verificar el cumplimiento de las recomendaciones señaladas.

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO

Todo suceso considerado accidente de trabajo es investigado por la Sección de Salud Ocupacional.

PROGRAMA EDUCATIVO

La Circular Unificada del 2004 del Ministerio de la Protección Social define que se debe garantizar a todos los trabajadores un programa continuo de capacitación que incluya comunicación escrita, audiovisual o similares.

Esta información educativa contiene las siguientes temáticas:

• Política de salud ocupacional de la empresa en la cual trabaja el afiliado, firmada por el representante legal.
• Derechos y deberes del trabajador en el Sistema General de Riesgos Profesionales.
• El subprograma de Higiene y Seguridad Industrial ofrece el programa de educación continua y actualización para todos los funcionarios, aprobado por el Comité Paritario de Salud Ocupacional.

ASESORÍAS

Se presta al trabajadro que requiera información sobre temas como Legislación en Salud Ocupacional, identificación y control de riesgos laborales, diseño de programas de salud ocupacional y temáticas afines de Higiene y Seguridad Industrial, enmarcadas en las resoluciones 1016 de 1989, Resolución 2400 de 1989 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, entre otras.

LAS CLAVES DE LOS PROBLEMAS DE SALUD EN COLOMBIA

2010-03-22T08:43:00.000-07:00

¿Cuál es el principal problema de la salud en el país?

La corrupción que se le filtra al sistema por todos los poros. Es tan común que nadie la ve.

¿Por qué dice que la Emergencia no se ocupa de la salud?

Los decretos tienen el propósito de ahorrarle gastos al sistema y de conseguirle algunos recursos. Ninguno toca indicadores de salud.

Pero sin orden desde lo financiero, el sistema se vuelve insostenible...

Primero hay que saber en qué se está gastando la plata que hay, que no es poca. Hoy no se sabe si la gente está más sana que hace 16 años. Se olvidaron de que vivir es cada vez más costoso; las personas duran más y se enferman de cosas más caras. El mejor ahorro es no improvisar en sus tratamientos.

¿En Colombia se improvisa en este aspecto?

El sistema está hecho para atender lo básico y no se sabe manejar lo complejo, por eso se desperdician muchos recursos y, lo que es peor, se arriesga la vida de la gente.

¿De quién es la culpa? ¿De los médicos o del sistema?

De la forma como se estructuró el sistema. La Ley 100 de 1993 aumentó la cobertura, pero le puso cronómetro al acto médico y niveló por lo bajo el conocimiento. Hoy los médicos no necesitan saber más de lo que las EPS les permiten tratar. Generalmente eso es lo más barato o lo más desactualizado.

Lo noto inconforme con las EPS...

La Ley 100 las hizo florecer y les permitió multiplicar sus ganancias, ninguna se ha quebrado y en cambio los hospitales sí. No evidencian una verdadera responsabilidad en lo social.

Usted es médico. ¿Cree que la Emergencia viola su autonomía?

Sí. Pero esta ya venía cercenada desde la Ley 100, que convirtió a los médicos en hacedores de facturas e indecorosamente los usa como herramientas para contener gastos.

Se dice que los médicos colombianos están entre los mejores de América...

Hoy eso es puro cuento: las ciencias médicas en el país tienen un atraso de al menos dos décadas; los buenos investigadores son una rareza, es más, los que salen del país a doctorarse no vuelven porque no pueden aplicar lo que aprenden. Ni siquiera los médicos, que no saben pedir exámenes avanzados, porque no los conocen. La mayoría son mediocres, hechos a la medida del sistema de salud.

Entonces no se hace ciencia...

Los centros de investigación son pocos y sobreviven haciendo análisis comunes. Las autoridades que los habilitan no tienen ni la sospecha de lo que deberían ser, y en lugar de preocuparse por las técnicas y su desarrollo, lo adelantado de sus equipos y la idoneidad de su personal, sólo se fijan en si hay sifones y si las sillas son lavables.

Pero los decretos crearon un sistema y un organismo técnico-científico para la salud

De científico no tienen nada. Son órganos políticos hechos para ahorrar plata.

¿Qué tanto afecta eso a los pacientes?

Mucho. Le pongo un ejemplo: en países avanzados la cura de varios tipos de cáncer es un evento cotidiano, aquí se califican como milagros. Peor aún, como el sistema no les ofrece a las personas buenas posibilidades, caen en manos de charlatanes que ofrecen tratamientos a punta de frutas, de flores y de oír a Mozart. Y esos son los que más vitrina tienen.

¿Qué hay que hacer?

Si al país le interesara la salud de la gente, debería prepararse para enfrentar las enfermedades de alto costo con seriedad, quitando tanto intermediario y creando centros para atenderlas, donde los médicos ilustrados sean los dueños de los procesos.

¿Por qué nunca habla de estos temas?

Porque cada vez que lo hago la gente piensa que hablo en japonés.

TOMADO DE CARLOS F. FERNÁNDEZ, ASESOR MÉDICO DE EL TIEMPO

Las claves de la reforma de salud en Estados Unidos

2010-03-22T08:41:00.000-07:00

1. ¿Cómo funciona el sistema de salud?

No hay un sistema de cobertura universal. Los empresarios garantizan la cobertura de la mayoría de los estadounidenses, pero una parte de la población elige aseguradoras privadas. Se calcula que 46 millones de habitantes no están asegurados, que 25 millones tienen una cobertura deficiente y que cada vez las cuotas son más altas.

2. ¿Hay un servicio que dependa del gobierno?

Medicare, al que se accede a partir de los 65 años y Medicaid, que se hace cargo de familias con sueldos bajos, niños, mujeres embarazadas y personas con discapacidades. Pero el Gobierno se queja del alto costo.

3. ¿Qué pasa si alguien se enferma y no tiene ningún seguro?

Debe pagar de su bolsillo. La mitad de las bancarrotas privadas en EE.UU. se debe, en parte, a los gastos médicos.

4. ¿Qué quiere cambiar Obama?

Los costos de las cuotas, la garantía de que todos los estadounidenses podrán escoger su propio plan de sanidad, incluido uno público, y la calidad y la accesibilidad del sistema.

5. ¿El nuevo sistema?

Se crearía un seguro obligatorio en el cual el Estado apoyaría a las personas necesitadas, se crean impuestos a las personas con mayores ingresos y prohíbe rechazar la cobertura a personas con condiciones médicas preexistentes.

Tomado de Álvaro Corzo V. / Nueva York | Elespectador.com

Fumadores tienen cocientes intelectuales más bajos que lo no fumadores, revela estudio israelí.

2010-02-24T12:35:00.000-08:00

Los fumadores tienen un cociente intelectual menor que los no fumadores, y cuanto más fuma una persona, menor es su coeficiente, según un estudio del doctor Mark Weiser y sus colaboradores del Centro Médico Sheba Medical en Tel Hashomer, hallaron que los jóvenes que fumaban un paquete de cigarrillos o más al día tenían cocientes intelectuales 7,5 puntos más bajos que los no fumadores.

Mientras que hay pruebas de la relación entre fumar y un menor cociente intelectual, muchos estudios se han basado en exámenes de inteligencia efectuados en la infancia, y han incluido a personas con problemas mentales o de comportamiento, que son más propensos a fumar y a tener un cociente intelectual bajo, explicó Weiser y su equipo.

Para comprender mejor la relación entre tabaco y cociente intelectual, los científicos buscaron no incluir a nadie con problemas de salud mental graves, porque dichos individuos no son aptos para el servicio militar.

Los fumadores tenían peores datos en los test de inteligencia que los no fumadores, y eso continuó así incluso después de que los investigadores tuvieran en cuenta el estatus socioeconómico, medido por los años de educación formal que tiene el padre del recluta.

Los hallazgos suponen que los individuos con menor cociente intelectual son más propensos a fumar, en vez de que fumar hace que las personas sean menos inteligentes, concluyeron.

Tomado de el Tiempo Salud - Reuters

Efectos psicologicos de un desastre como el de Haiti

2010-01-31T13:50:00.000-08:00

Un desastre natural, una inundación, un atraco, un incendio, un accidente... A veces para convertirse en víctima del trastorno de estrés postraumático sólo basta ser testigo de un hecho terrible.

Los efectos psicológicos pueden manifestarse inmediatamente en cualquier persona y a cualquier edad, o permanecer dormidos durante meses.

De hecho, los expertos distinguen entre el tipo agudo del trastorno -que se manifiesta entre uno y tres meses después de ocurrido el evento traumático- y el latente, que puede aparecer por lo menos a los seis meses desde el evento que lo desencadena.

En algunos casos, los síntomas pueden producirse incluso décadas más tarde.

En escenarios de tragedia como el de Puerto Príncipe (Haití), los efectos psicológicos ya se sienten entre la población. Un informe de la ONG Plan Internacional, divulgado esta semana, indicó que los niños haitianos afectados por el terremoto de hace 20 días despiertan -entre cuatro y seis veces- cada noche a causa de las "horribles pesadillas" que tienen.

El síntoma, de proporciones epidémicas entre las víctimas más pequeñas, amerita, de acuerdo con la ONG, atención.

Por esa razón pidió que se cuente el apoyo psicosocial y la protección de los afectados entre las ayudas a largo plazo que se ofrezcan.

Tragedia permanente

Los sueños aterradores son sólo un signo de la presencia de estrés postraumático.

A ellos se suman la rememoración constante del hecho, los recuerdos instantáneos e involuntarios, las alucinaciones con la idea de que se repite el evento y la ansiedad extrema al entrar en contacto con las personas, lugares o circunstancias que recuerden lo sucedido.

También experimentan palpitaciones, dificultad para respirar, sudoración, problemas para dormir, irritabilidad e incapacidad para concentrarse.

Los afectados, además, evitan conversaciones, lugares, personas y, en general, cualquier cosa que pueda relacionarse con el evento traumático. Adicionalmente, se muestran pesimistas y, a veces, incapaces de recordar detalles importantes de lo ocurrido.

Vale decir que no todas las personas expuestas a hechos traumáticos desarrollan este trastorno. Se sabe, además, que en su desarrollo intervienen factores psicológicos, físicos y sociales.

De hecho, explica Lina Marcela Villa, psicóloga de la Cruz Roja Colombiana, "en la afectación cuentan la experiencia vital de cada cual, sus creencias y su personalidad".

Villa, vinculada a esta organización cuyos miembros prestan ayuda humanitaria en escenarios de catástrofe, asegura que el apoyo psicosocial es la principal herramienta de lucha contra este trastorno entre el personal del organismo. Este apoyo -afirma-
está centrado más en lo preventivo que en lo curativo.

"Desde que cada miembro se vincula a la Cruz Roja se le enseña a observar las actitudes propias y de sus compañeros, para detectar conductas no esperadas que indiquen que puede haber un problema. La idea es intervenir a tiempo y evitar que evolucione
hasta convertirse en un trastorno", explicó.

Asesoría: Rodrigo Córdoba, Psiquiatra.

El estrés no los deja parar

Lina Marcela Villa explica que dentro del grupo de la Cruz Roja Colombiana en Puerto Príncipe, hay un equipo dedicado a brindar atención psicosocial a la población y de vigilar y asistir a todo su personal.

"Por ejemplo, este equipo está encargado de generar momentos para que, al terminar las jornadas de trabajo y rescate, que son largas y extenuantes, cada socorrista tenga un espacio para pensar, para hacer otras cosas y, lo más importante, para que cuente, para que exprese cómo se está sintiendo", dice.

Villa asegura que gracias a la preparación y al cuidado que todo el equipo presta a este aspecto, los casos de estrés postraumático no son comunes: "Por supuesto que tenemos unos casos de estrés a causa de la situación, que son esperados. Es muy
frecuente, por ejemplo, que los socorristas se nieguen a parar. Ninguno quiere hacerlo. A veces hay que acostarlos casi a la fuerza y obligarlos a comer".

Expresar, clave del tratamiento

Cuando el trastorno se ha desarrollado, el tratamiento se orienta a reducir los síntomas. Esto se logra estimulando a la persona afectada para que recuerde lo sucedido, exprese sus sentimientos y gane algún sentido de control sobre la experiencia.

En algunos casos, expresar la tristeza, el dolor, la aflicción ayuda a completar el proceso necesario de duelo.

Es muy recomendable la asistencia a grupos de apoyo, en los que las personas que han tenido experiencias parecidas, puedan compartir sus sentimientos.

Es posible que estas personas necesiten tratamiento para la depresión, el consumo de alcohol, la drogadicción o problemas de salud conexos, antes de abordar los síntomas del trastorno.

La psicoterapia se emplea para tratar los síntomas de evasión, lo
cual puede incluir exposición al hecho u objeto que desencadena los síntomas, hasta que la persona se acostumbre a él y deje de evitarlo.

Tomado de Institutos Nacionales de Salud (E.U)

Dolor de hombro

2010-01-11T07:22:00.001-08:00

El de hombro es uno de los dolores que con más frecuencia afecta a las personas, a cualquier edad. Y aun así cuando se manifiesta, por lo general en forma leve al comienzo, pasa desatendido. La gente sólo se preocupa cuando se vuelve crónico.

Esta compleja articulación, una de las más móviles del cuerpo, está constituida, a su vez, por cuatro articulaciones más:

Omoplato y el hueso del brazo,
Clavícula y el omoplato,
Esternón y la clavícula y
Omoplato y las costillas.

La mayoría de los dolores del hombro se originan en las estructuras adyacentes y de soporte de la articulación.

DISCAPACIDAD FUNCIONAL SEXUAL

2010-01-07T12:04:00.001-08:00

La discapacidad funcional sexual se define como una restricción parcial o total de la estructura del aparato reproductivo o función de un órgano u órganos sexuales, que trae como consecuencia una deficiencia en el funcionamiento intelectual, emocional, sensorial, físico, o, sexual, que incide en las actividades intelectuales, físicas, afectivo emocionales y sociales en algunas personas lo cual dificulta o imposibilita la capacidad de realizar una tarea o acción, entiéndase copula, coito u otra actividad de relacionamiento, por parte del sujeto.

Se establece que limitación en la actividad, son dificultades que una persona tiene en el desempeño o realización de estas, ocasionando restricción en la participación. Los cuales son problemas que puede experimentar al involucrarse en situaciones reales de la vida, que a su vez genera una minusvalía al presentar una desventaja social como consecuencia.

En este sentido, el efecto del problema se refleja en sentimientos de minusvalía y discapacidad por la perdida de oportunidades de interacción social debido a la falta de sensibilización, educación y capacitación, lo que genera como problema central de una comunidad discapacitada invisible con actitud pasiva y conforme frente a su situación.

Decalogo de la crisis de la Salud en Colombia

2009-12-16T03:04:00.000-08:00

Este es, según expertos, el decálogo de la crisis del sector

EPS del contributivo, al borde del colapso

El sistema de salud tiene con las EPS del régimen contributivo, según sus balances, deudas acumuladas por 900 mil millones de pesos, pero éste no les reconoce 500 mil millones, lo cual, según las EPS, compromete su patrimonio. Nueve de ellas dicen estar a punto de declararse inviables financieramente.

Cada vez más pobres y desempleados que cobijar

Por cuenta de la pobreza y el desempleo el número de afiliados al régimen subsidiado (reservado para los que no tienen capacidad de pago) crece. Al tener más usuarios y recursos limitados para atenderlos, estas EPS se llenaron de deudas, sobre todo de los entes territoriales. Su déficit sobrepasa los 200 mil millones de pesos.

IPS públicas y privadas trabajan al debe

Los hospitales públicos y privados dicen que los entes territoriales y las EPS les deben cerca de 3 billones de pesos, que los mantiene al borde del colapso y les causa serios problemas para adquirir insumos, pagar salarios y costear gastos de funcionamiento, factores que impactan la calidad de los servicios que prestan.

Los departamentos, ahogados por no POS

Las cuentas de los departamentos empezaron a afectarse desde que se ordenó, mediante la ley 715 del 2001, que asumieran el pago de los servicios no POS que reclaman los afiliados al sistema. Eso les generó un déficit que podría llegar a los 600 mil millones de pesos. Este es el principal motivo de la declaratoria de emergencia social.

Persiste el caos en las bases de datos

El país tiene tres bases de datos, que no coinciden: la del Sisbén, la de Registraduría y la del sistema de salud. Debido a eso no se sabe cuántos y cuáles colombianos están afiliados, cuáles han fallecido y cuántos quedan por afiliar. Eso no sólo impide hacer planeación sino costear adecuadamente los recursos para la salud.

Un modelo que no previene sino que cura

La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad fueron desplazadas por un modelo curativo. Esto hace que la salud de la gente empeore y consulte más (como indican los estudios), lo que hace que el sistema gaste más. De continuar esa tendencia, no habrá recursos suficientes para atender a todos los enfermos.

Zonas grises estimulan las acciones de tutela

El año pasado los colombianos interpusieron 142.957 acciones de tutela (un incremento del 33,7 por ciento, con respecto al 2007), exigiendo la prestación de servicios salud. La falta de claridad y de límites en los contenidos del POS, así como su desactualización, hacen que cada ciudadano sienta que tiene derecho a todo.

Justicia no especializada en el tema de salud

Los jueces se convirtieron en parte del sistema de salud, tanto en lo micro (tutelas individuales) como en lo macro (sentencias de la Corte). Por falta de una justicia especializada en el tema, muchos de esos fallos no son coherentes, crean la falsa idea de que hay acceso ilimitado y empeoran las finanzas del sector.

No se privilegia la calidad sino el bajo precio

Se cree que los hospitales con mayores niveles de calidad son caros, por lo que se contratan menos. Hoy muchos pacientes son tratados en entidades que ofrecen bajo precio, pero que son de dudosa calidad. Eso incrementa los costos, porque los enfermos se cronifican y se complican, lo que exige volver a tratarlos.

Médicos y pacientes, al margen del sistema

Aunque la Ley 100 les dio un papel protagónico a los usuarios, incluso para la toma de decisiones, su papel está restringido al de consumidores de servicios. Médicos y profesionales de la salud, por su parte, tienen un rol marginal en la construcción de modelos de atención, en aportes tecnológicos y en la humanización de la asistencia.

Tomado de el Tiempo

Diccionario de la droga

2009-11-08T07:41:00.000-08:00

Es importante conocer la jerga de la droga porque el consumidor la utiliza en sus transacciones y en su sitio de trabajo o estudio.

Bicha: papeleta en la que se empaca la droga.

Bareque: puesto de venta de droga.

Merca: mercancía de la droga.

Charrete: consumidor problemático, adicto en condiciones de denigración social, autoexcluido y excluido socialmente.

Pata: última porción de un cigarrillo de marihuana (parecido al filtro del cigarrillo de tabaco).

Perico: cocaína.

Pistolo: mezcla de cigarrillo con bazuco.

Pollo: mezcla de marihuana con cocaína.

Polvorete o diablito: mezcla de base de coca y marihuana (se fuma).

Porro: marihuana en forma de cigarrillo.

Moño: varios porros de marihuana

Principito: mezcla de marihuana con cocaína.

Speedball: combinación de heroína y cocaína.

Chutearse: inyectarse heroína.

Vuelta: venta, delito.

Está en la juega: está pendiente en el negocio.

Nombres callejeros de drogas

Marihuana: Ganya, bareta, yerba, cacho, porro, cannabis, marimba, calillo, joingg, meryjaine.

Bazuco: Susto, bicha, pistolo, pollo, sustagen, tamal, maduro (mezcla entre bazuco y marihuana)

Cocaína: perico, fua, felpa,

Éxtasis: Depende del muñeco que traiga la pastilla, los más conocidos son Mitsubishi y Pokémon.

Pegante: gale, bóxer, globo.

Otras Pastillas: Roches, Rubinol, pepas, ribotril, madrax, piolas.

LSD: Mr. Hoffman/ Mr. H.

Pepa del amor: éxtasis.

Tomado de eltiempo.com/colombia/bogota

Alarma por consumo de drogas, alcohol y tabaco en el trabajo

2009-11-01T08:21:00.000-08:00

El consumo de sustancias psicoactivas, entre las que entran ilícitas y lícitas, es un problema de salud ocupacional que las empresas deben controlar y prevenir.

El uso de sustancias psicoactivas en horas laborales o por causas relacionadas con el trabajo es hoy tema de atención de las autoridades de salud. El argumento de la mayoría de los que admitieron el uso de estas sustancias es que buscan un mayor rendimiento laboral.

Los trabajadores justificaron el uso de drogas por el estrés, las extensas jornadas de trabajo y la carga laboral acumulada.

Ladroga más usada incluso en horas de oficina es la cocaína, aunque el alcohol fue una respuesta constante.

Algunos trabajadores reconocen que para mantenerse en vigilia durante los turnos nocturnos o largos recorridos acuden a la cocaína.

Tips de Salud Ambiental

2009-10-29T13:32:00.000-07:00

La salud ambiental está relacionada con todos los factores físicos, químicos y biológicos externos de una persona. Es decir, que engloba factores ambientales que podrían incidir en la salud y se basa en la prevención de las enfermedades y en la creación de ambientes propicios para la salud. Por consiguiente, queda excluido de esta definición cualquier comportamiento no relacionado con el medio ambiente, así como cualquier comportamiento relacionado con el entorno social y económico y con la genética.

Breves de Salud en Estados Unidos

2009-10-25T07:02:00.000-07:00

Lo más irónico de la situación, es que de todos los países del mundo, E.U. es quien más gasta en salud: el 15.7 por ciento de su PIB. Dato aterrador si se compara con otras naciones como España e Inglaterra, donde se invierte poco más del 8 por ciento y ofrecen cubrimiento universal, mientras en E.U. están esos 46 millones de desasegurados. También, por supuesto, es el más costoso del planeta.

A proposito de drogadiccion

2009-10-11T09:28:00.000-07:00

Órganos que se ven afectados por el consumo de drogas y algunas consecuencias de los daños provocados:

Inhalantes: Afecciones respiratorias. Cirrosis. Arritmia cardiaca. Trastornos psicológicos.

Cocaína: Insuficiencias cardíaca y pulmonar. Insomnio. Jaquecas. Taquicardia. Fatiga.

PCP o polvo de ángel: Taquicardia. Somnolencia. Convulsiones. Coma, infarto y muerte.

Sedantes e hipnóticos: Reflejos lentos. Dificultad en el habla y en el andar.

Opiáceos (heroína): Infección de los tejidos cardiacos. Abscesos de piel. Afecciones hepáticas. Congestión pulmonar. Encefalopatía. Coma y muerte.

Marihuana y hachís: Cáncer de pulmón. Insuficiencia cardiaca. Cefalea. Daño cerebral.

LSD: Trastornos visuales. Perdida de la memoria. Cefalea. Infarto y muerte.

Estimulantes-Anfetaminas: Desnutrición. Afecciones en la piel. Ulcera. Trastornos pulmonares y cardiacos. Cefalea. Daño cerebral. Movimientos involuntarios.

Crack: Disminución de la potencia sexual. Cefalea. Hemorragia cerebral. Mal de Parkinson.

Extasis: Cefalea. Dificultad para orinar. Impotencia. Encefalopatía. Coma, infarto y muerte

Factores de proteccion para un larga vida

2009-09-20T08:39:00.001-07:00

Reducir el consumo de alcohol
Reducir el consumo de agua insalubre,
Disminuir los índices de desnutrición infantil y de hipertensión,
Mejorar el saneamiento básico y
Mantener a raya las prácticas sexuales 'de riesgo'

aumentarían la esperanza de vida en todo el mundo en cinco años, según la Organización Mundial de la Salud.

Claves para prevenir la aparición del Alzheimer

2009-09-20T08:30:00.000-07:00

Aunque la ciencia todavía no encuentra una cura para esta enfermedad, ha aportado hallazgos clave sobre la forma en que las personas pueden lograr que, de aparecer, su progresión sea más lenta. Estos son algunos:

Ejercicio mental: aunque no hay consenso al respecto, varios estudios sugieren que las personas con niveles intelectuales altos, que leen más y ejercitan su mente, tienden a demorar la aparición de síntomas del Alzheimer .

Relaciones sociales: una investigación divulgada en julio por British Medical Journal asegura que los individuos de mediana edad que viven solos tienen el doble de riesgo de desarrollar este mal, que aquellos que viven con su pareja. Los que más probabilidad tienen de enfermar son los viudos y los divorciados.

Dieta balanceada: una dieta rica en frutas, verduras, cereales y aceite de oliva, y baja en carnes rojas y productos lácteos, también ejerce una función protectora contra el Alzheimer.

Ejercicio corporal: una investigación de la Universidad de Kansas, que se publicó en Neurology, encontró que las personas que están en las primeras fases de esta enfermedad tienen una atrofia cerebral menor, cuando presentan un buen estado físico.

Cinco maneras de mantener una mente activa y saludable

2009-09-20T08:26:00.000-07:00

Bueno para el corazón, bueno para el cerebro. Haga algo todos los días para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, la hipertensión, la diabetes y el derrame cerebral.

Mente activa.
Mantener la mente ocupada aumenta la vitalidad y crea reservas de células cerebrales, así como conexiones intelectuales. Lea, escriba, haga cuentas mentales, aprenda nuevas cosas y practique juegos de destreza mental (como el dominó o el ajedrez).

Vida social.
Las actividades que combinan elementos físicos, mentales y sociales pueden reducir el riesgo de la pérdida severa de memoria. Converse, trabaje como voluntario, incorpórese a un club o tome clases.

Evite lesiones.
Use los cinturones de seguridad de su carro; no deje cosas en el suelo que dificulten el paso y provoquen caídas. Póngase un casco cuando vaya en bicicleta o en vehículos similares.

Use la cabeza.
Siempre diga no a los malos hábitos. No fume ni permita que le fumen al lado, no tome alcohol en exceso y tampoco consuma drogas. Su cuerpo y su mente sufren a causa de estos abusos.

FUENTE: ALZHEIMER'S ASSOCIATION.

Ascender en el trabajo no mejora tu salud

2009-08-31T14:00:00.000-07:00

En un estudio de investigadores de económicas y psicología de la Universidad de Warwick, en el Reino Unido, sobre el impacto sobre la salud de los que son ascendidos en el trabajo, concluye que ser ascendido no es tan bueno como parecía.

Cuestionaron la afirmacion de que los que están en los más altos rangos salariales tienen mejor salud y llegaron a la conclusión de que, en promedio, no hay diferencias en salud con mejor estatus, pero si encontraron notables diferencias en estrés y presión mental, después de ascensos en el trabajo. Y tampoco parece que son cambios de corto plazo, es decir, se mantienen

Conozca algunos sintomas de los pacientes neoplasicos

2009-08-25T19:58:00.000-07:00

Los enfermos neoplásicos a lo largo de la evolución de su enfermedad van a presentar múltiples síntomas, de intensidad variable, cambiante y de origen multifactorial. El conocimiento de algunos de estos síntomas en el paciente neoplásico terminal es la base en la que se sustentan los demás principios en cuidados paliativos, por lo que los familiares deberian familiarizace con los mismo para su mejor entendiemto y ayuda en el manejo de las fases preliminares del duelo.

Anorexia

Es un síntoma que junto con la caquexia genera un importante impacto emocional tanto en el paciente como en la familia, es necesario explicar la naturaleza del problema y las limitaciones en su tratamiento. Previo al inicio de tratamientos debemos descartar causas reversibles: fármacos, depresión, estreñimiento, dolor, mucositis, náuseas y vómitos, saciedad precoz (puede ser de utilidad la metoclopramida).

Boca seca y/o dolorosa

Se presenta hasta en el 100% de los casos, los pacientes pueden referir dolor bucal, dificultad para la ingesta y ausencia de saliva. Las causas más frecuentes son:

Mucositis por Quimioterapia o Radioterapia

Fármacos (opioides, anticolinérgicos)

Infecciones bucales (candidiasis, herpes...)

Deshidratación

Convulsiones

Las convulsiones en el paciente oncológico suelen ser secundarias a afectación tumoral primaria o metastásica, en ocasiones pueden ser secundarias a alteraciones metabólicas (hipoglucemia, alteraciones del calcio..).

Compresión medular

Es una urgencia oncológica que debe diagnosticarse y tratarse lo antes posible. Clínicamente debemos sospecharla en todo paciente que refiera dolor vertebral, debilidad o parálisis en extremidades, trastornos sensitivos o alteraciones de esfínteres.

Diaforesis (sudoración profusa)

Etiología habitual: Linfomas, tumores sólidos Infecciones, toxemia por afectación hepática, fármacos (opioides, tratamientos hormonales, antidepresivos, antipiréticos...), dolor, ansiedad, alteraciones endocrinas. Tratamiento paliativo:

Diarrea

Síntoma mucho menos frecuente que el estreñimiento en el paciente terminal con la excepción de enfermos con SIDA. Su causa más común en pacientes con cáncer avanzado es el uso de laxantes. También puede producirse de forma secundaria al uso de fármacos (antibióticos). Es importante descartar la diarrea secundaria a impactación fecal (necesario realizar tacto rectal).

Disfagia

Es un síntoma frecuente en: Neoplasias orofaríngeas o esofágicas, enfermedades cerebrales, infecciones (Herpes virus, candidiasis), mucositis secundaria a radioterapia o quimioterapia y masas extrínsecas con compresión esofágica.

Disnea

Está presente en el 40-55% de los pacientes con cáncer en algún momento de su proceso evolutivo. Es necesario descartar causas reversibles de disnea (infección, neumotórax, embolismo pulmonar, insuficiencia cardiaca...) habitualmente la disnea secundaria a proceso tumoral y/o a su tratamiento (QT, RT) es de comienzo gradual. La disnea secundaria a la Radioterapia (Neumonitis post-radioterapia) suele observarse a los 2-3 meses asociada a tos seca.

Disuria

Se define como dolor o escozor con la micción. Puede ser secundaria a: infección urinaria, infiltración tumoral, cistitis secundaria a radioterapia o quimioterapia. Tratamiento:

Espasmos/Calambres musculares

Es un síntoma poco frecuente pero que produce gran disconfort en los pacientes que los sufren. Su etiología es diversa: lesiones del sistema nervioso, dolor óseo, alteraciones metabólicas, insuficiencia respiratoria, fármacos (diuréticos, fenotiazinas, morfina, salbutamol...). Se trata con:

Espasmo vesical

Se define así al dolor intenso suprapúbico intermitente que se produce por espasmo del músculo detrusor de la vejiga. Puede deberse a: infiltración tumoral, sondaje vesical, infección urinaria y estreñimiento.

Estertores premorten

Se define así a los ruidos percibidos con los movimientos respiratorios de pacientes terminales y que son provocados por la acumulación de secreciones. Esta situación, suele causar gran angustia a los familiares debido a que piensan que el paciente se muere ahogado, debemos explicarles que se trata de una manifestación más de la agonía.

Estreñimiento

Es un síntoma que puede aparecer hasta en el 90% de los pacientes terminales. Sus causas principales son: inactividad, deshidratación, alteraciones metabólicas, enfermedades neurológicas, fármacos (opioides, anticolinérgicos, etc.).Puede causar o exacerbar otros síntomas: flatulencia, dolor abdominal, anorexia, nauseas y vómitos, disfunciones urinarias, confusión, diarrea por rebosamiento.

Fiebre tumoral

Predomina en los tumores que afectan al hígado y en neoplasias hematológicas. Previamente a etiquetar una fiebre como tumoral debemos descartar por la clínica y por las pruebas complementarias necesarias la existencia de otras causas de fiebre.

Hematuria

Se produce hematuria con frecuencia en pacientes con neoplasias de vías urinarias aunque también puede ser secundaria a una infección urinaria o al tratamiento oncológico (cistitis 2ª a la radioterapia o la quimioterapia).

Hemoptisis

Si es una hemoptisis masiva en un paciente terminal,

Hipercalcemia

Es un trastorno metabólico frecuente en pacientes neoplásicos (10-20%) sobre todo los que tienen afectación ósea (pulmón, próstata, mama, mieloma múltiple). Clínicamente se puede manifestar por: deshidratación, anorexia, prúrito, náuseas, vómitos, estreñimiento, alteraciones mentales y alteraciones cardiovasculares.

Hipertensión endocraneal

Suele producirse en tumores primarios intracraneales o por metástasis cerebrales de otros tumores. Clínicamente se caracteriza por cefalea, vómitos, alteraciones visuales, trastornos en la marcha, disartria...

Hipo

Puede deberse a: fármacos (opioides, corticoides, benzodiacepinas...), distensión gástrica, irritación frénica, lesión cerebral, alteraciones metabólicas (uremia, hipercalcemia, hiponatremia) o elevación del diafragma (hepatomegalia, ascitis, masas subfrénicas). Se debe intentar suprimirlo con fármacos:

Insomnio

Es un síntoma muy frecuente en pacientes con cáncer. Sus causas son múltiples, las principales son:

Control deficiente de otros síntomas como dolor, vómitos, ansiedad, nicturia...

Fármacos estimulantes (esteroides, antidepresivos, cafeína...)

Trastornos psiquiátricos y entre ellos el miedo del paciente a “dormirse definitivamente”

Náuseas y vómitos

Están presentes hasta en un 60% de los pacientes con cáncer avanzado. Pueden deberse a múltiples causas:

Secundarios al cáncer

Edema cerebral

Obstrucción intestinal

Hipercalcemia

Hepatomegalia

Toxicidad tumoral

Lesión gástrica

Dolor

Estreñimiento

Secundarios al tratamiento

Quimioterapia

Radioterapia

Fármacos

Sin relación con el cáncer ni con el tratamiento

Uremia

Ulcera péptica Infección

Prurito

Puede deberse a: sequedad de piel, infecciones, fármacos (opioides, fenotiacinas,antibióticos...), obstrucción vía biliar, tumores hematológicos, de estómago o pulmón o síndrome carcinoide.

Síndrome de aplastamiento gástrico

Se define como la compresión gástrica por una gran masa en crecimiento (casi siempre hepatomegalias). El paciente puede referir saciedad precoz, nauseas y/o vómitos, dolor abdominal y dispepsia. Tratamiento:

Síndrome confusional agudo (delirio y agitación)

El delirio es el trastorno cognitivo más frecuente en cuidados paliativos, se produce hasta en un 80% de los pacientes con cáncer avanzado y es un factor de mal pronóstico a corto plazo. Se caracteriza por ser una alteración del estado de consciencia con pérdida de memoria y desorientación temporo-espacial que se produce en un corto período de tiempo (horas/ días) y que suele ser fluctuante a lo largo del día.

Puede ser de tres tipos: hipoactivo (predomina la letargia), hiperactivo (predomina la agitación ) y mixto (alternan los períodos de letargia y agitación)

Suele ser multifactorial y en la mayoría de los casos no es posible realizar un diagnóstico etiológico. Las principales causas son: Infecciones, alteraciones hidroelectrolíticas, trastornos metabólicos, fármacos (opioides, benzodiacepinas, esteroides...), insuficiencia hepática o renal, anemia, impactación fecal, retención urinaria, supresión brusca de medicación.

Tenesmo urinario

Es el deseo constante de orinar, que se realiza en forma de goteo. Es preciso descartar infecciones, estreñimiento o fármacos (Fenotiacinas, Haloperidol).

Sialorrea

Se define como la producción excesiva de saliva (enfermedades neuromusculares, fármacos, tumores cerebrales) aunque también podemos encuadrar en el mismo tratamiento a pacientes con disfagia total. Para su tratamiento se utilizan fármacos con acción anticolinérgica:

Úlceras neoplásicas

Se producen por afectación tumoral primaria o por invasión metastásica. El objetivo del tratamiento paliativo de las úlceras debe ser contolar el dolor, olor y el sangrado.

Se valorará la posibilidad de utilizar Radioterapia o quimioterapia paliativa para disminuir el tamaño tumoral así como para controlar el dolor y/o el sangrado.

Control del dolor:

Si las curas son muy dolorosas se debe administrar previamente fármacos analgésicos y en ocasiones es necesario sedar al paciente previamente a la realización de la misma.

Conclusiones

El cuidar a nivel domiciliario a un paciente neoplásico, en las últimas etapas de su vida, genera una gran sobrecarga tanto físicamente como sobretodo psíquicamente de la familia, no realizaremos un tratamiento paliativo correcto sino intentamos aliviar esta situación. Para ello, es necesario informar y resolver todas las dudas que puedan surgir así como consensuar todas las decisiones a tomar tanto con el paciente como con la familia.

La información de este sitio no debe usarse para diagnosticar o tratar problema alguno. Si tiene o sospecha la existencia de un problema de salud, consulte a su médico.

Bibliografía

Astudillo W, Mendinueta C, Astudillo E. Cuidados del enfermo en fase terminal y atención a su familia. 3ª ed. Pamplona: Eunsa; 1997

Gomez Sancho M. Medicina paliativa en la cultura Latina. Madrid: Aran; 1994

Gomez Sancho M, Ojeda M. Cuidados Paliativos, control de síntomas. Las Palmas de Gran Canaria: Unidad de Medicina Paliativa, Hospital El Sabinal; 1999

Gomez-Batiste X, Planas J, Roca J, Viladiu P. Cuidados Paliativos en Oncologia. Barcelona: Jins;1996

Gonzalez Baron M,Ordoñez A, Feliu J, Zamora P, Espinosa E. Tratado de Medicina paliativa y tratamiento de soporte en el enfermo con cáncer. Madrid: Panamericana; 1996

FASES DE ADAPTACION DEL ENFERMO

2009-08-14T19:11:00.000-07:00

Resumen de las fases de adaptación psicólogicas según el modelo de Klubler Ross

PROCESO DE ADAPTACION DEL ENFERMO A LA ENFERMEDAD TERMINAL

Modelo Kubler- Ross

- Negación: rechazo, incredulidad, no acepta la realidad. Fase necesaria para reorganizar estructuras de pensamiento y búsqueda de mecanismos de afrontamiento
- Ira: proyecta hacia los demás su enfado por la enfermedad/situación. Normalmente se proyecta hacia la familia, y/o equipo medico
- Negociación : el enfermo intenta hacer pactos ,para prolongar su vida no sufrir, etc, (con Dios, con su medico, con sus síntomas…)
- Depresión: tristeza por las múltiples perdidas que sufre
- Aceptación: comprende la gravedad de su situación , pero se siente tranquilo ante la muerte.

Este es el esquema fundamental y el orden más habitual y lógico de aparición de las fases , aunque es muy importante tener en cuenta que suelen aparecer mezcladas entre si ,solapadas en muchas ocasiones , no una sola fase pura, que no todos los enfermos pasan por todas y cada una de ellas, que puede haber estancamiento o no evolución o regresiones a fases anteriores.

Modelo Collin M. Parkes

- Incomprensión: incredulidad, aturdimiento
- Lucha: intento por parte del enfermo de recuperar lo perdido
- Cansancio: tristeza por las pérdidas
- Comprensión y nueva identidad: construye y es consciente de una nueva realidad.

CUIDADOS PALIATIVOS

2009-08-14T19:05:00.000-07:00

La Organización Mundial de la Salud (OMS) adoptó, en un documento clave para el desarrollo de los cuidados paliativos publicado en 1990, la definición propuesta por la Asociación Europea de Cuidados Paliativos como el «cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo. El control del dolor y de otros síntomas y de problemas psicológicos, sociales y espirituales es primordial». Destacaba que los cuidados paliativos no debían limitarse a los últimos días de vida, sino aplicarse progresivamente a medida que avanza la enfermedad y en función de las necesidades de pacientes y familias.

Posteriormente, la OMS ha ampliado la definición de cuidados paliativos: «Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales»

Principios que rigen los cuidados paliativos

La definición se completa con los siguientes principios sobre los cuidados paliativos:

• Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas.

• Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal.

• No intentan ni acelerar ni retrasar la muerte.

• Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado del paciente.

• Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte.

Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a la familia a adaptarse durante la enfermedad del paciente y en el duelo.

• Utilizan una aproximación de equipo para responder a las necesidades de los pacientes y sus familias, incluyendo soporte emocional en el duelo, cuando esté indicado.

• Mejoran la calidad de vida y pueden también influenciar positivamente en el curso de la enfermedad.

• Son aplicables de forma precoz en el curso de la enfermedad, en conjunción con otros tratamientos que pueden prolongar la vida, tales como quimioterapia o radioterapia, e incluyen aquellas investigaciones necesarias para comprender mejor y manejar situaciones clínicas complejas.

Demencia Senil

2009-08-11T11:12:00.000-07:00

Definimos la demencia senil de acuerdo como un síndrome mental orgánica que se caracteriza por un deterioro de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos del pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales superiores y modificaciones de la personalidad. Todas estas alteraciones son lo suficientemente graves como para interferir significativamente en las actividades de relación, laborales o sociales.

El concepto no hace distinción entre trastornos y síndromes mentales orgánicos, introduciendo todos los tipos de demencias en el concepto de demencia como trastorno cognoscitivo. Aparecen como rasgos asociados a la demencia: ansiedad, síntomas obsesivos, aislamiento social, ideación paranoide o celotipia y vulnerabilidad incrementada al estrés.

La edad de comienzo de la demencia senil es después de los 65 años, aunque existe otra demencia de inicio presenil.

El curso de acuerdo con la terapéutica puede ser:

Progresivo,
Estático o
Reversible (hipotiroidismo, hematoma subdural, hidrocefalia normotensiva).
Según la etiología puede ser de inicio brusco y curso estable (enfermedad neurológica),
De inicio insidioso y curso lentamente progresivo (enfermedad degenerativa) y
De inicio y curso lentos (tumores, hematoma subdural, metabolopatias, etc.)

El deterioro del estado general es variable:

Leve, cuando conserva la capacidad de independencia, con un juicio relativamente intacto y una adecuada higiene personal;
Moderado, cuando necesita algún grado de supervisión y
Grave, cuando necesita supervisión continua, con estado vegetativo.

A lo largo de la evolución de la enfermedad aparecen una serie de complicaciones, auto y heteroagresividad, delirio, traumatismos, infecciones diversas, desorientación temporoespacial, etc.

Destacando la demencia tipo Alzheimer como la más común.

Por ultimo, tenemos que hacer un diagnóstico diferencial de la demencia senil, fundamentalmente con el envejecimiento normal, delirium, esquizofrenia, episodios de depresión mayor y otros trastornos con síntomas de deterioro cognoscitivo.

Breve resumen de la Enfermedad de Alzheimer

2009-08-06T16:14:00.000-07:00

La enfermedad de Alzheimer (EA), también denominada mal de Alzheimer o simplemente alzhéimer es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.

La enfermedad suele tener una duración media aproximada de 10-12 años, aunque esto puede variar.

Los síntomas de la enfermedad como una entidad nosológica definida fueron identificados por Emil Kraepelin, mientras que la neuropatología característica fue observada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906. Así pues, el descubrimiento de la enfermedad fue obra de ambos psiquiatras, que trabajaban en el mismo laboratorio. Sin embargo, dada la gran importancia que Kraepelin daba a encontrar la base neuropatológica de los desórdenes psiquiátricos, decidió nombrar la enfermedad alzheimer en honor a su compañero.

El día internacional del Alzheimer se celebra el 21 de septiembre, fecha elegida por la OMS y la Federación internacional de Alzheimer.

Las causas de la enfermedad de Alzheimer (EA) no han sido completamente descubiertas. Existen tres principales hipótesis para explicar el fenómeno:

El déficit de la acetilcolina,
El acúmulo de amiloide y/o tau y
Los trastornos metabólicos.

La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la pérdida de neuronas y sinapsis en la corteza cerebral y en ciertas regiones subcorticales. Esta pérdida resulta en una atrofia de las regiones afectadas, incluyendo una degeneración en el lóbulo temporal y parietal y partes de la corteza frontal y la circunvolución cingulada.

Cuadro Clinico

El cuadro clínico en losprimeros síntomas, con frecuencia, se confunden con la vejez o estrés en el paciente

Una evaluación neuropsicológica detallada es capaz de revelar leves dificultades cognitivas hasta 8 años de que la persona cumpla los criterios de diagnóstico:

Predemencia
Demencia inicial
Demencia moderada
Demencia avanzada

Diagnostico

El diagnóstico se basa primero en la historia y la observación clínica, tanto del profesional de la salud como la que es referida por los familiares, basada en las características neurológicas y psicológicas, así como en la ausencia de condiciones alternativas: un diagnóstico de exclusión. Durante una serie de semanas o meses se realizan pruebas de memoria y de funcionamiento o evaluación intelectual.

También se realizan análisis de sangre y escáner para descartar diagnósticos alternativos.

No existe un test pre mortem para diagnosticar concluyentemente el alzhéimer.

Breviario de apendicitis

2009-08-05T18:20:00.000-07:00

¿Qué la causa?

Todavía no se conocen las razones por las cuales se presenta una apendicitis; sin embargo, con su ocurrencia se han relacionado heces y residuos digestivos, infecciones intestinales y, a veces, tumores.

Esta enfermedad afecta a dos mujeres por cada hombre, en edades comprendidas entre los 20 y los 30 años; no obstante se puede presentar a cualquier edad, incluso desde los primeros meses de vida.

Curiosamente, la enfermedad se presenta más en países desarrollados, razón por la cual se cree que su ocurrencia también está relacionado con en el régimen de vida que impera en esos últimos países y en sus sistemas de alimentación, a veces nada saludables.

Fallas en el diagnóstico

Un dolor abdominal agudo, localizado principalmente en el lado derecho, inapetencia, escalofríos, alternancia de diarrea y estreñimiento, vómitos y unas décimas de fiebre son los síntomas principales de un ataque de apendicitis, pero en ocasiones estos signos confunden a los médicos.

Los errores de diagnóstico suelen darse hasta en un 30 por ciento de los casos, sobre todo en niños y adolescentes, de acuerdo con datos del sistema de salud de Estados Unidos, país que registra las cifras más elevadas de apendicectomías, en términos absolutos.

La preocupación por las dificultades de diagnóstico llevó a científicos del hospital de Boston a trabajar en un sencillo análisis de orina que podría permitir identificar este mal, rápidamente y con un margen de error muy escaso.

Su investigación -que identificó una proteína en la orina que es un indicador fiable para la inflamación del apéndice- fue publicada en la revista 'Annals of Emergency Medicine'.

El estudio, que se centró en la orina de 67 niños, permitió descubrir a través de una varilla medidora de los desechos líquidos investigados, que los niveles de glicoproteína alfa-2 rica en leucina (LRG) eran muy elevados cuando el apéndice estaba inflamado.

¿Sirve o no sirve el apéndice?

El apéndice es un remanente intestinal que fue involucionando a medida que evolucionaron los mamíferos.

Se presume que tenía una función semejante a la de los estómagos adicionales que tienen las vacas, característica que desapareció en los primates y dejó el órgano reducido a un mero remedo de gusano por lo que se conoce como apéndice vermiforme.

Actualmente, se le reconoce una función inmunológica dentro del aparato digestivo, porque en sus paredes se acumulan células linfáticas que le hacen actuar de manera semejante a los ganglios.

Sin embargo, su extirpación no trae ninguna consecuencia sobre el funcionamiento intestinal o de otros órganos.

REDACCIÓN SALUD*
*Con información de Efe

ANTECEDENTES HISTORICOS DEL VIH

2009-07-14T14:24:00.000-07:00

La era del SIDA empezó oficialmente el 5 de junio de 1981, cuando el Center for Disease Control de los Estados Unidos convocó una conferencia de prensa en donde se describieron cinco casos de neumonía por Pneumocystis carinii (NPC) en Los Angeles. Poco despues se reportaron varios casos de sarcoma de Kaposi (SK) por el Dr. Michael Gottlieb de San Francisco. A los pocos meses se describieron casos similares en otros países occidentales, fundamentalmente europeos. Cundió la alarma. ¿Qué estaba pasando?

Tanto el SK como la NPC eran procesos conocidos. El SK se había descrito en pacientes de edad avanzada en el área mediterránea, y la NPC se había observado previamente en pacientes inmunodeprimidos por procesos como los linfomas y leucemias.

La situación resultó ser alarmante porque ambos procesos afectaban a varones jóvenes aparentemente sanos y sin ninguna enfermedad de base. Además, la mayoría de estos pacientes eran varones homosexuales, y muchos de los ellos padecían también otras enfermedades crónicas que más tarde se identificaron como infecciones oportunistas. Un estudio detallado reveló que presentaban un cuadro de inmunodeficiencia caracterizado por la disminución de linfocitos CD4. Por tanto, se trataba de un cuadro de inmunodeficiencia adquirida. Muchos de estos enfermos murieron a los pocos meses.

Ya que en un principio se identificó a la población homosexual como víctima de la deficiencia inmune, la prensa bautizó a la enfermedad como la «peste rosa», aunque pronto se hizo notar que también la padecían los inmigrantes haitianos en EE.UU., usuarios de drogas intravenosas, receptores de transfusiones sanguíneas y mujeres heterosexuales. La nueva enfermedad fue bautizada oficialmente en 1982 con el nombre de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)

Hasta 1984, se sostuvieron distintas teorías sobre la posible causa del SIDA. La teoría con más apoyo planteaba que el SIDA era causado por un virus. La evidencia que apoyaba esta teoría era básicamente epidemiológica.

En 1984, dos científicos, Robert Gallo en los Estados Unidos y Luc Montagnier en Francia, aislaron de forma independiente el virus que causaba el SIDA. Luego de una disputa prolongada, accedieron a compartir el crédito por el descubrimiento, aunque en la actualidad se considera que Montagnier fue el descubridor de los virus del SIDA, tanto del VIH-1 como del VIH-2, y que Gallo aportó la metodología necesaria para descubrir los primeros retrovirus humanos.

En 1986 el virus fue llamado Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Algunas preguntas sobre amenaza a salud pública representa mala disposición final de desechos hospitalarios

2009-07-01T08:14:00.000-07:00

¿Todos los residuos hospitalarios representan riesgos para la salud?

Todos los residuos de los hospitales representan riesgos para la salud y dificultades en su manejo, debido a su carácter infeccioso y a la variedad de su composición.

¿Incluso la “basura” normal?

De ellos hace parte la basura normal (papel, cartón o de limpieza en general), que potencialmente puede ser riesgosa cuando se contamina, por ubicación o contacto, con elementos peligrosos.

¿Y el resto de los desechos?

Entre estos últimos se cuentan los desechos infecciosos, todos los elementos orgánicos y biológicos, material extraído a seres humanos o animales, elementos quirúrgicos de desecho (agujas y bisturíes), además de los desechos farmacéuticos, químicos, residuos de laboratorio (incluidos las aguas de limpieza), material radiactivo y líquidos inflamables.

¿Cuál es la vía de contacto?

El contacto de las personas con estas sustancias puede ocurrir de manera directa o indirecta, a través del medio ambiente. Estos desechos pueden contaminar suelos, agua e incluso el aire.

¿Cuál puede ser la producción diaria hospitalaria?

Un centro hospitalario grande puede producir entre 2,5 y 3,8 kilos de residuos por cama al día. Se calcula que el 25 por ciento de ellos son altamente infecciosos.

¿Cortes, pinchasos via de exposición riesgosa?

Si una persona se expone directamente, se corta, se pincha o pone en contacto una herida con desechos de este tipo, corre el riesgo de que los microorganismos contenidos en esta basura (virus, bacterias, hongos y parásitos, entre otros) le causen infecciones que van de leves a mortales (conjuntivitis bacteriana, sida, hepatitis).

¿ Vetimentos otro riesgo de intoxicaciones?

Si las aguas de consumo o de riego entran en contacto con químicos de desecho, como residuos farmacéuticos o de laboratorio (reactivos), pueden ocurrir intoxicaciones (también de leves a mortales).

¿Riesgo de radiaciones ionizante con elementos hospitalarios?

Las radiaciones ionizantes de elementos de diagnóstico, como las gamagrafías, o de algunos tratamientos para el cáncer, pueden irradiar peligrosamente a personas sanas y causarles alteraciones graves que, incluso, pueden conducir al cáncer.

¿Vectores y residuos hospitalarios?

Además, estos residuos pueden atraer roedores y otro tipo de vectores (zancudos, moscas), que pueden expandir el riesgo.

10 Consejos para tener una buena salud

2009-06-07T10:21:00.000-07:00

1. Mastique despacio los alimentos.

2. Consuma frutas y verduras.

3. Ojo con la leche.

4. Escoja las grasas.

5. Consuma pescado.

6. Regule las carnes

7. Cuidado con las gaseosas.

8. Haga ejercicio.

9. Horarios estrictos para las comidas.

10. Duerma bien.

Neuronas a partir de la piel

2009-06-07T10:16:00.000-07:00

En marzo de este año, investigadores del Instituto Tecnológico de Massachussets (Estados Unidos) tomaron células de la piel de cinco pacientes afectados por el mal de Parkinson y de dos adultos sanos.

A esas células les añadieron cuatro genes para reprogramarlas y otro para producir una enzima. Después de un proceso les devolvieron la capacidad de ser pluripotentes, es decir que pueden convertirse en cualquier célula adulta, incluidas las neuronas, que producen dopamina.

Estos hallazgos fueron publicados en la revista Cell, en un artículo cuyos autores aseguran que es posible transformar las células de la piel de pacientes con Parkinson en las neuronas que ellos requieren para el manejo de su enfermedad, sin posibilidades de rechazo y sin rastros de virus, gracias a la técnica que utilizaron. Los ensayos clínicos apenas empiezan.

Este modelo permite probar que es posible reprogramar células adultas, pero a su vez eliminar de ellas los factores que condicionan su adultez, de manera absoluta.

Esto hace posible que sean aplicadas a los pacientes sin riesgo. Esta investigación mejora otras dos recientes publicadas en la revista Nature, en las que se reprogramaba mediante un sistema distinto, haciendo que lo obtenido sea lo más cercano a la realidad de los enfermos. Solo falta controlar la capacidad para producir tumores que puedan tener estas células.

Tomado de eltiempo.com / vida de hoy / salud Conozca algunos de los más recientes e importantes avances de la medicina actual

TANOREXIA: ADICCION A LA PIEL BRONCEADA

2009-05-22T14:45:00.000-07:00

En años recientes, tener la piel dorada se ha convertido en un signo de estatus, por lo que cada vez son más las personas que toman el sol o acuden a cabinas especiales para broncearse. Entonces, las personas para tener un color más intenso, se exponen de forma prolongada a los rayos UV, que en el peor de los casos puede llevarlos a contraer cáncer. Sin embargo, hay quienes exceden los límites de esta tendencia y padecen lo que los científicos denominan tanorexia.

¿Qué es la Tanorexia?

La Tanorexia es un trastorno que quienes lo padecen están inconformes con su tono de piel; frente al espejo ven un cuerpo pálido, aunque todos los demás digan lo contrario.

¿Cuales son las consecuencias de la Tanorexia?

Se trata de un trastorno dismórfico corporal, comparado con la anorexia, que lleva a las personas a tener obsesión por la piel morena. Las principales consecuencias son:

• Manchas y quemaduras
• Perdida de elasticidad en la piel
• Envejecimiento prematuro
• Cáncer en la piel

¿A quienes afecta?

Según investigaciones recientes, esta conducta obsesiva se presenta mayormente en mujeres de entre 20 y 40 años, aunque el porcentaje de hombres ha aumentado de forma considerable.

¿Como se evidencian los síntomas?

Presentan ansiedad excesiva, frustración y competencia entre “compañeros” para ver quién puede tener un bronceado más oscuro. Sin importar la época del año, buscan intensificar el color de su piel, acudiendo a cabinas de rayos ultravioletas.

¿En que consisten los posibles riesgos’

Es justamente esta exposición repetitiva y prolongada la que puede detonar cáncer de piel. De hecho, expertos en la materia coinciden en que esta enfermedad provoca 50 mil muertes al año a nivel mundial.

Con las sesiones repetidas, se produce un cambio en la síntesis de la regeneración celular llamado foto daño; así, cada exposición al sol incrementa un 10% las posibilidades de contraer este tipo de cáncer.

¿Posible explicación científica del porque de su padecimiento?

Una investigación de la Universidad Wake Forest (2006) sostiene que los afectados tienen una fuerte inclinación a los rayos UV debido a que les provocan una experiencia placentera, tal como lo haría cualquier otra droga. Al estar expuestos a estas emanaciones, segregan endorfinas, es decir, sustancias químicas que producen sensaciones de confort.

¿En que consiste el tratamiento?

Dicha conducta debe ser tratada por psicólogos, pero también por dermatólogos que ayuden a contrarrestar los daños en la piel a base de sueros tópicos con vitaminas. En 2005, un grupo de dermatólogos publicó un estudio que demostró que los tanoréxicos experimentan una pérdida del control en sus límites que evita parar el proceso de bronceado una vez que la piel ya tiene un color intenso.

Tips sobre Toxicologia

2009-05-14T13:49:00.000-07:00

La toxicología es el estudio de la manera en que los venenos naturales o los fabricados por el hombre producen efectos nocivos en los organismos vivos.

¿Qué son efectos nocivos o perjudiciales?
Los efectos nocivos o perjudiciales son aquellos que atentan contra la supervivencia o la función normal del individuo.

¿Qué es la toxicidad?
La palabra "toxicidad" describe el grado en el cual una sustancia es venenosa o puede causar una lesión. La toxicidad depende de diferentes factores: dosis, duración y ruta de exposición (ver el módulo dos), forma y estructura de la sustancia química misma y factores humanos individuales.

¿Qué significa tóxico?
Este término se relaciona con los efectos venenosos o mortales causados en el cuerpo por la inhalación (respirar), la ingestión (comer) o la absorción o el contacto directo con una sustancia química.

¿Qué es una sustancia o contaminante tóxico?
Una sustancia tóxica es toda sustancia química que puede lesionar o matar a una persona, un animal o una planta; es un veneno. Se utiliza el término "tóxico" toda vez que se hace referencia a sustancias tóxicas que son producidas por las actividades humanas o son derivadas de éstas. Por ejemplo, la dioxina (2,3-7,8-tetraclorodibenceno-p-dioxina) {TCDD}), producida como derivado de ciertas sustancias químicas cloradas, es un tóxico. Por otra parte, el arsénico, un metal tóxico, se presenta como un contaminante natural de las aguas subterráneas o contamina las aguas subterráneas como un resultado de las actividades industriales. En el segundo caso, estas sustancias tóxicas se conocen como tóxicos, en lugar de toxinas.

¿Qué es una toxina?
El término "toxina" suele utilizarse cuando se habla sobre sustancias tóxicas producidas naturalmente. Una toxina es toda sustancia venenosa de origen microbiano (bacterias u otras plantas o animales diminutos), vegetal o químico sintético que reacciona con componentes celulares específicos para matar células, alterar el crecimiento o desarrollo o destruir el organismo.

¿Qué es un síntoma tóxico?
Este término incluye toda sensación o signo que indica la presencia de un veneno en el sistema.

¿Qué son efectos tóxicos?
Este término se refiere a los efectos en la salud debidos a la exposición a una sustancia tóxica. También son conocidos como efectos venenosos en el cuerpo.

¿Qué es toxicidad selectiva?
"Toxicidad selectiva" significa que una sustancia química será nociva para un tipo de materia viva pero no para otras formas de vida, si bien las dos pueden coexistir cercanamente.

¿Cómo se manifiesta la toxicidad?
La toxicidad ocurre toda vez que una sustancia entra en contacto con una superficie corporal como la piel, los ojos o la mucosa del sistema digestivo o respiratorio. La dosis de la sustancia química o la cantidad con la que se entra en contacto, es importante para analizar cuán "toxica" puede ser una sustancia.

2009-04-26T07:15:00.000-07:00

Preguntas y respuestas sobre la gripe porcina
Por: Información de AP
Hay vacuna para los cerdos y una para los humanos que está en tela de juicio.

¿Qué es la gripe porcina?
Es una enfermedad respiratoria en cerdos causada por un virus, la cual ocasiona frecuentemente epidemias en estos mamíferos pero no mata normalmente a muchos de ellos.

¿Las personas se pueden enfermar de gripe porcina?
Los virus de gripe porcina no infectan usualmente a los humanos. Se han registrado casos ocasionales, comúnmente entre gente que tiene contacto directo con puercos infectados, como trabajadores de granjas. “Hemos visto influenza porcina en humanos en los últimos años, y en la mayoría de los casos, ha sido por contacto directo con cerdos. Esto parece ser diferente” , dijo el doctor Arnold Monto, experto en gripe de la Universidad de Michigan.

¿Se puede propagar entre los humanos?
Ha habido casos de propagación del virus de humano a humano, probablemente de la misma manera que una gripe de temporada, a través de tos o estornudos de personas infectadas.

¿Cuáles son los síntomas de la gripe porcina?
Estos son similares a los de la gripe común: fiebre, tos, fatiga, falta de apetito.

¿El mismo virus de gripe porcina está enfermando a la gente en México y Estados Unidos?
El Centro de Prevención y Control de Enfermedades (CDC por sus iniciales en inglés) dijo que las muestras del virus mexicano son iguales al virus de Estados Unidos. Este es una mezcla de virus humano, virus aviar de Norteamérica y virus porcino de Norteamérica, Europa y Asia.

¿Hay fármacos para tratar la gripe porcina en humanos?
Hay cuatro fármacos diferentes aprobados en Estados Unidos para tratar la gripe, pero el nuevo virus ha mostrado resistencia a los dos más antiguos. El CDC recomienda el uso de Tamiflu y Relenza.

¿Una vacuna de gripe común protege contra la gripe porcina?
La vacuna de gripe de temporada utilizada en Estados Unidos este año probablemente no proporcionará protección contra el más reciente virus de gripe porcina. Existe una vacuna para cerdos, pero no para humanos.

¿Los residentes de California o Texas deben hacer algo especial?
El CDC recomienda las acciones de rutina para evitar enfermedades infecciosas: lavar las manos frecuentemente, cubrir boca y nariz cuando se estornuda o tose, y evitar el contacto cercano con personas enfermas. Si uno está enfermo debe permanecer en casa y limitar el contacto con otros.

¿Y con respecto a viajar a México?
El CDC no ha dicho a los estadounidenses que se abstengan de viajar a México, pero aconseja que estén alertas sobre la enfermedad, tomen precauciones y se protejan contra infecciones, por ejemplo lavándose las manos.

Planes de Servicios de Salud en Colombia

2009-04-10T10:02:00.000-07:00

En el modelo actual existen dos planes de servicios según la capacidad de pago de los usuarios: contributivo y subsidiado. En el primero -basado en los aportes de los trabajadores-, los usuarios tienen garantizada la atención a servicios de baja, mediana y alta complejidad. En el segundo -el Estado paga por los desempleados del Sisbén uno y dos-, solo tienen acceso a los de baja y alta, y con algunas excepciones a los de mediana (ver explicación al final del artículo).

RÉGIMEN CONTRIBUTIVOLos servicios de los POS a los que tienen derecho los afiliados al régimen contributivo, incluyen acciones de prevención y recuperación desde la medicina preventiva básica hasta tratamientos de alta complejidad.

- Promoción y prevención de la enfermedad para la mujer, la infancia -control de crecimiento y desarrollo-, planificación familiar y vacunación total.
- Maternidad: atención integral a las mujeres en embarazo, parto, nacimiento y lactancia, y al bebé.
- Consulta: medicina general y especializada (incluye optometría y psicología).
- Diagnóstico: laboratorio clínico, radiología, ecografías, medicina nuclear, resonancia electromagnética y escanografía.
- Medicamentos: básicos y especializados, incluidos en el listado del Sistema.
- Apoyo terapéutico: terapia física, respiratoria, ocupacional y del lenguaje.
- Hospitalización y tratamientos quirúrgicos. Para servicios de baja, mediana y alta complejidad.
- Odontología: todos los servicios, con excepción de ortodoncia, periodoncia y prótesis.
Adicional a lo anterior, en casos de enfermedad y de maternidad, el usuario que cotiza tiene derecho a un subsidio en dinero durante el tiempo de la incapacidad o de la licencia.

RÉGIMEN SUBSIDIADO
Están excluidos de los servicios de mediana complejidad y de subsidios por maternidad o enfermedad.

- Prevención y promoción. Para enfermedades de amplia incidencia y prevalencia, vacunación.
- En maternidad: consulta en el embarazo, nacimiento y servicios básicos al bebé.
- Consulta: con el médico general y el especialista.
- Diagnóstico: laboratorio clínico y radiología básicos.
- Urgencias y hospitalización: para casos de menor complejidad.
- Suministros de medicamentos: los esenciales.
- Odontología: solo para menores de 19 años y mayores de 60.

Cambio climatico e inseguridad alimentaria

2009-04-01T06:56:00.000-07:00

Se prevé que el cambio climático incrementará el número de personas subnutridas y puede reducir los cultivos de irrigación de algunos países africanos, a partir del decenio de 2020. Algunas previsiones señalan que la mitad de la agricultura de América latina probablemente sufriría desertificación y/o salinización en 2050. Se calcula que en los países en desarrollo la adaptación costará decenas de miles de millones de dólares en los próximos decenios.

La evaluación del ecosistema del milenio de 2005 estima que para fines del siglo en curso el cambio climático será la causa principal de la pérdida de la biodiversidad. El panel intergubernamental de expertos sobre cambio climático afirma que entre el 20% y el 30% de las especies que ha evaluado probablemente correrán mayores riesgos de extinción con el aumento de la temperatura de dos a tres grados Celsius por encima de los niveles preindustriales. Además muchas especies pecuarias no se pueden mejorar genéticamente con suficiente velocidad para que se adapten al cambio climático. Un panorama nada halagador si se tiene en cuenta que para la mayoría de las personas vulnerables, que tienen poco acceso a empleos, tierras u oportunidades de mercado, los mecanismos de adaptación basados en la biodiversidad local revisten particular importancia.

La perturbación de los sistemas agrícolas a causa del incremento de la sequía, el aumento de las temperaturas y la mayor irregularidad de las lluvias podrían amenazar de malnutrición a 600 millones más de personas. El 20% de la población mundial vive en cuencas hidrográficas que pueden inundarse. Para 2020, se prevé que entre 75 y 250 millones de personas en el África subsahariana tendrán menos agua, y en las zonas donde la agricultura depende de la lluvia, las cosechas podrían disminuir un 50%.

Fuente: FAO

¿Cuándo es apropiado llevar a cabo estudios de salud ambiental?

2009-02-10T06:15:00.000-08:00

Los estudios de salud ambiental son usados para identificar personas o comunidades bajo riesgo y para evaluar las relaciones entre exposiciones y efectos adversos a la salud. Los conocimientos adquiridos de estos estudios pueden ser usados para prevenir o reducir los peligros para la salud humana en la comunidad estudiada, así como en otras comunidades donde existen peligros ambientales similares.

La decisión de llevar a cabo un estudio en comunidades que contienen desperdicios peligrosos o cuando ocurre una exposición a contaminantes en el ambiente depende de varias circunstancias. Éstas incluyen:

· Las sustancias emitidas o derramadas,
· Las rutas de exposición,
· Los niveles de exposición,
· Los impactos a la salud y
· Las poblaciones bajo riesgo.

El conocimiento existente sobre la relación entre la exposición y los efectos sobre la salud también influenciará la necesidad y tipo del estudio de salud.

Sin embargo, antes de que un estudio de salud ambiental pueda ser recomendado para un sitio en específico, la siguiente pregunta debe ser considerada tanto por la comunidad como por el gobierno, sobre si:

¿Existe suficiente información para conducir el estudio propuesto? Los siguientes factores son considerados al contestar esta pregunta:

· El peligro para la salud humana,
· La toxicidad del contaminante,
· El tipo y nivel de exposición,
· Las consecuencias a la salud,
· El tamaño de la población y la susceptibilidad,
· Habilidad para prevenir o mitigar la exposición o las consecuencias sobre la
salud y
· Relevancia a otros sitios.

Para finalizar, propuestas conceptuales y preliminares deberán ser desarrolladas para considerar cuidadosamente estas preguntas, criterios y atributos

Advertencia sobre patrones continuados de exposición a mercurio

2009-02-03T12:28:00.000-08:00

El mercurio metálico es una sustancia química peligrosa que puede causar serios problemas de salud. Es importante que el público entienda que la exposición a corto o a largo plazo al mercurio metálico puede causar serios problemas de salud.

La exposición humana al mercurio metálico ocurre principalmente al respirar aire contaminado. Otras formas de mercurio se pueden absorber bebiendo agua contaminada, comiendo alimentos (generalmente pescado que contiene mercurio) y teniendo contacto con la piel.

En niveles altos, mercurio metálico puede perjudicar al sistema nervioso y a los fetos en desarrollo. Otras formas de mercurio pueden dañar otros órganos. Aún a niveles bajos, mercurio metálico puede causar problemas de salud.

La exposición al mercurio metálico puede causar daño antes de que se presenten síntomas.

Una vez emitido al medio ambiente, es muy difícil de eliminar. Si se deja desatendido y hay riesgo de exposición, puede causar efectos peligrosos en la salud humana

Trastornos de Trauma Acumulativo

2008-12-31T12:49:00.000-08:00

Tal vez, la lesión sufrida en el lugar de trabajo de la que más se ha hablado en la última década es el síndrome de túnel del carpo y las lesiones relacionadas de la muñeca y la mano.

El síndrome de túnel del carpo y sus similares -tendinitis, dedo de gatillo, vibración de la mano y el brazo, la enfermedad de Quervain y la mialgia- son parte de un grupo de enfermedades conocidas como trastornos de trauma acumulativo (TTA).

Los TTA son una familia de trastornos de los músculos, tendones y nervios, causados, acelerados o agravados por movimientos repetitivos del cuerpo, sobre todo, cuando también están presentes posturas incómodas, fuerzas altas, esfuerzos de contacto, vibración o el frío.

Cómo ocurren los TTA

Las manos y muñecas están integradas por una red compleja de nervios, huesos, tendones y fluidos. A medida que pasa el tiempo, ciertas actividades en el trabajo pueden aumentar la presión de los fluidos alrededor de los nervios. Esto puede causar compresión y, finalmente, daños a los nervios. Los nervios también pueden lastimarse por tendones inflamados que presionan sobre ellos.

Lamentablemente, la repetición es uno de los factores clave que causan los TTA, actividades no relacionadas con el trabajo como la costura, la jardinería, también pueden afectar el avance de la enfermedad y la recuperación. Estas actividades pueden agravar los TTA y, a veces, dificultan la identificación de la causa principal del TTA de una persona.

Formas clínicas

Se incluyen más de 100 tipos diferentes de lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo, pero los más frecuentes en este tipo de trabajo son:

Lumbalgia.
Dolor del hombro y del cuello.
Síndrome del túnel carpiano.
Tendinitis, bursitis y epicondilitis.

Dorsalgia
Dificultad a la flexión y falta de movilidad debido al respaldo del asiento, altura mesa-asiento, etc.

Lumbalgia

La lumbalgia es un síndrome complejo y de etiología multifactorial que afecta comúnmente a personas de todas las edades y profesiones en cualquier parte del mundo. Los problemas de la espalda representan una proporción significativa y pueden ser provocados por afecciones inflamatorias, degenerativas, neoplásicas, traumáticas y, en algunos casos, pueden ser de origen psicogenético.

Los accidentes y los microtraumas frecuentes son también importantes causas de los trastornos de la región lumbosacra. La incidencia de las lesiones es más elevada entre los jóvenes, no calificados y sin experiencia, que entre los trabajadores experimentados y de más edad. El inclinarse y el sentarse son factores coadyuvantes de la lumbalgia; así como, el trabajo sedentario y la inactividad física.

Dolor de hombros y de cuello

Los trastornos de hombros y de cuello comprenden afecciones muy diversas, algunas de ellas no muy bien definidas como: dolor de hombros, tortícolis, hombro congelado, etcétera. Todos estos síndromes tienen múltiples orígenes y diversos factores predisponentes que aumentan la posibilidad de sufrir dolores. El dolor de hombros es un motivo común de ausentismo laboral El diseño deficiente del lugar de trabajo desde el punto de vista ergonómico y las prácticas laborales inadecuadas, son importantes causas relacionadas con el trabajo.

Síndrome del túnel carpiano

Este síndrome se produce cuando el nervio mediano -uno de los principales nervios de la muñeca- no funciona correctamente o por causa de la presión producida por movimientos repentinos de los dedos o por la flexión reiterada de la muñeca, o ambas circunstancias a la vez.

Los síntomas son entumecimiento, dolor o escozor (o ambas cosas) en el pulgar y otros dedos, quemazón en las manos o antebrazos y sequedad, con ausencia de sudoración en la palma de la mano, pérdida de la fuerza en las manos, que se manifiesta en la incapacidad para abrir objetos, levantarlos y sostenerlos, acompañada de molestias en brazos, cuello y hombros. Algunas manifestaciones se producen principalmente en la noche.

Los casos extremos pueden desembocar en una incapacidad permanente debido a la imposibilidad absoluta de flexionar la muñeca para realizar tareas tan simples como mecanografiar o sostener un objeto en la mano.
Esta enfermedad suele aquejar a los trabajadores que permanecen largas horas frente a la computadora, especialmente si el lugar de trabajo no está suficientemente adaptado a la estatura del usuario; y otros grupos de trabajadores que ejecutan tareas repetitivas.

Tendinitis

Es una inflamación de la zona en que se unen el músculo y el tendón. Dolor, inflamación,

reblandecimiento y enrojecimiento de la mano, la muñeca y el antebrazo son algunos de sus síntomas. Produce dificultad para utilizar la mano y movimientos repetitivos.

Bursitis

Es una inflamación de la cavidad que existe entre la piel y el hueso o el hueso y el tendón. Se puede producir en la rodilla, el codo o el hombro. Se produce al hacer presión sobre el codo o movimientos repetitivos de los hombros.

Epicondilitis

Es una inflamación de la zona en que se unen el hueso y el tendón. Se denomina "codo del tenista" cuando sucede en dolor e inflamación en el lugar de la lesión. Se origina por la realización de tareas repetitivas.

Sindrome de Burnout

2008-12-10T05:26:00.000-08:00

El Síndrome de Burnout, es un término anglosajón cuya traducción más próxima al castellano es desgastado, exhausto, perdida de ilusión por trabajar, “quemado”, en términos coloquiales. El término evoca un problema psicológico que afecta y altera la capacidad laboral de un sujeto.

En la actualidad el síndrome del quemado es considerado como un proceso resultante del estrés crónico laboral al que se ve sometido el trabajador, y una de las principales fuentes potenciales de problemas, a nivel fisiológico, cognitivo, emocional y conductual.

En el síndrome de burnout están implicados factores que van desde los personales, el contexto de trabajo y la organización, pasando seguramente por aquéllos que están relacionados con la formación profesional.

En cuanto a la relación entre afrontamiento del estrés y burnout se ha confirmado que el empleo de las estrategias de control o centradas en el problema pueden prevenir el desarrollo del síndrome y por el contrario el empleo de estrategias de evitación, de escape y centradas en la emoción facilita su aparición.

Finalmente, se debe ofrecer sencillas y útiles estrategias de intervención para el control y afrontamiento del burnout, enfocadas tanto hacia la institución como al propio individuo.

Se ha propuesto dos tipos de programas de intervención: individuales y organizacionales:

Dirigidos a manejar las emociones y a la adquisición de estrategias instrumentales cuyo contenido comprende enter otros, el entrenamiento en solución de problemas, en habilidades de comunicación en general y, de modo específico, intervención para hablar en público, entrenamiento en habilidades sociales (asertividad) y en el manejo del tiempo.

Los programas organizacionales tienen como objetivo mejorar las condiciones y el clima laboral. Incluirían programas de formación inicial y permanente y la intervención sobre aspectos organizativos y psicopedagógicos.

Todas estas propuestas que se han señalado se han de insertar dentro de una planificación estratégica mucho más amplia que involucre la toma de conciencia del problema por parte del individuo y la organizacion, el deseo y la responsabilidad de hacer algo al respecto.

2008-11-28T08:05:00.000-08:00

Hospitales Seguros Frente a Desastres

El precio que pagamos cuando fallan los hospitales o las instalaciones de salud debido a los desastres es demasiado alto. En comparación, el costo de lograr que los hospitales sean seguros frente a los desastres es mínimo.

Los daños de un desastre a los sistemas de salud son una tragedia humana y para la propia salud, producen enormes pérdidas económicas, asestan devastadores golpes a los objetivos del desarrollo y estremecen la confianza social.

Se debe prestar especial atención al hecho de velar por la integridad física y funcional de los hospitales y las instalaciones de salud en condiciones de emergencia. Esto abarca más que la simple protección de los edificios.

Garantizar que las instalaciones de salud están verdaderamente seguras frente a los desastres permaneciendo accesibles y operativas, a su máxima capacidad, inmediatamente después del surgimiento de una amenaza.

Lograr Hospitales seguros contra el desastre implica la seguridad estructural de hospitales e instalaciones médicas, en mantener instalaciones médicas funcionando durante y después de un desastre, y en preparar a los trabajadores de salud a enfrentar amenazas naturales:

Proteger las vidas de los pacientes y de los trabajadores de salud, al reforzar la firmeza estructural de las instalaciones médicas;

Velar por que las instalaciones y los servicios de salud puedan funcionar después de una situación de emergencia o de desastre, que es cuando más se necesitan; y,

Mejorar la capacidad de los trabajadores y de las instituciones de salud para reducir el riesgo, lo que incluye la gestión de emergencias.

Con la finalidad de proteger de los desastres a las instalaciones de salud más importantes: se debe lograr incluir la reducción del riesgo en el diseño y en la construcción de todas las nuevas instalaciones de salud, y al reducir la vulnerabilidad en las ya existentes mediante la selección y el reacondicionamiento de las instalaciones más importantes.

Por ultimo, los trabajadores de salud deben ser agentes de la reducción del riesgo de desastres: Estos trabajadores son esenciales en la identificación de posibles riesgos a la salud a consecuencia de las amenazas y en la promoción de medidas para reducir el riesgo, tanto a nivel personal como comunitario.

PROTOCOLO DE KYOTO, MECANISMO PARA FRENAR CAMBIO CLIMÁTICO

2008-11-14T12:22:00.000-08:00

El Protocolo de Kyoto fue firmado en 1997 por más de 50 países y es el único mecanismo internacional para frenar el cambio climático.

Para lograr que los países reduzcan la emisión de gases se diseñaron tres tipos de mecanismo flexibles:

· El comercio de emisiones,
· La implementación conjunta, y
· Los MDL.

Aunque los tres mecanismos operan de manera distinta y en distintos países según el nivel de desarrollo, se basan en los siguientes principios:

1. Permitir a los países industrializados reducir la emisión de gases en cualquier lugar del mundo en donde resulte más económico,

2. Generar al mismo tiempo desarrollo tecnológico y

3. Promover el desarrollo sostenible.

Posteriormente, me referire al tema.

Algo de Justicia Ambiental

2008-10-04T10:47:00.000-07:00

La justicia ambiental es el tratamiento justo y la participación significativa de todas las personas independientemente de su raza, sexo, genero, color, origen nacional, cultura, educación o ingreso con respecto al desarrollo, implantación, aplicación de las leyes, reglamentos y políticas ambientales.

El tratamiento justo significa que ningún grupo de personas, incluyendo los grupos raciales, étnicos o socioeconómicos, debe sobrellevar desproporcionadamente la carga de las consecuencias de los impactos ambientales negativos como resultado de operaciones industriales, municipales y comerciales o la ejecución de programas ambientales y políticas a nivel nacional, estatal, municipal, y local.

Breves sobre la salud ambiental

2008-10-04T10:38:00.000-07:00

Nuestro medio ambiente afecta nuestra salud. La contaminación de algunas partes del medio ambiente, como el aire, el agua o la tierra puede causar problemas de salud. Por ejemplo, las crisis de asma pueden ser a consecuencia de contaminantes y otras sustancias químicas en el aire y dentro del hogar.

Algunos riesgos ambientales son parte del mundo natural, como el radón en la tierra. Otros son resultado de actividades humanas, como intoxicación por plomo en la pintura o la exposición al asbesto o mercurio por su uso en la minería e industrias.

Ergonomia: Postura Corporal

2008-08-12T13:29:00.000-07:00

Al equipar el centro de labores no sólo debe tenerse en cuenta la armonía e impacto de colores y materiales, sino también la salud. Todo trabajador pasa más tiempo en su lugar de trabajo que en casa, y de las 16 horas de vigilia de cada día, por lo menos ocho las dedica a la actividad profesional; durante este lapso puede permanecer sentado en un despacho o sala de reuniones, anda de un lado a otro por diferentes departamentos o maneja algún vehículo, entre otras actividades.

Tanto tiempo en la misma postura no deja nada más que problemas físicos, de circulación, flacidez o reducción de la flexibilidad natural del cuerpo por falta de movimiento. Estos problemas se multiplican y agudizan cuando los equipos y condiciones del área de trabajo no están hechas pensando en la comodidad de quienes los usan. Por ello, en los últimos años la preocupación de diseñadores industriales y fabricantes de muebles para oficina es lograr que éstos sean ergonómicos.

Las malas posturas representan aproximadamente 75% de las lesiones generadas al usar computadora y, en gran medida, los dolores de espalda o cuello, así como problemas en la columna vertebral (derivados de lesiones en ligamentos, vértebras y discos) pueden deberse al uso de muebles inadecuados para labores de oficina y escolares.

Muchos médicos coinciden en que es muy favorable que el diseño del lugar de trabajo y la posición corporal se conjuguen para disminuir sobreesfuerzos y laborar lo más relajado posible.
Por ello, cabe destacar que toda persona que permanece sentada durante mucho tiempo, además de que debe hacer pausas en sus actividades para estirar las piernas, relajar los hombros y reducir la tensión del cuello, también debe aprender a aprovechar el soporte que brinda la silla, a fin de que los músculos inferiores de la espalda y la columna vertebral soporten el menor peso posible; esto previene dolencias y problemas en dicha parte del cuerpo.

Así pues, aunque cada individuo tiene preferencias y necesidades distintas, especialistas señalan que la mejor postura al sentarse es:

Muslos. Deben permanecer horizontales y las pantorrillas verticales, formando ángulo de 90 grados.
Rodillas. Es conveniente dejar distancia mínima de 10 centímetros entre éstas y el borde de la silla.
Brazos. Deben colocarse verticalmente, mientras los antebrazos se mantienen en forma horizontal, formando ángulo recto desde el codo.
Antebrazos y manos. Tienen que estar en línea recta, paralelos al piso.
Codos. Sólo deben tocar ligeramente el costado, sin oprimir el tronco.
Espalda. La columna vertebral debe mantenerse en posición recta; para lograrlo, el tronco no debe flexionarse (evite inclinarse demasiado hacia los costados, adelante o atrás), y la región baja de la espalda (lumbar) debe quedar cómodamente recargada.
Torax. Nunca quedará aprisionado entre la silla y la mesa.

Además de las anteriores, existen otras recomendaciones que evitan riesgos en músculos y articulaciones:

Utilizar muñequeras y coderas especiales para proteger a los tendones de sobrecarga. Pueden ser de utilidad tanto en el trabajo como en la práctica deportiva.
Evitar la realización de tareas físicas repetitivas durante largo tiempo. Es importante tomar descansos para relajar músculos y articulaciones.
No doblar las muñecas en exceso. Es recomendable ejercitarlas o restarles presión periódicamente, y no apoyarlas sobre superficies duras por periodos prolongados.
Absténgase de adoptar posiciones incómodas. Por el bien de su columna, mantenga postura erguida, ya sea al sentarse o mantenerse de pie.

Considerando lo anterior, existen sillas, mesas, y, en general, mobiliario y equipo ergonómico, tanto de oficina como para otro fin, es decir, creadas en armonía con la anatomía humana y especiales para trabajar en los espacios referidos.

Al respecto, se debe ser cuidadoso en la elección a fin de evitar adquirir muebles que no se adapten a las necesidades particulares.

2008-05-12T12:41:00.001-07:00

Enfermedades relacionadas con el ambiente de trabajo

Existe un grupo de enfermedades causadas por la exposición a ciertos agentes ambientales. El término enfermedad ambiental designa un grupo de enfermedades no transmisibles, que excluyen los procesos derivados de hábitos personales como el fumar, y el uso o abuso de fármacos o drogas como el alcohol, las llamadas enfermedades laborales, entre las que se encuentran las denominadas enfermedades profesionales, las relacionadas con el trabajo, los accidentes del trabajo y otros daños.Etiopatogenia de las enfermedades ambientales

1. El trabajo. Determinadas por causas técnicas -condiciones riesgosas o nocivas de las actividades y puestos de trabajo, así como de las instalaciones y el ambiente laboral-, organizativas -relacionadas con las deficiencias asociadas a la organización del trabajo y otros aspectos relativos a la esfera de los recursos humanos- y finalmente, de la conducta del hombre -determinadas por fallos u omisiones de los trabajadores que propician la ocurrencia de alteraciones a la salud.

2. El lugar de trabajo. Medidas básicas de saneamiento ambiental inadecuadas -uso de agua contaminada, mala disposición de los residuales sólidos y líquidos, presencia de vectores, etc.). Factores de riesgo nocivos y peligrosos -físico, químico, biológico, psicofisiológico y ergonómico.

3. Los materiales y equipos que se manipulan -computadoras sin pantallas protectoras, asientos inadecuados, etcétera.

Actitudes y habilidades frente al cambio en la organización del trabajo.

2007-12-12T11:34:00.000-08:00

Actitudes y habilidades frente al cambio en la organización del trabajo.

Cuando desde la alta dirección se prevé o se decide cambiar, suele recurrir a alguno de ellos o a todos para que estudien la viabilidad del cambio y lo materialicen. Esto conlleva que estén y tengan que dar respuesta a todas las situaciones desde el inicio del proceso de cambio.

Cuestiones generales acerca del cambio

Los tipos de cambio estudiados, se referían a trabajo en grupos, círculos de calidad, enriquecimiento de tareas y autocontrol.

Quién toma la decisión y tipo de cambio

En la gran mayoría de los casos es la dirección quien decide cambiar, sobre todo cuando este cambio afecta a la mayor parte de la empresa, y elige el modelo a seguir.

Razones para el cambio

En la mayoría de los casos, los cambios se plantearon por motivaciones de: exigencias del mercado (mayor adaptación a los cambios continuos, competencia con otras empresas del mismo sector), exigencias de los clientes (mayor calidad), exigencias internas (reducción de costes de producción, aumentar la implicación de los operarios en la organización), y por la “moda”.

Papel de los trabajadores

Es fundamental la implicación de los trabajadores a todos los niveles, ya que de ello se derivará la actitud que tengan tanto en relación con los subordinados como hacia su propio cambio de estilo de mando.

Papel de los mandos medios

Los casos analizados mostraron que en el grupo de los mandos medios es donde más reticencias al cambio se dieron. Por lo tanto a este grupo se le debe estimular de alguna forma. La primera y más importante se refiere a asegurarles su continuidad, es decir garantizarles de alguna manera que tienen cabida en el nuevo proyecto. La segunda es que, seguramente, se hará necesario una formación más profunda e intensa para este grupo, de manera que se pueda asegurar con certeza el cambio de actitud en ellos.

Negociación

En todas las situaciones de cambio estudiadas se pudo comprobar que cuando el cambio era negociado con los trabajadores y se llegaba a un acuerdo el cambio se realizó con éxito en la mayoría de los casos. Esto nos permite afirmar que las probabilidades de éxito son altísimas en los casos en que hay negociación.

En los casos en que no hubo negociación o en los que ésta no fue clara se produjo el cambio pero, los resultados no fueron los esperados en cuanto a productividad y a satisfacción del personal.

Otro aspecto importante, en el tema de negociación, es que la dirección tiene que dar una información clara acerca de los objetivos que se persiguen, sin pretender engañar u ocultar ninguna de las implicaciones que el tema pueda tener.

Cifosis

2007-11-02T13:00:00.000-07:00

Cifosis en el sentido de deformidad se refiere a una enfermedad donde la columna vertebral se curva y partes pierden parte o toda su habilidad para moverse hacia dentro. Esto causa una inclinación en la espalda, vista como una mala postura.

Los síntomas de la cifosis que pueden presentarse o no, dependiendo del tipo y extensión de la deformidad, incluyen:

· Dolor de espalda, fatiga,
· Apariencia de una espalda curveada y
· Dificultades para respirar.

Casos severos pueden causar mucha incomodidad e inclusive la muerte.

Tipos

Hay gran cantidad de tipos de cifosis:

· la cifosis de postura, que es la más común, normalmente atribuida a una mala postura, representa una notable pero flexible curvatura de la columna vertebral. Usualmente se hace notar durante la adolescencia y rara vez trae dolor o lleva a problemas a largo plazo en la vida adulta.
· la cifosis de Scheuermann, que es significantemente peor estéticamente y puede causar dolor. Es considerada una forma de osteoporosis juvenil de la columna vertebral y comúnmente es denominada la enfermedad de Scheuerman. Con frecuencia se encuentra en adolescentes con una deformidad más notoria que la de la cifosis de postura. Un paciente sufriendo de la cifosis de Scheuermann' no puede corregir su postura por sí mismo. El ápice de la curvatura, localizada en la vértebra torácica, es un tanto rígido. La persona que padece de esta enfermedad puede sentir dolor en esta ápice, dolor que puede empeorar con actividad física y por mantenerse parado o sentado por grandes cantidades de tiempo; esto puede traer consecuencias negativas significantes a sus vidas así como su nivel de actividad decrecerá por su condición; pueden sentirse aislados o tener problemas de adaptación con sus compañeros si son niños, dependiendo en el nivel de la deformidad. Mientras que en la cifosis de postura los discos y la vértebra parece normal, en la de Scheuermann son irregulares, frecuentemente en forma de cuña por al menos tres niveles adyacentes.
· la cifosis congenial puede ocurrir en infantes que su columna vertebral no se desarrolló correctamente en la matriz.

Tratamientos

El tratamiento puede envolver medicinas anti-inflamatorias así como ejercicios para fortalecer los músculos abdominales y cercanos a la columna. Tratamiento por cirugía puede usarse en casos severos; pero se emplean férulas si se considera que la cirugía es innecesaria, así como si el avance es serio y consiste en la fusión de la vértebra anormal.

Salmonelosis, enfermedad de declaracion obligatoria

2007-10-05T07:35:00.000-07:00

La salmonelosis humana es una enfermedad infectocontagiosa producida por enterobacterias del género Salmonella..

La salmonelosis es un conjunto de enfermedades producidas por el género microbiano Salmonella. No todas las especies, cepas o serotipos reconocidos tienen igual potencial patogénico. Los principales agentes etiológicos corresponden a Salmonella typhi, Salmonella paratiphi, Salmonella thyphimurium y Salmonella enteritidis2.

Son bacilos Gram negativos, anaerobios facultativos de la familia Enterobacteriaceae. Se encuentran fundamentalmente asociados a la flora intestinal y, por ello, a aguas y alimentos que hayan contactado con material fecal. Producen grandes cantidades de gas durante la fermentación de azúcares, y llevan a cabo una fermentación ácido mixta, produciendo gran cantidad de productos ácidos y gases.

El principal reservorio de la Salmonella es el tracto intestinal de aves domésticas y silvestres. Destacan especialmente gaviotas, palomas, pavos, patos, loros y aves costeras3.

Con el término "salmonelosis" se engloban cuadros clínicos distintos: la "fiebre tifoidea", producida por S. typhi o S. paratyphi (salmonelas tíficas), y las "salmonelosis no-tifoideas", producida por otras subespecies (salmonelas no-tifoideas).

Es de obligada mención reseñar que, mientras que en América el "tifus" es la enfermedad producida por Rickettsia prowazecki, en España, "tifus" también puede referirse a las fiebres tifoideas producidas por Salmonella.

El agente causal de la fiebre tifoidea/paratifoidea es Salmonella typhi o Salmonella paratyphi tipos A, B y C (que causan cuadros más leves).

Se adquiere procedente de otro enfermo o de un portador asintomático mediante alimentos o agua contaminados.

Su prevalencia es baja en Occidente y más alta en los países del tercer mundo. Son especialmente susceptibles los niños menores de 1 año. Actualmente están apareciendo resistencias al tratamiento, lo que complica considerablemente la curación.

El tiempo de incubación de la enfermedad varía de 3 a 21 días, dependiendo del inóculo, edad, salud y demás características del paciente.
Salmonelosis no tifoidea

Los agentes causales más frecuentes son: Salmonella enteritidis y Salmonella typhimurium. Su prevalencia aumenta considerablemente en verano y es especialmente en ancianos, niños e inmunodeprimidos. También reviste mayor gravedad cuando coexiste con otras enfermedades con otros patógenos como la bartonella, la malaria o parásitos.

Sus reservorios principales son los animales, entre los que destacan los reptiles, las mascotas (gatos y perros sobre todo) y diversas aves. Su transmisión depende fundamentalmente de productos contaminados:

Debe notificarse inmediatamente el hallazgo a Medicina Preventiva.

La Organización Mundial de la Salud ha tomado diversas directrices para impedir la expansión de cepas resistentes a antibióticos mediante las siguientes medidas:
1. Control de las aves reproductoras.
2. Control microbiológico de alimentos y agua.
3. Control de la producción avícola y su ambiente.

También deben tratar los animales, como los bovinos, principal reservorio de S. typhimurium6.
Es muy importante también vigilar la industria alimentaría, durante toda la cadena productiva, incluida la manipulación de la materia prima y del producto final. Los productos lácteos deberán ser muy controlados y someterse a pasteurización antes del consumo humano.

Es una enfermedad de declaración obligatoria, esto contribuye a detectar los casos a tiempo antes de que se produzcan epidemias.

Enfermedades laborales mal diagnosticadas

2007-09-08T18:38:00.000-07:00

Los afiliados al sistema general de riesgos profesionales que se enferman por causas derivadas de su trabajo son muchos más que lo que reportan los diagnósticos.

El aumento en el número de enfermedades de origen laboral diagnosticadas es un reflejo de esta mayor cobertura y de las campañas de capacitación, seguimiento y control para evitar el subregistro.

Las enfermedades de origen laboral más diagnosticadas en el sistema de riesgos profesionales son:
· El síndrome de túnel carpiano (desorden músculo-esquelético),
· La sordera neurosensorial y
· La dermatitis ocupacional.

Cuando el origen de una enfermedad no es claramente establecido y se diagnostica como común en lugar de laboral, el trabajador incurre en pérdidas económicas y asistenciales si es incapacitado.

Si el diagnóstico es por enfermedad común, la EPS le paga al trabajador afiliado el 66 por ciento del salario por los primeros 90 días y el 50 por ciento por los siguientes 90 días.

Si se le diagnostica enfermedad profesional, la ARP a la que esté afiliado le paga al trabajador el 100 por ciento del salario hasta por 360 días, además de que tiene derecho a la totalidad de las prestaciones asistenciales, incluida la rehabilitación.

Breves de ergonomia de oficina

2007-05-30T13:07:00.000-07:00

Pautas Generales de una Buena Postura.

El secreto está en una postura correcta.

Mantener el borde superior de la pantalla al mismo nivel de los ojos y a una distancia entre 45 a 70 cm.

Mantener la cabeza y el cuello en posición recta, hombros relajados

Mantener siempre el tronco apoyado en el espaldar de la silla

Mantener los antebrazos, puños y manos alineados en posición recta, con relación al teclado

Mantener los codos junto al cuerpo

Dejar un espacio libre entre el pliegue de la rodilla y el borde del asiento.

Mantener las caderas y las rodillas dobladas en un ángulo igual o ligeramente mayor a 90°

Mantener siempre los pies apoyados, preferiblemente utilizar un apoyapies

Cuales son los efectos de la mala Postura ?

Dolor en el cuello

Dolor en la espalda

Dolor en el brazo o antebrazo

Dolor en las manos

Sensacion de cansancio

Disconfort

Lo mejor es prevenir estos problemas permaneciendo siempre en posición NEUTRA; la posición neutral puede significar un día más productivo y más cómodo para usted.

Riesgos para la salud publica y las edificaciones causados por las palomas

2007-03-22T12:41:00.000-07:00

Estas son algunas consideraciones sobre el daño a la salud publica que produce la poblacion de palomas en las inmediaciones de los complejos de edificaciones publicas.

Primero sobre la Salud Publica

Las Zoonosis, que se refiere a enfermedades infecciosas de animales que se pueden transmitir a los humanos. Los agentes infecciosos pueden ser protozoarios, hongos, bacterias, clamidias o virus.

Según especialistas del tema, entre las enfermedades que se pueden contraer por tener contacto con partículas de excremento de palomas se encuentran:

• La histoplasmosis: Que es una enfermedad respiratoria, la que se manifiesta por daño pulmonar, acompañado por escalofrío, fiebre, dolor de pecho; esta enfermedad no es contagiosa de persona a persona.

• Clamidiosis: Es una bacteria que genera una enfermedad que se transmite por inhalación de polvo fecal contaminado. Esta enfermedad se puede transmitir de una persona contaminada a otra sana por medio de la saliva. Sus síntomas son: fiebre, escalofrío, dolor muscular y de articulaciones, dolor de cabeza, alteraciones respiratorias, falta de apetito, pudiendo llegar a inflamar órganos muy importantes como el corazón.

• Salmonelosis: Esta enfermedad es causada por el excremento transportado por aire, puede ser absorbido por los equipos de aire acondicionado, contaminando lugares de preparación de alimentos. Sus síntomas: fiebre, deshidratación, vómito, dolor de cabeza, cansancio, debilidad. Esta enfermedad es tratada con antibióticos y la reposición de líquido y sales.

• Colibacilosis: Es causada por una bacteria que se encuentra en el intestino de las personas y de todos los animales. Se manifiesta por fiebre, diarrea, y la presencia de pequeñas hemorragias.

• Alveolitis Alérgica: La alveolitis alérgica también es conocida como enfermedad del pulmón de la paloma, es una de las enfermedades zoonoticas más importantes. Puede presentarse en fase aguda, subaguda y crónica. Los síntomas se presentan en un periodo corto, e incluyen tos, dificultad para respirar, fiebre, y escalofríos. Si la exposición cesa en este punto, los síntomas se resuelven y no hay necesidad de tratamiento. Crónica, una exposición más ligera es más seria, y los síntomas se pueden confundir con un resfriado. Los individuos afectados tienen una tos crónica, intolerancia al ejercicio, y perdida de peso. Lesiones permanentes en el pulmón pueden desarrollarse, incluyendo fibrosis pulmonar que reduce el intercambio gaseoso y la capacidad pulmonar.

La Pacientes diagnosticados con esta forma crónica no tienen mas opción que dejar de convivir con las aves. La exposición de tan solo minutos a las plumas, o heces puede ocasionar la recurrencia de problemas respiratorios..

Son, además, hospederos de varios ectoparásitos: Cimex columbarius (chinche del nido de la paloma), Argas relexus (garrapata de paloma), Pseudolynchia canariensis (mosca de la paloma), etcétera.

Estas enfermedades se previenen por medio de la limpieza, si usted tiene nidos de palomas en su casa, la recomendación es destruirlos.

Segundo sobre las edificaciones

Respecto a las edificaciones se puede considerar "agresiva" la acción mecánica provocada por las uñas y el pico de las palomas sobre los materiales constructivos, como los aplanados y las piedras. Pero es mayor el daño causado por el excremento depositado sobre estos materiales pues, además de ensuciar las fachadas, anulan cualquier tipo de limpieza que se realice sobre los monumentos, dificultando su adecuada conservación.

El excremento de las palomas al mezclarse con la lluvia, el aire y diversos contaminantes ambientales, comienza a deteriorar los materiales de construcción, dado que favorecen el crecimiento de microflora que producirá ácidos y otros metabólicos que deteriorarán los materiales. Como consecuencia de esta actividad metabólica, empieza a haber efectos indeseables desde el punto de vista estético, como el que los aplanados se desprendan y los materiales pétreos se carcoman ocasionando una desintegración progresiva de los materiales, que con el tiempo afecta la integridad del monumento.

Por ultimo, para aminorar el problema es importante mencionar que todos los métodos que se lleven a cabo para controlar la población de las palomas deben basarse en el conocimiento de las leyes ecológicas.

Muchos de los expertos en control de aves señalan que las matanzas masivas son poco recomendables porque alteran el equilibrio ecológico. En cambio, propiciar que las aves abandonen el área en las cuales están causando daño, es un método más adecuado y más convenientes desde todos los puntos de vista. También se utiliza como estrategia contra la superpoblación de estas aves los repelentes.

¿Como no elegir una silla ergonomica?

2007-02-02T11:02:00.000-08:00

¿Son necesarias las sillas?

No solo son necesarias sino que además deben ser ergonómicas ya que pasamos la mayor parte del tiempo sentados en casa frente a la TV., en la oficina al P.C., en el trayecto al trabajo o a casa, en fin en la vida moderna somos mas sedentarios que nómadas y cuando somos lo ultimo estamos sentados al volante del auto como conductor o pasajeros.

¿Deben ser ergonómicas mis sillas?

Por las razones anteriores no solo las sillas sino también todos los asientos que utilizamos en la vida cotidiana y no solo en el puesto de trabajo, deberán ser ergonómicas.

¿Y las sillas de oficina ?

Para tareas de duración prolongada se recomienda disponer de apoyo para la espalda, para brazos y para pies. Se intentará que la postura general del cuerpo sea activa pero sin tensiones excesivas. Los muslos deben estar paralelos al suelo, evitando exceso de presión en la parte posterior de estos. Los pies deben reposar en forma relajada en el suelo, formando un ángulo recto entre la pierna y el suelo, y cayendo dispuestos directamente bajo las rodillas.

Para ayudarle a elegir una silla ergonómica, le sugerimos revisar que se cumpla la siguiente lista de criterios:

-Características del Cojín
-Regulación de la Altura de la silla
-Rango de regulación de altura.
-Apoyo lumbar
-Confort duradero
-Inclinación del cojín
-Base apoyada en 5 puntos
-Apoyo de Brazos
-Apoyo de pies
-Tapiz del cojín

Conclusión

En conclusión se recomienda la posición sentado para trabajos de larga duración. La mantención de posición de pie por períodos prolongados se asocia a molestias dolorosas de la espalda y de las extremidades inferiores.

Por todo lo anterior, debes escoger una silla que este diseñada y construida ergonómicamente o sea que se adapte a tu antropometría y no tu a ella.

Epideomilogia Molecular

2007-01-23T09:42:00.000-08:00

La Biología molecular, se ocupa del estudio de la bases moleculares de la vida; es decir, relaciona las estructuras de las biomoléculas con las funciones específicas que desempeñan en la célula y en el organismo. Por ejemplo, las proteínas son muy específicas, es decir tienen funciones biológicas muy concretas, con lo cual un cambio que afecte a la función que realizan, provocaría una alteración estructural o fisiológica en el organismo.

Estas diferencias en la información genética del ácido desoxirribonucleico (ADN), son las responsables de las diferencias heredadas entre individuos, tales como el color de ojos o las enfermedades genéticas como la hemofilia. A partir del ADN se sintetiza ácido ribonucleico (ARN) y a partir del ARN se sintetizan proteínas, éste es el llamado “dogma central de la biología molecular”.La expresión epidemiología molecular fue popularizada por Perea y Weinstein, en los años ochenta, pero sus implicaciones en muchos casos, aún son ambiguas. Es una disciplina que resulta de la aplicación de la biología molecular a la investigación epidemiológica. Se ocupa de estudiar marcadores moleculares en las poblaciones expuestas a factores de riesgo, para determinar la susceptibilidad de las personas a padecer un efecto adverso a la salud.

Aplicado esto a la genética, determina la susceptibilidad individual a las diversas enfermedades transmisibles y no transmisibles, y aplica los conocimientos adquiridos a la prevención y control de las mismas, mediante pruebas de tamizaje o diagnóstico temprano de las personas genéticamente vulnerables.

Las pruebas de tamizaje no pretenden ser un procedimiento diagnóstico, sino que más bien intenta distinguir en la población presuntamente sana, personas que probablemente tienen la enfermedad de los que probablemente no la tienen; de allí la importancia de la aplicación de la biología molecular a este método epidemiológico, debido a que proporciona los conocimientos para la realización de las pruebas o exámenes adecuados, según la toxicocinética y la toxicodinamia del compuesto, y su relación con el cambio molecular que origina en el individuo.

El resultado de estas pruebas se correlacionan con el diagnóstico clínico de enfermedad o no enfermedad en el sujeto. Permitiendo establecer los trabajadores verdaderamente sanos y los verdaderamente enfermos, así como los falsos positivos y falsos negativos. Esto proporciona objetividad en el padecimiento o no de las enfermedades profesionales, en un grado significativo de validez y precisión.

La epidemiología ocupacional estudia fundamentalmente la asociación causal entre los factores de riesgo profesional y el impacto a la salud y el ambiente. La epidemiología molecular le proporciona herramientas científicas para el conocimiento molecular de los fenómenos biológico involucrados en las asociaciones causales (monitoreo biológico); a la vez que proporciona indicadores de susceptibilidad a agentes o sustancias, que permiten realizar una mejor selección de trabajadores durante el examen médico de pre-empleo para ocupaciones de alto riesgo.

Los trituradores una forma de reducir los residuos solidos organicos

2007-01-16T12:17:00.000-08:00

Un triturador es el nombre que recibe este electrodoméstico de dimensiones reducidas y los calificativos de 'integrado de desperdicios orgánicos' le sirven a este aparato de apellidos. Su destino en la cocina es la parte inferior del fregadero y su uso es tan sencillo que en apenas unos días su utilización será una costumbre casi automática.

Gracias a este electrodoméstico, transformar los restos de comida en pequeñas partículas de fácil evacuación por la tubería, es una cuestión simple que nos evitará el acumular bolsas y bolsas de basura orgánica que, además, suponen la molestia de tener que llevar hasta un contenedor un electrodoméstico de dimensiones reducidas que se coloca debajo de la fregadero con el fin de deshacernos fácilmente de los desperdicios después de cada comida en vez de llenar bolsas y bolsas de basura que posiblemente huelan mal, debido a los residuos orgánicos húmedos, atrayendo a insectos y roedores.

Pero las ventajas de este aparato no sólo nos afectan a nosotros, también contribuimos a conservar el medio ambiente puesto que el uso de un triturador ayuda a descongestionar el espacio en los vertederos de basura, a la vez que devuelve una importante cantidad materia orgánica a la tierra.

Una de las ventajas de este aparato es que no necesita mantenimiento preventivo. Si en alguna ocasión se nos atasca, el propio aparato dispone de una llave o mecanismo similar que despeja la obstrucción al ser accionado. Los trituradores tienen un consumo medio de apenas tres litros diarios por persona lo que, traducido a porcentaje de consumo de agua, significa un 0,04 % de aumento en el consumo. En cuanto a la electricidad, el gasto mensual de energía eléctrica de uno de estos aparatos es de 0,55 caballos de fuerza que es igual a lo que puede consumir una bombilla de luz de 100 vatios en una hora.

En resumen, este tipo de artefactos nos proporcionan grandes ventajas. Un triturador de gran calidad puede sernos útil perfectamente durante casi 25 años, por lo tanto, su vida es muy larga. Además, eliminan la necesidad de bolsas de basura que ocupan espacio, gotean, ensucian suelos y pueden desarrollar malos. También reducen sensiblemente algunas de las tareas domésticas más molestas como, por ejemplo, sacar la basura, separar los residuos, etc.

Por último, señalar que los trituradores son muy higiénicos y contribuyen a erradicar la suciedad y los microbios de las cocinas.

Sobre la obesidad

2007-01-10T07:16:00.000-08:00

Enero 3 de 2007

Descubren 10 nuevos factores que impulsan la obesidad

No solo comer mucho y el sedentarismo son causantes de que el planeta se esté engordando. Un grupo de 20 expertos de todo el mundo describe otros culpables.
Se reunieron para determinar los cambios que en los últimos 40 años han hecho más gordo al planeta. Estos fueron los resultados:

1. Falta de sueño.
Quienes duermen menos de 7 horas suelen tener una masa corporal superior a la de la gente que duerme más, según Encuesta Nacional de Salud de E.U. Al parecer la falta de sueño alteraría el metabolismo: eleva la grelina (hormona que estimula el hambre). El Estudio de las Enfermeras, que comparó a 68 mil mujeres en E.U., encontró que las que dormían en promedio cinco horas por noche ganaron más peso que aquellas que dormían seis.
2. Raza y edad.
Encuestas del Centro Nacional Estadounidense para las Estadísticas de Salud determinaron que los mayores de 40 años tienen tres veces más posibilidad de ser obesos que la gente más joven. Las mujeres de raza negra tienen el doble de riesgo que las blancas.
3. Tabaquismo.
Dejar de fumar hace subir de peso y los fumadores tienden a ser más delgados que el resto, ya que la nicotina inhibe el apetito. Además, al abandonar el cigarrillo "la persona aumenta su sensación olfatoria (que estaba atrofiada), lo que favorece el aumento del apetito", dice Patricio Mois, de la Sociedad Chilena de Obesidad. Los expertos advierten que esto no debe entenderse como una invitación a fumar.
4. Temperatura.
Mantener la temperatura corporal constante implica un gasto de energía, algo que no ocurre cuando se está en un ambiente templado. En un estudio de mujeres expuestas a 27 °C versus 22 °C, la diferencia fue de una pérdida de alrededor de unas 239 kilocalorías por día, en las de clima cálido.
5. Embarazo.
La posibilidad de convertirse en obeso puede estar determinada antes de haber nacido. Diversos estudios muestran que los hijos de madres obesas tienen muchas más posibilidades de ser gordos. Si bien hay un factor genético, también existe evidencia de una cierta "programación fetal", en la que las condiciones (sobre todo restricciones de alimento) en el vientre materno pueden llevar a la obesidad con el correr de los años.
6. Maternidad tardía.
Un estudio del Instituto Nacional Estadounidense del Corazón, los Pulmones y la Sangre muestra que las posibilidades de un niño de volverse obeso aumentan alrededor de 14 por ciento cada cinco años extra en la edad de su madre.
7. Fecundidad.
Un estudio de la Universidad Estatal Minot, en Dakota del Norte, halló una "pequeña, pero muy significativa relación" entre los kilos y la fecundidad: las mujeres con un peso normal tienen en promedio 3,2 hijos, mientras que aquellas con sobrepeso u obesas tienen en promedio 3,5 hijos.
8. Fármacos.
Algunos medicamentos favorecen el aumento de peso: los neurolépticos, los psicotrópicos y antidepresivos, los anticonvulsivos, los antihipertensivos, la insulina en personas con diabetes y anticonceptivos durante más de dos años conlleva aumento de peso.
9. Contaminación.
Hay evidencia de que la exposición cotidiana a químicos disponibles en el ambiente interfieren en el funcionamiento de hormonas como el estrógeno, el cual, al no funcionar correctamente, aumenta la adiposidad. Claro que no hay pruebas concluyentes, advierte Mois.
10. Apariencia.
El tamaño importa a la hora de buscar pareja, según los expertos, ya que los gordos tienden a casarse con personas con una estructura corpórea similar. Esto hace que aumenten las probabilidades de tener hijos obesos o a repetir conductas alimenticias.

Tomado del TIEMPO

El MercurioCHILE

Control Total de Perdidas

2006-12-20T06:51:00.000-08:00

El concepto de Control Total de Pédidas fue creado en el año de 1966 por Frank Bird, con el convencimiento de que accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, incendios y daños a equipos y a la propiedad, forman parte integral del complejo sistema operacional que puede controlar la administración de las empresas a través de la identificación, investigación y análisis de todos estos sucesos que producen pérdidas, tanto en las empresas como en las organizaciones y en la comunidad en general.

En 1970, William Haddon planteó su modelo de causalidad donde hace énfasis en el hecho que las lesiones a personas y los daños a la propiedad (máquinas, materiales, edificios, etc.) son el resultado de la liberación no planeada de fuentes de energía que hacen contacto con seres humanos y cosas vulnerables en general. Igualmente, presenta los conceptos de costos directos e indirectos. El control total de pérdidas o sea el control de todo aquello que pueda representar un daño físico o material, como así también la pérdida accidental de productos o la interrupción inesperada de una actividad lucrativa, sólo puede lograrse mediante la actuación sobre los cuatro factores en secuencia que interactúan para producir efectos indeseables desde el punto de vista humano y económico.

Los derechos sexuales y reproductivo y la prevencion del VIH

2006-12-13T08:52:00.000-08:00

Como una medida eficaz para la prevención del VIH, se contempla la de la principal vía de contagio que es entre otras la sexual, sin embargo, la prevención de la vía sexual debe consultar la no vulneración de los denominados derechos sexuales y reproductivos, a saber:

-Derecho a la vida, derecho fundamental que permite el disfrute de los demás derechos.
-Derecho a la integridad física, psíquica y social.
-Libertad a la finalidad del ejercicio de la sexualidad: recreativa, comunicativa, reproductiva.
-Respeto a las decisiones personales en torno a la preferencia sexual
-Respeto a la opción de la reproducción
-Elección del estado civil
-ibertad de fundar una familia
-Libertad de decidir sobre el número de hijos, el esparcimiento entre ellos y la elección de los métodos anticonceptivos o proconceptivos.
-Al reconocimiento y aceptación de sí mismo, como hombre, como mujer y como ser sexuado.
-A la igualdad de sexo y género.
-Al fortalecimiento de la autoestima, la autovaloración, y la autonomía para lograr la toma de decisiones adecuadas en torno a la sexualidad.
-Expresión y libre ejercicio de la orientación sexual.
-Libertad de elegir compañero(a) sexual.
-Elegir si se tienen o no relaciones sexuales
-A elegir las actividades sexuales según sus preferencias.
-Derecho a recibir información clara, oportuna y científica acerca de la sexualidad.
-A espacios de comunicación familiar para tratar el tema de la sexualidad.
-A la intimidad personal, la vida privada y al buen nombre.
-A disponer de opciones con mínimo riesgo.
-Derecho a disponer de servicios de salud adecuados.
-A recibir un trato justo y respetuoso de las autoridades
-A recibir protección ante la amenaza o la violación de los derechos fundamentales, sexuales y reproductivos.

En resumen, los derechos sexuales y reproductivos garantizan la convivencia y la armonía sexual entre hombres y mujeres, entre adultos y menores, lográndose que la sexualidad y la reproducción se ejerzan con libertad y respetando la dignidad de las personas, permitiéndole al ser humano el disfrute de una sexualidad sana, responsable, segura y con el menor riesgo posible.

Concepto sobre clima laboral

2006-11-15T12:00:00.000-08:00

1. Concepto y significado de clima laboral.

Por Clima Laboral se entiende el conjunto de cualidades, atributos o propiedades relativamente permanentes de un ambiente de trabajo concreto que son percibidas, sentidas o experimentadas por las personas que componen la organización empresarial y que influyen sobre su conducta.
Frecuentemente este concepto se confunde con el de Cultura Empresarial, pero se diferencia en ser menos permanente en el tiempo aunque comparta una connotación de continuidad.

La importancia del conocimiento del clima laboral se basa en la influencia que este ejerce sobre la comportamiento de los trabajadores, siendo fundamental su diagnostico para el diseño de instrumentos de gestión de Recursos Humanos.

Las acciones a emprender son:
• Diagnostico del clima laboral
• Diseño de instrumentos de gestión de recursos humanos

Considerando que las variables determinantes del clima laboral en una organización son diversas: información - comunicación, motivación, participación... etc, los instrumentos de gestión quedan definidos para cada una de éstas áreas de gestión. Nos centraremos entonces en el diagnostico de clima laboral.

2. Diagnóstico de clima laboral

Las dimensiones que han de considerarse como objeto de estudio son las siguientes:

• Motivación Identificación de los valores por los cuales los trabajadores estén motivados hacia la acción y cuál es la fuerza con la que operan.
• Proceso de influencia Identificar la influencia de los trabajadores en las decisiones de la empresa.
• Establecimiento de objetivos Nivel de participación de los trabajadores en la definición de objetivos y aceptación de los mismos
• Información - Comunicación Identificación de los diferentes sistemas de comunicación y operatividad de los mismos
• Proceso de control Identificación de los sistemas de supervisión y control

Un diagnostico del clima laboral nos revela la percepción de los individuos respecto a estas dimensiones, siendo esta información fundamental a la hora de valorar los instrumentos de gestión que están siendo utilizados y poder diseñar aquellos que sean idóneos para la resolución de posibles conflictos y la consecución de objetivos empresariales.

3. Métodos de investigación

Antes de aplicar los métodos de investigación es necesaria la división del colectivo global objeto de la investigación en grupos homogéneos, atendiendo a niveles jerárquicos o a departamentos o áreas de actuación, puesto que el clima laboral es un componente multidimensional formado por el conjunto de diferentes climas que conviven en una misma organización

• Cuestionario
El cuestionario estaría compuesto por preguntas estandarizadas referidas a las dimensiones anteriormente citadas y por preguntas adaptadas a la realidad concreta de la empresa objeto de investigación.
• Entrevista
Podrá entrevistarse a la totalidad de los empleados o a una muestra representativa, con el fin de confirmar los resultados obtenidos de los cuestionarios e incidir sobre los aspectos que se hayan revelado como más importantes.
• Dinámica de grupos
El objetivo es contrastar los resultados obtenidos a través de la dinámica de un grupo heterogéneo, en el que estarán presentes representantes de diferentes niveles jerárquicos o departamentos.

4. Diagnóstico de clima laboral en la pequeña y micro empresa.

A la hora de elaborar un diagnostico de clima laboral en una empresa, se deben adaptar los instrumentos anteriormente identificados. Aunque las dimensiones objeto de estudio son las mismas, no operan de la misma forma, discurren de un modo más sencillo y observable, por lo que es obligada la adaptación de estos métodos de investigación. Un método de investigación de clima laboral en una empresa en la que los trabajadores pudiesen mantener el anonimato, a pesar de formar parte de una plantilla reducida, puede consistir en la contestación por escrito a una serie de sencillas preguntas relacionadas con cada una de las dimensiones objeto de estudio.

El estudio del clima laboral en una empresa, en la que no es posible mantener el anonimato de los trabajadores, más útil que la utilización de un cuestionario, es una sencilla reunión informal entre el gerente y sus trabajadores con el fin de detectar posibles problemas o incidencias. Es fundamental, en este sentido un clima de confianza y objetividad.

Que es el clima laboral

Es el conjunto de variables que inciden en la percepción que tienen las personas del lugar donde desarrollan su actividad laboral. Las variables pueden ser objetivadas y matematizadas, pero la percepción es una ecuación personal de características cien por cien subjetivas. Las personas toman en cuenta una situación de totalidad, sin tener en claro o en la conciencia los aspectos parciales.

En el campo del desempeño laboral las personas trabajan para satisfacer necesidades económicas, pero también de desarrollo personal. Estas necesidades dan lugar a las motivaciones que facilitan el rendimiento, por lo que la percepción esta determinada por la historia del sujeto y de sus anhelos y proyectos personales. Esta subjetividad y la suma de variables objetivas existentes, determinaran las respuestas que darán las personas cundo son consultadas por aspectos de su trabajo.

En una investigación sobre CLIMA LABORAL lo que se busca es determinar aquellas variables objetivas que pueden incidir negativamente sobre la percepción que tienen las personas sobre la calidad de trabajo en que se encuentran. Esta calidad por ultimo influirá en el rendimiento del desempeño y por lo tanto en los resultados económicos como de satisfacción de las personas que intervienen en los procesos, comprometiéndose así el proyecto de EMPRESA y la permanencia estable, productiva y saludable de la gente.

Como se hace una auditoria

El Auditor realiza un diagnostico presuntivo y acuerda con las Autoridades de la Empresa las variables a ser investigadas.

En general hay variables que habitualmente se investigan como por ejemplo
• ESPACIO FISICO DONDE SE DESARROLLA LA ACTIVIDAD
• RECURSOS MATERIALES PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
• CAPACITACION PARA EL DESEMPEÑO
• CIRCUITOS ADMINISTRATIVOS
• RELACIONES INTERPERSONALES
• SALARIOS Y GRATIFICACIONES
• COMUNICACIONES INTERNAS
• POLITICAS DE MANEJO DEL PERSONAL
• POLITICAS DE CALIDAD
• CORE COMPETENCES DE LA EMPRESA

Se establece un protocolo de encuesta y se realiza la misma simultáneamente a todo el personal. No es muestral sino que censal, esto a todo el personal que esta trabajando simultáneamente. La encuesta es personal y cara a cara, totalmente anónima y no contiene entrecruzmientos de variables que permitan identificar al encuestado.

Toda esta información es procesada y genera bases de datos de las que se extrae la información cuantitativa y luego se hacen los entrecruzamientos de variables que permiten llegar a conclusiones cualitativas.

Que se hace con la información

La información, procesada, elaborada e interpretada es entregada a la EMPRESA, para realizar las correcciones necesarias y establecer parámetros de trabajo con el personal. Se realiza un segundo informe para que la EMPRESA pueda devolver a los encuestados los resultados y poder así abrir un dialogo con sus recursos humanos.

Accidentes de trabajo

2006-10-20T10:53:00.000-07:00

Algunos Aspectos de una investigación de accidentes

Usualmente cuando acontece un accidente de trabajo la investigación tiene por objetivo llegar a determinar sus causas principales ya que conocidas éstas y diseñadas y aplicadas las medidas de prevención-protección para eliminarlas, la posibilidad de que el mismo pueda volver a producirse es nula o muy baja.

La utilización del árbol causal como técnica para investigar un accidente obliga al que realiza la investigación a profundizar en el análisis de las causas hasta llegar al conocimiento de las causas primarias que constituyen el origen de los accidentes y que es preciso eliminar o controlar.

Generalmente, en las causas de los accidentes se encuentran y se delimitan problemas o fallos de estructura de la empresa y de organización del trabajo que vinculados con la seguridad repercuten negativamente en la misma.

Este tipo de fallos estructurales y organizativos deberían ser identificados especialmente por los responsables de los procesos productivos ya que ellos son precisamente quienes tienen la oportunidad de actuar sobre los mismos.

De ahí que, siendo el "Árbol de Causas" una metodología de investigación de accidentes sumamente válida para quién precise profundizar en el análisis causal de los accidentes, ésta es especialmente eficaz cuando es aplicada por la propia empresa en la que acontece el accidente.

A partir de un caso real ya sucedido, el árbol causal representa gráficamente la secuencia de causas que han determinado el suceso último materializado en accidente. En tal, sentido no refleja las posibles variantes que posibilitarían el desencadenamiento de accidentes similares, lo que sería objeto de otra metodologías como el "árbol de fallos y errores".

Se persigue reconstruir "in situ" qué circunstancias se daban en el momento inmediatamente anterior al accidente que permitieron o posibilitaron la materialización del mismo.

Ello exige recabar todos los datos sobre tipo de accidente, tiempo, lugar, condiciones del agente material, condiciones materiales del puesto de trabajo, formación y experiencia del accidentado, métodos de trabajo, organización de la empresa... y todos aquellos datos complementarios que se juzguen de interés para describir secuencialmente cómo se desencadenó el accidente.

En la acción que necesariamente debe llevarse a cabo para recabar los datos anteriores hay que tener presentes varios detalles:

• Evitar la búsqueda de responsabilidades.
Se buscan causas y no responsables.
• Aceptar solamente hechos probados.
Se deben recoger hechos concretos y objetivos y no interpretaciones o juicios de valor.
• Reconstruir el accidente "in situ".
Para la perfecta comprensión de lo que ha pasado, es importante conocer la disposición de los lugares y la organización del espacio de trabajo.
• Recabar información
Tanto de las condiciones materiales de trabajo (instalaciones, máquinas...), como de las organizativas (métodos y procedimientos de trabajo...) como del comportamiento humano (cualificación profesional, aptitudes, formación...).

La calidad del posterior análisis depende de la calidad de los datos recabados. Ello da una idea de la importancia que tiene esta fase de toma de datos, ya que un análisis riguroso de causas sólo es posible si previamente la toma de datos ha sido correcta.

La Evaluacion de Riesgos Genotoxicos y el Test de Ames

2006-10-03T08:50:00.000-07:00

La evaluación de Riesgos Genotóxicos, aplica el Test de Ames permite detectar si un alimento, medicamento, droga, suplemento alimenticio, pesticida, o compuesto químico en general consumido o usado por el ser humano, presenta riesgos de producir cáncer o mutaciones genéticas.

Con la puesta en marcha la evaluación de Riesgos Genotóxicos se potencia la entrada de los productos de exportación a los mercados más exigentes del mundo y como consecuencia, optimiza los procesos productivos, calidad y confiabilidad de la industria nacional de alimentos e insumos, consumidos o usados por el ser humano, otorgando transparencia al mercado y protegiendo la salud pública y el medio ambiente de los potenciales peligros de mutaciones genéticas o carcinogenecidad.

Además de su validez y reconocimiento planetario, dicho Test presenta otras ventajas adicionales para los empresarios que someterán a análisis a sus productos, puesto que es el sistema más económico de detección de mutagenecidad y carcinogenecidad debido a que usa sistemas bacterianos y no animales mayores para el ensayo. Además es rápido, debido a la alta velocidad de reproducción del sistema biológico usado: bacterias.

En relación con su efectividad, el test de Ames entrega alta confiabilidad en sus resultados debido a la extensa evidencia científica acumulada sobre la elevada correlación entre la mutagenecidad detectada en este sistema y la probabilidad de inducción de cáncer. Este sistema posee además una alta estandarización para detectar falsos negativos.

El Test de Ames (Salmonella/mammalian-microsome mutagenecity test) fue desarrollado y publicado en 1971 por Bruce N. Ames. Al poco tiempo después se descubrió una alta correlación entre cáncer y los resultados positivos de este test; lo cual, llevó a un explosivo desarrollo de la industria del Test de Ames, constituyéndose en el test más importante para la detección de riesgos de mutagénesis/cáncer inducido por compuestos químicos.

Dando comienzo así, al rápido desarrollo del uso comercial de este test usando un sistema internacional estandarizado para la ejecución de ensayos de laboratorio certificados denominado Good Laboratory Practices (G.L.P.) Entre 1975 y 1980, la mayor parte de las empresas farmacéuticas y alimenticias de los países desarrollados establecieron sus propias empresas del Test de Ames, al igual que, a nivel de sus Ministerios de Salud, Agricultura, Medio ambiente, etc. Más aún, consorcios económicos no relacionados con estos rubros, también establecieron sus propias empresas del Test de Ames, por ejemplo, en Japón el Nomura Stock Exchange, Sumitomo, Mitsubishi, etc. Las ventajas de este test son economía, simplicidad y confiabilidad.

El test de Ames se basa en el uso de cepas bacterianas para detectar in vitro mutaciones (cambios heredables) en el DNA, se usan 5 cepas bacterianas que permiten detectar tipos de daños al genoma (cambio de una base nucleotídica por otra y corrimiento del marco de lectura). Además, se usa el extracto microsomal de hígado de rata (en humanos tenemos las mismas enzimas que metabolizan los productos que llegan a nuestro sistema digestivo); con lo cual, si un compuesto ingerido en o con el alimento por el ser humano es metabolizado y se transforma en mutagénico / cancerígeno, este sistema lo puede detectar en este test. El test con y sin la fracción microsomal de hígado se repite 3 veces y en triplicado para cada dosis de la muestra en estudio, con controles positivos y negativos.

Con la aplicación del test de Ames se garantiza apropiadamente, diseños de estudios actualizados, reporte y estudio sin atraso e interpretación de los resultados en el contexto de seguridad del producto y de las regulaciones vigentes a nivel internacional.

Envejecimiento y Trabajo: Motricidad

2006-09-25T14:51:00.000-07:00

El envejecimiento junto con la visión, las capacidades auditivas y motrices son las que presentan modificaciones suficientemente importantes como para estudiar su influencia en el entorno de trabajo.

La capacidad musculoesquelética muestra importantes cambios durante el transcurso de los años.

Se considera que la fuerza muscular alcanza sus máximos valores a finales de la veintena, comenzando, a partir de aquí, a reducirse paulatinamente, pudiendo llegar a significar el decremento de la fuerza muscular un 25% a los 60 años respecto a los 20 años.

Se ha discutido si los decrementos de la fuerza muscular son lineales o no, pero, lo que es evidente y común a todos los estudios es que la capacidad funcional de las personas declina con la edad y que, por término medio y haciendo una aproximación, se sitúa alrededor de un 1 % anual a partir de los 30 años.

El declive de la tasa de la fortaleza muscular durante el envejecimiento no es igual para todos los músculos del aparato locomotor, debido a los efectos de las distintas prácticas y ejercicios de la vida cotidiana y a diferencias en variables estructurales como el tipo de células dominantes entre músculos.

Además, con el incremento de la edad se ve afectada la masa muscular, sufriendo ésta un decremento en la medida que también lo hacen las fibras musculares, tanto en el número de ellas como en su tamaño. La reducción de la masa muscular trae consigo una pérdida de capacidad del sistema cardiovascular que transporta a los músculos el oxígeno que éstos necesitan.

Las funciones de la mano y muñeca se consideran importantes en la medida que afectan a la capacidad para desarrollar conductas muy habituales, como el asimiento y uso de herramientas y máquinas, la manipulación de productos, controles... Con la edad no sólo se ve afectada la fuerza que puede desarrollar la mano, sino también otros aspectos que condicionan la funcionalidad genérica de la mano, como son la precisión, la coordinación, la sensibilidad y la movilidad.

Se produce con la edad una disminución, además de la cantidad de fuerza que puede ejercerse cuando se sujeta algo con la mano, en la duración de los asimientos, es decir, en el tiempo durante el que es posible mantener esa misma presión.

A medida que se envejece, las dimensiones corporales sufren cambios. En general, existe escasez de datos antropométricos de gente de edad avanzada, en especial de medidas antropométricas funcionales.

En edades avanzadas hay una pérdida importante de fibra, lo que genera alteraciones anatómicas y musculares.

Los cambios en el tamaño corporal tienen implicaciones para el diseño de puestos de trabajo pero además han de considerarse otros aspectos interelacionados.

Por ejemplo, el posicionamiento óptimo de las pantallas de visualización debe ser diferente para la gente de edad avanzada, tanto por las dimensiones antropométricas como por posibles problemas de visión que pueden obligar a usar lentes bifocales.

Igualmente, las alturas de los planos de trabajo y las distancias de alcance necesitan ser menores para adecuarse a la pérdida de estatura. La utilización de mobiliario regulable (sillas, etc.) es especialmente adecuado con trabajadores adultos.

Si bien no es ésta una cuestión todavía cerrada, parece haber evidencias de que la carga física en el trabajo no tiene efectos de entrenamiento para las personas.

Los resultados de los estudios sobre las diferencias en la capacidad musculoesquelética de trabajadores en distintas categorías de trabajo, clasificándolas en función del predominio de carga física, mental o ambos por igual, indicaban que las personas con importante carga física en el trabajo tenían, de forma sistemática, las capacidades musculoesqueléticas más bajas.

La importancia de esta cuestión radica en que contradice una creencia tradicional según la cual el esfuerzo y demandas físicas en el trabajo que se desempeña contribuye a mantener e incrementar la capacidad física.

Unos de los cambios más marcados con el avance de la edad es el enlentecimiento de las actividades sensomotoras, que afecta a los movimientos y reflejos. Respecto a este tema no queda muy claro cuál es la causa fundamental de este enlentecimiento; si cambios en el sistema motor y perceptual, es decir, a nivel periférico, o a cambios en el sistema de procesamiento central.

Esta pérdida de capacidad no parecía guardar relación con alteraciones o cambios en la fisiología o función de los órganos sensoriales o musculares sino a un nlentecimiento en el proceso central, que tienen lugar en el cerebro, al recibir la estimulación que le llega desde los órganos periféricos. Este enlentecimiento da como resultado un retardo en el análisis de los estímulos y en la selección del efector adecuado.

Por tanto, si bien algunas investigaciones apuntan hacia los cambios del sistema del procesamiento central como principales responsables del enlentecimiento de las actividades sensomotoras, cabe suponer que las propias alteraciones de las capacidades musculoesqueléticas contribuyan al resultado final; lentificación de movimientos y reflejos.

Estos decrementos en las capacidades de reacción son compensados en cierta medida por la propia práctica y la experiencia del individuo con aquellas situaciones en las que debe desplegar tales capacidades.

Sin embargo, cuando no es posible compensarlos en su totalidad, pueden constituir un problema para el desempeño del trabajo cuando se quiere conservar el ritmo de producción.

Generalmente hablando, en la mayoría de las tareas en las que, por su contenido y diseño, el desempeño de tales tareas puede verse afectado por la velocidad de respuesta, la gente mayor muestra un marcado enlentecimiento de la respuesta, enlentecimiento que parece tener origen central, más que periférico.

Por ésto, en tareas sin ritmo fijo, los individuos de más edad trabajan a velocidades más lentas pero tienden a hacer gala de una mayor precisión, mientras que en tareas a ritmo, en las que el trabajador no tiene en sus manos la capacidad de alterar la velocidad de trabajo, los problemas de desempeño se manifiestan a edades mucho más tempranas que con tareas sin ritmo fijo.

Salud ocupacional del envejecimiento: Audicion

2006-09-15T14:50:00.000-07:00

Definición

El envejecimiento hace referencia al conjunto de procesos desfavorables, con causas biológicas que se van originando en el devenir del tiempo y que suelen dar como resultado una disminución de las capacidades psicosomáticas que, en los últimos años, limita la adaptación del organismo al medio y su capacidad de respuesta a las distintas exigencias de éste.

Consecuencias para la salud ocupacional

Junto con la visión, las capacidades auditivas y motrices son las que presentan modificaciones ligadas al envejecimiento suficientemente importantes como para estudiar su influencia en el entorno de trabajo.

Cambios que produce el envejecimiento

Al igual que en la capacidad de percepción visual, el envejecimiento normal produce cambios en la capacidad auditiva que pueden verse magnificados por la existencia de enfermedades o por los efectos de la exposición a ambientes sonoros elevados.

Clasificación de la perdida auditiva

La pérdida de audición puede clasificarse no sólo por ser de transmisión, sensorial o neurológica sino también atendiendo a la causa que la origina.
Según este criterio, las pérdidas auditivas pueden clasificarse de la siguiente manera:
• Pérdida auditiva inducida por ruido.
A su vez, ésta puede ser:
Pérdida auditiva industrial; debida a exposición a ambientes laborales ruidosos.
Socioacusia; debida a los ruidos de la vida cotidiana.
• Nosoacusia; atribuída a causas como sorderas progresivas hereditarias, ciertas enfermedades, fármacos ototóxicos, etc.
• Presbyacusia; pérdida causada por el proceso de envejecimiento.

La presbyacusia se caracteriza por una pérdida de audición gradual pero significativa que afecta a todas las frecuencias, con pérdidas mayores por encima de los 1000 Hz.

Edad de aparicion

La capacidad auditiva comienza a sufrir el declive en la segunda década de la vida, pronunciándose cada vez más a medida que se avanza en edad. Debido a la importancia de otros factores (influencias genéticas, exposición al ruido, ingestión de fármacos, etc.) resulta complicado establecer dónde comienza el deterioro normal por envejecimiento.

En las edades cercanas a los 50 años la pérdida de audición puede llegara ser lo suficientemente importante como para ocasionar problemas en algunas situaciones que demandan escuchar, como en casos de sonidos débiles o situaciones en las que el sonido proviene de múltiples fuentes o existe ruido de fondo que puede originar enmascaramiento. En estas situaciones la persona se ve obligada a desplegar un esfuerzo más intenso, que puede generar fatiga y puede ser fuente de errores.

Con la edad se ve también afectada la capacidad de interpretar y responder a informaciones auditivas complejas.

Nivel de escucha de máximo confort

Como consecuencia del deterioro de la audición con la edad, la intensidad que se precisa para que una señal auditiva sea oída y procesada con comodidad va cambiando.

Proteccion e incertidumbre

2006-08-23T13:57:00.000-07:00

Evaluar pérdidas futuras es algo incierto, razón por la cual usualmente se recurre a alguna medida probabilística para la realización de un estudio de esta naturaleza. Los riesgos pueden expresarse en pérdidas promedio de dinero o de vidas por año, sin embargo debido a que eventos de gran intensidad son hechos muy raros, las pérdidas promedio para este tipo de eventos, tan poco frecuentes, pueden no dar una imagen representativa de las grandes pérdidas que podrían estar asociadas a los mismos. Esta dificultad puede resolverse determinando para un límite de pérdida la probabilidad de que éste sea igualado o sobrepasado. Un ejemplo puede ser la probabilidad de que el costo de los daños y reparaciones en un sitio sobrepase una cifra de mil millones de pesos como consecuencia de por lo menos un evento en los próximos cincuenta años. Este límite que podría también expresarse en términos de víctimas humanas o de fallas en las edificaciones.

Una metodología ampliamente utilizada para la determinación indirecta del nivel de riesgo es el análisis de costo y beneficio, en el cual se relaciona el daño con el peligro para la vida. En áreas altamente expuestas donde ocurren con frecuencia eventos de dimensiones moderadas, cualquier aumento en los costos de mitigación se verá compensado por la reducción en los costos causados por daños. Sin embargo, en áreas menos expuestas los requisitos de mitigación se pueden justificar sólo en términos de seguridad para la vida, pues los ahorros esperados en daños por eventos que ocurren con muy poca frecuencia no son lo suficientemente cuantiosos para justificar un aumento en los costos de la mitigación.

Comúnmente, los riesgos que resultan de la frecuente ocurrencia de un número menor de fatalidades tienden a generar menos aversión al riesgo que hechos poco frecuentes pero con grandes impactos, aunque las sumas de las fatalidades de ambas causas sean comparables. En otras palabras, la percepción del riesgo no es lineal o simplemente existen otros valores que son muy importantes para la sociedad tales como los costos ecológicos y los costos económicos directos e indirectos relacionados con el evento. Para el público en general no es desconocido que el número de muertes causadas por accidentes de tránsito supera ampliamente al causado por eventos tales como los terremotos, las erupciones volcánicas, u otros fenómenos similares.

La aplicación de medidas preventivas no garantiza una confiabilidad del 100% de que no se presenten consecuencias, razón por la cual el riesgo no puede eliminarse totalmente. Su valor por pequeño que sea, nunca será nulo; por lo tanto siempre existe un límite hasta el cual se considera que el riesgo es controlable y a partir del cual no se justifica aplicar medidas preventivas. A todo valor que supere dicho límite se le cataloga como un riesgo incontrolable, y su diferencia con el mismo se le considera como un riesgo admisible o aceptable.

Por ejemplo, las obras de ingeniería que se realizan para impedir o controlar ciertos fenómenos, siempre han sido diseñadas para soportar como máximo un evento cuya probabilidad de ocurrencia se considera lo suficientemente baja, con el fin de que la obra pueda ser efectiva en la gran mayoría de las casos, es decir para los eventos más frecuentes. Esto significa que pueden presentarse eventos poco probables que no podrían ser controlados y para los cuales resultaría injustificado realizar inversiones mayores.

Estos enfoques no toman decisiones por si mismos, las decisiones se toman mediante procesos administrativos y judiciales.

Al proponer y sancionar leyes los cuerpos legislativos han demostrado cada vez mayor interés en los estudios técnicos, sin embargo ponen de manifiesto que no desean verse obligados por sus resultados y es comprensible que cualquier administrador o legislador dude en respaldar explícitamente como aceptable cualquier riesgo que no sea cero.

En ultima instancia los legisladores y los administradores se guían por sus propias perspectivas y por los deseos de la sociedad.

Responsabilidad Tecnica por Analisis de Vulenerabilidd

2006-08-17T14:22:00.000-07:00

La sociedad toma sus propias decisiones en información fragmentada y proveniente de muchos puntos de vista diferentes. La gente, tanto de manera individual como colectiva, simplemente no percibe el riesgo de una manera cuantitativa; la sociedad está fuertemente influenciada por dirigentes a quienes se les puede creer. Si los dirigentes pueden ser influenciados por estudios técnicos, la sociedad también se verá influenciada por ellos indirectamente (Applied Technology Council 1978).

Con frecuencia los tribunales se convierten en los jueces finales de si un curso de acción propuesto para reducir el riesgo es aceptable o no. La lección que se ha aprendido es que hay que equiparar la severidad de los reglamentos con la severidad del riesgo. Los tribunales se ciñen al principio de la persona razonable que lucha para lograr este balance y utiliza información para respaldar el hallazgo del equilibrio apropiado.

En términos legales, un "acto fortuito" o de "fuerza mayor" es un evento sobre el cual no se tiene control. Sin embargo, aunque en cierto sentido algunos fenómenos no puedan ser controlados, el estado del conocimiento actualmente permite que muchos de ellos puedan ser "pronosticados" y que sus efectos, bajo ciertas circunstancias, puedan ser "mitigados" o prevenidos parcialmente.

Tradicionalmente las instituciones del estado han sido protegidas por una inmunidad derivada de las nociones inglesas de que "El rey hace, no se equivoca" y de que el hacedor de la leyes no puede ser procesado por las leyes creadas por el. Sin embargo, dicha inmunidad en la mayoría de los países se ha reducido significativamente. En Estados Unidos, la ley explícitamente acepta inmunidad para las entidades del estado y sus funcionarios sólo durante situaciones de emergencia declaradas.

Los actos fortuitos, denominados "Actos de Dios" en otras legislaciones, sólo pueden ser utilizados para la defensa en dos situaciones muy limitadas:

1) Si el evento fue de tal tipo o dimensión que pueda demostrarse que no era posible pronosticarlo y que no se obró en forma negligente en caso de un evento pronosticable; o
2) Si el evento es pronosticable, se demuestra que se tomaron todas las acciones consideradas como "razonables" para prevenir sus efectos, no obstante se hubiesen presentado daños.

Un proceso judicial de responsabilidades por negligencia u omisión de esta naturaleza usualmente involucra tres pasos:

1) El análisis de decisiones previas o juicios que hayan tratado casos similares, con el fin de conocer como la sociedad expresó su actitud en el pasado;
2) La evaluación de varios puntos de vista acerca de las pruebas que soportan la evidencia, lo cual pretende encontrar posible argumentos que desacrediten o fortalezcan la demanda; y
3) El juicio de los valores comparativos mediante el peso de las evidencias presentadas por las partes, lo que debe permitir de acuerdo con la preponderancia de la evidencia o de acuerdo con la versión más probable de los hechos la decisión final del proceso.

Un análisis más detallado respecto a las implicaciones jurídicas de las acciones de los funcionarios o empleados de las instituciones involucradas con la evaluación y mitigación del riesgo en sus diferentes etapas está fuera del alcance de este documento.

Sin embargo las experiencias en otros países y la responsabilidad que actualmente establece la ley deben ser motivo de reflexión acerca del tipo de estudios, afirmaciones y papeles de los funcionarios y por tanto de las instituciones.

Analisis de Vulenerabilidad

2006-08-02T08:25:00.000-07:00

Notas al Análisis de Vulnerabilidad

1. La amenaza sísmica, por ejemplo, para un sector de una ciudad podría expresarse en términos del valor de la probabilidad que durante un lapso, digamos de 100 años, se pueda presentar un terremoto que genere una aceleración pico del suelo igual o superior, supongamos, al 30% de la aceleración de la gravedad (g). El valor de la amenaza, en este caso, sería el valor de la probabilidad, es decir, un valor que puede estar entre cero y uno. En términos probabilísticos un valor cercano a uno significaría que existe casi la certeza o una alta posibilidad de que durante el tiempo de exposición definido, 100 años, se presente un evento que genere una aceleración en ese sector de la ciudad igual o superior a la aceleración de referencia, 30% g; como por el contrario, si el valor se llegara acercar a cero, su interpretación sería que es muy poco posible que se presente un terremoto que genere en ese sector de la ciudad una aceleración de esa intensidad durante el período de exposición antes mencionado.

El valor de la amenaza obtenido de esta manera permite tomar decisiones en términos, por ejemplo, de las especificaciones sismo-resistentes que deben cumplir las edificaciones en los diferentes sectores de la ciudad, las cuales deben construirse de acuerdo con las aceleraciones potenciales que probablemente tendrán que soportar durante su vida útil.

2. Igualmente, es importante diferenciar entre un "evento posible" y un "evento probable", puesto que el primero se refiere a un fenómeno que puede suceder, mientras que el segundo se refiere a un fenómeno esperado debido a que existen razones o argumentos técnico-científicos para creer que ocurrirá o se verificará en un tiempo determinado. Estos conceptos están íntimamente relacionados con calificativos como "máximo posible" y "máximo probable" cuya diferenciación es básicamente la misma.

Por otra parte, es común en la literatura técnica utilizar el concepto de "período de retorno" o intervalo de recurrencia de un evento, que corresponde al tiempo "promedio" entre eventos con características similares en una región. Este es un concepto estadístico importante de tener en cuenta, ya que en ocasiones se tiene la idea errónea de que este intervalo es determinístico; como ejemplo, si el período de retorno de una erupción volcánica, por ejemplo, es de 250 años y hace diez que se presentó, ésto no significa que falten otros 240 años para que se repita (Fiske 1984).

3. Este tipo de evaluación es realizada por instituciones técnicas y científicas relacionadas con campos afines a la geología, la hidrometeorología y los procesos tecnológicos, las cuales de acuerdo con estudios que varían desde estimaciones generales hasta análisis detallados, plasman en mapas de diferentes escalas la cuantificación de la amenaza y llevan a cabo una "zonificación" en la cual, mediante un proceso de determinación de la misma en varios sitios, delimitan áreas homogéneas o zonas de amenaza constante. A este tipo de cartografía se le conoce como mapas de amenaza, los cuales son un insumo de fundamental importancia para la planificación física y territorial (Fig.3).

Por otra parte, cuando los pronósticos pueden realizarse en el corto plazo, es común darle a este proceso el nombre de "predicción". Esta técnica, mediante la cual se pretende determinar con certidumbre cuándo, dónde y de qué magnitud será un evento, es fundamental para el desarrollo de sistemas de alerta, cuyo objetivo es informar anticipadamente a la población amenazada acerca de la ocurrencia o inminente ocurrencia de un fenómeno peligroso (National Academy of Sciences 1975). Su aplicación permite, en general, caracterizar un evento como previsible o imprevisible a nivel del estado del conocimiento.

4. Por ejemplo, la evaluación de la capacidad sismo-resistente de edificaciones o de obras civiles existentes, es un caso de análisis de vulnerabilidad física desde el punto de vista sísmico; la determinación del nivel de exposición de viviendas y de infraestructura, y su capacidad para soportar una inundación, es un ejemplo de un análisis de vulnerabilidad ante inundaciones. De otra parte, la evaluación del conocimiento y de la capacidad de una comunidad para actuar correctamente ante la ocurrencia, por ejemplo, de una erupción volcánica, corresponde a un análisis de vulnerabilidad educativa para el caso volcánico; igualmente, el análisis de la capacidad de reacción de personal de socorro, y de la capacidad hospitalaria ante una demanda masiva de servicios médicos, corresponde a un análisis de vulnerabilidad institucional y funcional para atender un desastre.

5. Este tipo de evaluaciones deben ser realizadas por entidades o profesionales de diversas disciplinas. Estudios acerca de la vulnerabilidad física y funcional, por ejemplo, deben ser realizados por ingenieros, arquitectos y planificadores, y evaluaciones de la vulnerabilidad social deben ser desarrolladas en forma multidisciplinaria por parte de economistas, sociólogos, médicos, socorristas y planificadores, entre otros.

6. Estos mapas pueden ser, dependiendo de la naturaleza de la amenaza probabilísticos o determinísticos. En este último caso, los mapas de riesgo representan un "escenario", o sea la distribución espacial de los efectos potenciales que puede causar un evento de una intensidad definida sobre un área geográfica, de acuerdo con el grado de vulnerabilidad de los elementos que componen el medio expuesto (Cardona 1991).

Estos mapas, como puede intuirse, no sólo son de fundamental importancia para la planificación de la intervención de la amenaza y/o la vulnerabilidad a través de los planes de desarrollo, sino también para la elaboración de los planes de contingencia que los organismos operativos deben realizar durante la etapa de preparativos para emergencias. Es importante anotar que un plan operativo elaborado con base en un mapa de riesgo es mucho más eficiente que si se realiza sin conocer dicho escenario de efectos potenciales, dado que este último permite definir procedimientos de respuesta más precisos para atender a la población en caso de desastre.

Evaluacion de las condiciones de trabajo

2006-07-24T15:16:00.000-07:00

Uno de los aspectos que contempla la Salud Ocupacional consiste en optimizar las condiciones de trabajo; para ello no sólo se deben tener los medios, métodos y/o técnicas que permiten identificar cuáles son estas condiciones de trabajo, sino que además se tiene que poder valorar su grado de adecuación: desde identificar situaciones muy desfavorables que se tienen que modificar con urgencia, a situaciones donde las condiciones de trabajo, en principio, son adecuadas.

Ya desde los inicios de la Ergonomía se realizaron, y siguen realizándose, continuos esfuerzos para la elaboración de herramientas que sirvan para conocer y valorar estas condiciones de trabajo, lo que ha dado lugar a un gran número de métodos de evaluación. Existe una gran variedad de métodos que se pueden clasificar de la siguiente forma: por su nivel de especificidad, en métodos específicos y generales; por su nivel de subjetividad, en objetivos y subjetivos; y según su facilidad de uso, en simples o rápidos y laboriosos.

Los métodos que se describen permiten analizar las condiciones de trabajo de un puesto de trabajo determinado, por lo que es útil en la evaluación de riesgos. Para el análisis de las condiciones de trabajo son muchos los métodos que se pueden utilizar, aunque no todos son aplicables a todas las situaciones, ni aportan los mismos resultados. Todos estos métodos tienen en común ser de aplicación externa, es decir, se trata de métodos en los que, aunque el trabajador puede participar más o menos en la obtención de los resultados, no es el que aplica el método.

Método LEST

El método LEST consiste básicamente en una guía de observación de uso relativamente simple y rápido, que permite recoger algunos datos de manera tan objetiva como sea posible sobre los diversos elementos de las condiciones de un puesto de trabajo, para establecer un diagnóstico.

Los objetivos del método LEST son los siguientes: Describir las condiciones de trabajo de manera tan objetiva como sea posible para tener una visión de conjunto del puesto de trabajo. Servir de base a la discusión entre directivos de empresa, representantes de los trabajadores y técnicos, para definir un programa de mejora de las condiciones de trabajo.

Por condiciones de trabajo se entiende el contenido de trabajo y las repercusiones que pueden tener en la salud y sobre la vida personal y social de los asalariados. Se excluye el nivel de remuneración, los beneficios sociales y la seguridad en el empleo, ya que responden a otros campos de estudio.

Este método no puede ser adaptado a todos los puestos de trabajo sin distinción. En general se dice que es aplicable a puestos del sector industrial, poco o nada cualificados y trabajos en cadena; aunque algunas partes de la guía de observación, como son los apartados referentes a el ambiente, la postura y el consumo físico, son aplicables a un mayor tipo de puestos de trabajo, todo tipo de puestos del sector industrial, puestos donde estos factores sean más o menos constantes. En cualquier caso, no se debería aplicar en los trabajos en los que el ambiente físico varíe, o en aquellos puestos que no tienen un ciclo de trabajo bien determinado.

Método de los perfiles de los puestos RÉGIE NATIONALE DES USINES RENAULT, 1979

A grandes rasgos se puede decir que este método pretende optimizar el puesto, permite comparar diversas soluciones y elegir una de ellas, permite mejorar los puestos priorizando sus aspectos más inadecuados y, por último permite actuar sobre la concepción de las instalaciones y del producto. En concreto, los objetivos prioritarios del método RENAULT son los siguientes: mejorar la seguridad y el entorno, disminuir la carga de trabajo física y nerviosa, reducir la presión de trabajo repetitivo o en cadena y crear una proporción creciente de puestos de trabajo de contenido elevado.

Este método de evaluación ha sido diseñado atendiendo a estos objetivos, con la intención de facilitar la apreciación de las condiciones de trabajo. Permite a los técnicos y especialistas de las condiciones de trabajo evaluar los principales problemas de las situaciones existentes, así como de los proyectos en vías de elaboración. A partir de estas evaluaciones se puede llegar a realizar las correcciones necesarias o a elegir entre diversas soluciones técnicas posibles, las que correspondan mejor a los objetivos de las condiciones de trabajo, teniendo en cuenta los condicionantes técnicos y económicos.

Los criterios de evaluación están deliberadamente elegidos de forma simple y precisa, con el fin de que sea posible llegar a un método operativo fácilmente utilizable por todo técnico dotado de una formación adecuada. En este caso, la documentación técnica que se adjunta de cada uno de los factores es menos extensa que la del método LEST, aunque también es importante. Por otro lado, es interesante apreciar que estos dos métodos tienen un desarrollo paralelo en el tiempo, apareciendo prácticamente en el mismo momento y siendo los padres de la gran mayoría de desarrollos posteriores.

Método perfil del puesto. FAGOR, 1987

La idea de desarrollar un método como el FAGOR surgió después del conocimiento de otros métodos como el LEST o el RENAULT. Se inició por parte del servicio médico de empresa, el diseño de un instrumento válido de objetivación, que sirviera para dar a conocer, de forma simple y ordenada, la situación de sus plantas industriales, tanto a nivel individual como de conjunto. Se orientó hacia el conocimiento del ambiente laboral concreto que pudiera originar cambios en la salud. Igualmente, se descartaron los reconocimientos rutinarios, exhaustivos y sin fiabilidad concreta, quedando únicamente unos mínimos indispensables y obligatorios.

El objetivo era conseguir un método sencillo, gráfico, con posibilidad de un fácil manejo y una fácil comprensión y con miras a un posible tratamiento informático. En su elaboración se evitaron los grandes planteamientos y las investigaciones teóricas que en este caso no se podían abordar. Este método es un buen ejemplo de cómo adaptar las aportaciones de otros métodos o técnicas a unas necesidades específicas en un contexto espaciotemporal determinado.

Método Ergonomic workplace analysis (EWA) Análisis ergonómico del puesto de trabajo.
FINNISH INSTITUTE OF OCCUPATIONAL HEALTH, 1989

El método EWA es un instrumento que permite tener una visión de cuál es la situación de un puesto de trabajo. En concreto su objetivo es diseñar puestos de trabajo y tareas seguros, saludables y productivos; para ello se basa en: la fisiología de trabajo, la biomecánica ocupacional, la psicología de la información, la higiene industrial y el modelo sociotécnico de la organización de trabajo. Parte de las recomendaciones y objetivos generales para trabajar con seguridad y salud (por ejemplo, de las convenciones de la Organización Internacional del Trabajo (OIT)).

Método ANACT: AGENCE NATIONALE POUR L’AMÉLIORATION DES CONDITIONS DE TRAVAIL, 1984

El método ANACT, a diferencia de otros métodos, se elaboró con la intención de que sirva en cada caso de base para la elaboración de la herramienta que parezca más apropiada. Se trata de un instrumento para el análisis y para la acción sobre las condiciones de trabajo, con el objetivo de comprender y actuar sobre ellas, permite evaluar una situación e identificar las causas que han conducido a esta situación.

Este método de análisis permite reunir en etapas sucesivas las informaciones necesarias para el diagnóstico. Las informaciones que se han de recoger son de naturaleza diversa; algunas son datos objetivos, otras se refieren a opiniones; en ocasiones estas fuentes son dispares lo que obliga a su confrontación. En algunos casos se requiere la intervención de un experto.

Éste es uno de los únicos métodos en que primero se realiza un análisis global, de toda la empresa, y entonces se pasa al análisis de un puesto de trabajo concreto.

Otros métodos

Entre los distintos métodos cabe destacar los que figuran en el siguiente listado, aunque no es una relación exhaustiva de todos los métodos comercializados y existentes en el mercado.

• Método PYMES. Método de Evaluación de las Condiciones de Trabajo en Pequeñas y Medianas Empresas. (CNCT, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo, 1997, 2º ed.).
• Método FREMAP. Criterios de evaluación para el análisis ergonómico de los puestos de trabajo. Centro de prevención y rehabilitación.
• Método A.E.T. (Arbeitswissenschaftliches Erhebungsverfahren zur Tätigkeitsanalyse) (RohmertLandau, también llamado Método Ergonómico de Análisis de Tareas).
• Método de la S.A.V.I.E.M. (Sociedad Anónima de Vehículos Industriales y Equipamientos Mecánicos, 1973) (Van Deyver).
• Análisis ergonómico elemental. (Bois, 1977).
• Evaluación de puestos de trabajo PAQ. (McCormick).
• Condiciones de trabajo en Centros Hospitalarios. Metodología de Autoevaluación. INSHT (1992).
• Test de autoevaluación para usuarios de pantallas de visualización de datos. Encuesta de autoevaluación de las condiciones de trabajo. NTP 182. INSHT.
• Cuestionario de control para el análisis de los puestos de trabajo. Grandjean (1983).

Conclusiones

A modo de resumen, hay que destacar que todos los métodos expuestos anteriormente tienen su utilidad y son apropiados para determinados tipos de puestos de trabajo. Unos son más exhaustivos que otros, con ámbitos de aplicación más restringidos o más extensos, y más o menos fáciles y rápidos de aplicar. Es muy importante escoger el método más adecuado en cada caso, e incluso, en algunas ocasiones, se debe adaptar alguno de los existentes a cada situación en concreto.

Analisis de Vulnerabilidad

2006-07-18T05:51:00.000-07:00

Lo primero que se debe hacer en un análisis de vulnerabilidad es la evaluación de la amenaza, que en la mayoría de los casos, se realiza combinando el análisis probabilístico con el análisis del comportamiento físico de la fuente generadora, utilizando información de eventos que han ocurrido en el pasado y modelando con algún grado de aproximación los sistemas físicos involucrados.

En otras palabras, para poder cuantificar la probabilidad de que se presente un evento de una u otra intensidad durante un período de exposición, es necesario contar con información, la más completa posible, acerca del número de eventos que han ocurrido en el pasado y acerca de la intensidad que tuvieron los mismos.

Es importante diferenciar la amenaza del evento que la caracteriza, puesto que la amenaza significa la potencialidad de la ocurrencia de un evento con cierto grado de severidad, mientras que el evento en si mismo representa al fenómeno en términos de sus características, su dimensión y ubicación geográfica.

En resumen, evaluar la amenaza es "pronosticar" la ocurrencia de un fenómeno con base en: el estudio de su mecanismo generador, el monitoreo del sistema perturbador y/o el registro de eventos en el tiempo. Un pronóstico puede ser a corto plazo, generalmente basado en la búsqueda e interpretación de señales o eventos premonitorios; a mediano plazo, basado en la información probabilística de parámetros indicadores, y a largo plazo, basado en la determinación del evento máximo probable en un período de tiempo que pueda relacionarse con la planificación del área potencialmente afectable.

Clasificacion de la Vulnerabilidad

La vulnerabilidad, en términos generales, puede clasificarse como de carácter técnico y de carácter social, siendo la primera más factible de cuantificar en términos físicos y funcionales, como por ejemplo, en pérdidas potenciales referidas a los daños o la interrupción de los servicios, a diferencia de la segunda que prácticamente sólo puede valorarse cualitativamente y en forma relativa, debido a que está relacionada con aspectos económicos, educativos, culturales, ideológicos, etc .

En consecuencia, un análisis de vulnerabilidad es un proceso mediante el cual se determina el nivel de exposición y la predisposición a la pérdida de un elemento o grupo de elementos ante una amenaza especifica, contribuyendo al conocimiento del riesgo a través de interacciones de dichos elementos con el ambiente peligroso.

Los elementos bajo riesgo son el contexto social y material representado por las personas y por los recursos y servicios que pueden ser afectados por la ocurrencia de un evento, es decir, las actividades humanas, los sistemas realizados por el hombre tales como edificaciones, líneas vitales o infraestructura, centros de producción, utilidades, servicios y la gente que los utiliza.

Estimación del Riesgo

El riesgo se obtiene de relacionar la amenaza, o probabilidad de ocurrencia de un fenómeno de una intensidad específica, con la vulnerabilidad de los elementos expuestos. Por lo tanto, el riesgo puede ser de carácter geológico, hidrológico, atmosférico o, también, tecnológico, dependiendo de la naturaleza de la amenaza a la cual está referido.

Desde el punto de vista físico, el "riesgo específico" es la pérdida esperada en un período de tiempo, que puede ser expresada como una proporción del valor o costo de reemplazo de los elementos bajo riesgo. Usualmente, el riesgo específico representa pérdida de vidas, heridos y pérdidas de inversiones de capital. Ahora bien, debido a la dificultad que significa estimar el "riesgo total", o sea la cuantificación acumulativa del riesgo específico de cada uno de los elementos expuestos y para cada una de las amenazas, en general se acepta referirse al riesgo haciendo referencia a un riesgo específico representativo para la región, como por ejemplo: el riesgo por inundación para las cosechas, el riesgo sísmico de las edificaciones, el riesgo de las líneas vitales por deslizamientos, etc.

Adicionalmente, es común que el riesgo sea estimado solamente en términos físicos, dado que la vulnerabilidad social es difícil de evaluar en términos cuantitativos, no con ésto queriendo decir que no sea posible estimar, para estos casos, en forma relativa o mediante indicadores "riesgos relativos", que igualmente permiten tomar decisiones y definir prioridades de prevención y mitigación.

De otra parte, una vez evaluado el riesgo y teniendo en cuenta que no es posible reducirlo a cero, para efectos de la planificación y el diseño de obras de infraestructura y de protección es necesario definir un nivel de "riesgo aceptable", o sea un valor admisible de probabilidad de consecuencias sociales y económicas que, a juicio de las autoridades que regulan este tipo de decisiones, se considera lo suficientemente bajo para permitir su uso en la planificación física, la formulación de requerimientos de calidad de los elementos expuestos o para fijar políticas socio-económicas afines.

En resumen, para evaluar el riesgo deben seguirse tres pasos:

1. La evaluación de la amenaza o peligro;
2. El análisis de la vulnerabilidad y
3. La estimación del riesgo como resultado de relacionar los dos parámetros anteriores.

Cambios en uno o más de estos parámetros modifican el riesgo en si mismo. Al igual que la amenaza, el riesgo también puede plasmarse en mapas6.

Conclusiones

El poder conocer qué tipo de eventos pueden presentarse en el futuro en una región determinada, aunque no se conozca con exactitud cuándo exactamente pueden ocurrir, es una actividad de fundamental importancia para orientar el desarrollo de una región, de tal manera que el impacto de dichos eventos sea el mínimo posible y que no signifiquen un trastorno para el desarrollo social y económico de la misma.

El conocer los efectos potenciales y/o pérdidas que pueden presentarse en el contexto social y material permite que dentro de los planes de desarrollo y los programas de inversión se puedan definir medidas que eviten o atenuen las consecuencias de los futuros desastres, bien sea mediante la intervención en la ocurrencia del evento, en el caso de que ésto sea posible, o modificando las condiciones que propician que los efectos del mismo se presenten.

En la actualidad, desde el punto de vista metodológico, es ampliamente aceptado que el riesgo se obtiene relacionando la probabilidad de ocurrencia del fenómeno que lo genera, denominada amenaza, con la predisposición que ofrecen los elementos amenazados a ser afectados por el fenómeno, denominada vulnerabilidad.

Controlar o encauzar el curso físico de un evento, o reducir su magnitud y frecuencia, son medidas relacionadas con la intervención de la amenaza. La reducción al mínimo posible de los daños materiales mediante la modificación de la resistencia de los elementos expuestos es una medida relacionada con la intervención de la vulnerabilidad física. Aspectos relacionados con planificación del medio, la reglamentación de usos del suelo, seguros, preparativos para la atención de emergencias y educación son medidas de prevención y mitigación, que incorporadas en los planes de desarrollo, están dirigidas a disminuir la vulnerabilidad física, funcional y social.

En consecuencia, sólo mediante la incorporación en los procesos de desarrollo de actividades integradas para prevenir o mitigar los efectos de los desastres, es posible reducir el riesgo que los mismos ofrecen para las personas los bienes y servicios. Por esta razón, cualquier proceso de desarrollo debe considerar estos aspectos como parte integral del mismo, pues de lo contrario se aceptaría que los desastres son "actos de Dios" o de la mala suerte.

Ergonomia general

2006-07-12T06:46:00.000-07:00

La palabra ERGONOMÍA se deriva de las palabras griegas "ergos", que significa trabajo, y "nomos", leyes; por lo que literalmente significa "leyes del trabajo", y podemos decir que es la actividad de carácter multidisciplinar que se encarga del estudio de la conducta y las actividades de las personas, con la finalidad de adecuar los productos, sistemas, puestos de trabajo y entornos a las características, limitaciones y necesidades de sus usuarios, buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort.

Aunque existen diferentes clasificaciones de las áreas donde interviene el trabajo de los ergonomistas, en general podemos considerar las siguientes:

• Antropometría
• Biomecánica y fisiología
• Ergonomía ambiental
• Ergonomía cognitiva
• Ergonomía de diseño y evaluación
• Ergonomía de necesidades específicas
• Ergonomía preventiva

La ergonomía es básicamente una tecnología de aplicación práctica e interdisciplinaria, fundamentada en investigaciones científicas, que tiene como objetivo la optimización integral de Sistemas Hombres-Máquinas, los que estarán siempre compuestos por uno o más seres humanos cumpliendo una tarea cualquiera con ayuda de una o más "máquinas" (definimos con ese término genérico a todo tipo de herramientas, máquinas industriales propiamente dichas, vehículos, computadoras, electrodomésticos, etc.).

Al decir optimización integral queremos significar la obtención de una estructura sistémica (y su correspondiente comportamiento dinámico), para cada conjunto interactuante de hombres y máquinas, que satisfaga simultánea y convenientemente a los siguientes tres criterios fundamentales:

• Participación: de los seres humanos en cuanto a creatividad tecnológica, gestión, remuneración, confort y roles psicosociales.
• Producción: en todo lo que hace a la eficacia y eficiencia productivas del Sistema Hombres-Máquinas (en síntesis: productividad y calidad).
• Protección: de los Subsistemas Hombre (seguridad industrial e higiene laboral), de los Subsistemas Máquina (siniestros, fallas, averías, etc.) y del entorno (seguridad colectiva, ecología, etc.).

Este paradigma de las "3 P" requiere, para su puesta en práctica, de la integración de diversos campos de acción que en el pasado se desarrollaban en forma separada y hasta contrapuesta. Esos campos de acción eran principalmente:

• Mejoramiento del ambiente físico de trabajo (confort e higiene laboral).
• Diseño de herramientas, maquinarias e instalaciones desde el punto de vista del usuario de las mismas.
• Estructuración de métodos de trabajo y de procedimientos en general (por rendimiento y por seguridad).
• Selección profesional.
• Capacitación y entrenamiento laborales.
• Evaluación de tareas y puestos.
• Psicosociología industrial (y, con más generalidad, empresarial).

Naturalmente, una intervención ergonómica considera a todos esos factores en forma conjunta e interrelacionada.

Residuos o desechos peligrosos

2006-07-04T06:16:00.000-07:00

Los residuos o desechos peligrosos comprenden aquellos residuos que por sus caracteristicas corrosivas, reactivas, explosivas, toxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas pueden causar riesgo para la salud y el ambiente. Asi mismo, se considera extensiva la definicion a los envases, recipientes y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

Estos residuos generados a partir de actividades economicas productivas y aun domesticas, constituyen un tema de especial importancia en razon de su volumen cada vez creciente como consecuencia de la globalizacion del proceso de desarrollo economico capitalista.

Su problematica se asocia a diversas causas como por ejemplo, la presencia de impurezas en las materias primas, la baja tecnologica de proceso, las deficiencias de las practicas operacionales o las caracteristicas de los productos y sustancias al final de su vida util, entre otras.

Los casos que generan la mayor preocupacion se derivan de los efectos evidenciados sobre la salud y el medio ambiente, resultantes de una disposicion inadecuada de este tipo de residuos.

Aunque se proponen numerosas soluciones para mejorar la gestion de los residuos peligrosos, actualmente se estima que mejor opcion de gestion es producir menos residuos adoptando metodos de produccion mas limpios de tal forma que se minimicen la genracion de los residuos en la medida que sea posible.

Factores psicosociales de riesgo de la conducta suicida

2006-06-29T08:24:00.000-07:00

Definiciones: Suicido y parasuicidio (o intento suicida)

Suicidio
La conducta suicida incluye no solamente el suicidio, sino el intento suicida que generalmente se entiende de dos maneras:
1. Cuando el sujeto realiza un acto de autoagresión con amenaza de muerte, pero su intención final no era quitarse la vida, y
2. Cuando fracasa en su intento de darse muerte una vez realizado el acto.

Parasuicidio

La definición de parasuicidio (o intento suicida) es el acto de intentar quitarse la vida con una consecuencia no fatal, en la cual el individuo realiza deliberadamente una conducta no habitual con amenaza de muerte que, sin la intervención de otros, le causará auto daño, o ingiere una sustancia superior a la dosis terapéutica generalmente reconocida y cuyo objetivo es producir cambios que él o ella desea a través de las consecuencias físicas y/o psíquicas reales o esperadas cercanas a la muerte.

Estudios

Los estudios analíticos del tipo casos y controles, con los pacientes reportados como intento suicida con el objetivo de comparar las diferencias entre ellos y personas supuestamente sanas con relación a factores psicosociales esenciales de riesgo de la conducta suicida concluyen que existen diferencias significativas entre las personas supuestamente sanas y con intento suicida con relación a los factores psicosociales estudiados, encontraron que los factores:

 Sentimiento de desesperanza y culpa,
 Depresión mayor, hostilidad,
 Impulsividad,
 Antecedentes de intento suicida,
 Ausencia de apoyo familiar y social, y
 Amenaza o proyecto suicida

tienen relación significativa de causalidad con la conducta suicida, mientras que el factor antecedente de suicidio familiar no guarda relación de causalidad con esta conducta.

Enfoque de Riesgo

La aplicación del enfoque de riesgo al estudio de la conducta suicida es uno de los pasos más importantes en el conocimiento y prevención del suicidio que se ha producido a escala mundial, pues los factores de riesgo pueden ser causa o indicadores del comportamiento, pero su importancia radica en que son observables o identificables antes de la ocurrencia de este, lo cual nos permite anticipar una atención preventiva, adecuada y oportuna a fin de evitar dicha conducta patológica.

Los factores psicosociales de riesgo individuales que, de acuerdo con las investigaciones científicas más actuales son esenciales en la ocurrencia de un intento suicida son:

 Presencia generalizada de sentimientos de desesperanza y culpa,

Este sentimiento comprende sensación de imposibilidad absoluta de obtener una determinada cosa o de que ocurra algo que pudiera cambiar la realidad existente, con pasividad del sujeto.

 Presencia de depresión mayor,

Los individuos con depresión generalmente tienen una baja autoestima y son atormentados por ideas de muerte recurrente, que en muchos casos, llegan al suicidio cuando aparece la desesperanza.

 Personas que han sobrevivido al intento suicida,

El intento suicida previo de la persona es otro importante factor que hace más probable que esta realice un intento de autodestruirse, ya que una vez que el individuo rompe las barreras que lo protegen del suicidio intentándolo, es mucho más probable que lo repita; es como si perdiera el miedo y tuviera más seguridad en el cómo hacerlo, de hecho un elevado por ciento de las personas que sobreviven un intento suicida lo repiten, y logran su propósito de morir en menos de un año.

 Personas que han llamado la atención por presagiar o amenazar con el suicidio (proyecto suicida),

En cualquier persona, el hecho de presagiar y tener elaborado un plan para terminar con la vida nos indica que en esta persona se ha potenciado una fuerte motivación hacia la muerte y el efecto de otros factores de riesgo, y que se encuentra en el peldaño más cercano al intento suicida, haciendo más probable la ejecución del acto.

 Antecedentes familiares de suicidio o de intento,

Este factor actúa indirectamente generando procesos imitativos y mecanismos de aprendizaje familiar no específicos del suicidio, además actualmente las personas se educan en ámbitos sociales más amplios que el familiar que influyen sobre los aprendizajes del individuo.

 Personas sin apoyo social y familiar y

Vivencia de soledad y de falta de apoyo emocional con independencia de la convivencia con otras personas.

 Presencia de impulsividad o de ansiedad y hostilidad.

Vivencia del sujeto de no tener control de la intensidad de sus emociones con desequilibrio entre sus procesos de excitación e inhibición ante la tensión psíquica mantenida.

Sentimientos de resentimientos hacia otros, producto de inhabilidad para expresar la agresión recibida.

Conclusiones
Existen diferencias significativas entre las personas con intento suicida y las aparentemente sanas, con relación a los factores psicosociales de riesgo esenciales de la conducta suicida investigados.

Los factores psicosociales de riesgo esenciales: sentimiento de culpa y desesperanza, depresión mayor, hostilidad, impulsividad, intento suicida previo, ausencia de apoyo familiar y social, y presagio, amenaza o elaboración de un proyecto suicida, tienen relación significativa de tipo causal con la conducta suicida, mientras el factor psicosocial de riesgo antecedentes de suicidio familiar no tiene relación de causalidad con esta conducta.

Los EMF en el puesto de trabajo

2006-06-16T12:51:00.000-07:00

1. ¿Qué son los EMF?

Los EMF son líneas invisibles de fuerza creadas siempre que la electricidad es generada o usada.

Los EMF son producidos por líneas eléctricas, instalaciones eléctricas, y equipo y aparatos eléctricos. La frecuencia de los EMF se mide en hercios (Hz, o ciclos por segundo).

La gente está expuesta a campos eléctricos y magnéticos, pero los científicos están más preocupados por los campos magnéticos.

2. ¿Qué sabemos sobre las exposiciones a los EMF en el lugar de trabajo?

Los trabajadores pueden estar expuestos a altos campos magnéticos si trabajan cerca de sistemas eléctricos que usan grandes cantidades de energía eléctrica (por ejemplo, grandes motores eléctricos, generadores, o el suministro de poder o cables eléctricos de un edificio).

Altos campos magnéticos se encuentran también cerca de sierras mecánicas, taladradoras, máquinas de fotocopiar, sacapuntas eléctricos, y otros pequeños aparatos eléctricos.

La fuerza del campo magnético depende del diseño del equipo y del flujo de corriente—no del tamaño de equipo, ni de la complejidad, ni del voltaje.

Aunque algún equipo eléctrico produce los EMF de otras frecuencias, la mayor parte de las investigaciones de salud han considerado solamente las frecuencias cerca de 60 hercios.

3. ¿Cuáles son algunas exposiciones típicas de EMF en el trabajo?

Las exposiciones de los EMF en muchos trabajos no han sido medidas. Las exposiciones durante un turno de trabajo varían con la fuerza del campo magnético, la distancia entre el trabajador y la fuente del EMF, y el tiempo pasado en el campo.

4. ¿Causan los EMF cáncer u otros efectos en la salud?

Los estudios han mostrado que algunos trabajadores expuestos a altos campos magnéticos tienen tasas más elevadas de cáncer.

Pero tales asociaciones no demuestran necesariamente que las exposiciones a los EMF sean las causantes del cáncer.

Los científicos han analizado cuidadosamente toda la evidencia de los EMF, pero no están de acuerdo sobre los efectos de los EMF en la salud a excepción de señalar que aún se necesita mejor información.

5. ¿Qué muestran los estudios sobre los efectos para la salud de los EMF en trabajadores?

Muchos estudios reportan aumentos pequeños en la tasa de leucemia o el cáncer de cerebro en grupos de personas que viven o trabajan en altos campos magnéticos. Otros estudios no han encontrado tales aumentos.

Sin embargo, los resultados de estos estudios no están de acuerdo en algunos puntos importantes—como el tipo de cáncer asociado con las exposiciones de EMF. Como consecuencia, los científicos no pueden estar seguros si las tasas mayores al promedio son causadas por los EMF u otros factores. Otros estudios preliminares también han asociado los EMF del lugar de trabajo con el cáncer del seno, y un estudio ha reportado una conexión posible entre la exposición ocupacional de los EMF y la enfermedad de Alzheimer.

Los datos de todos estos estudios son demasiado limitados para que los científicos puedan llegar a alguna conclusión. Sin embargo, un esfuerzo nacional de investigaciones se está llevando a cabo y más resultados del estudio se anticipan en unos años.

6. ¿Se han establecido límites para las exposiciones del trabajador a los EMF?

Por la falta de la certeza científica, ni se ha recomendado ni establecido ningún límite a las exposiciones de trabajadores a los EMF.

7. ¿Deben tratar de reducir los trabajadores y los empleadores las exposiciones a los EMF?

Mientras continúe las investigaciones, los trabajadores y los empleadores preocupados puedan considerar las siguientes medidas sencillas y baratas para reducir las exposiciones a los EMF:

1 Informe a los trabajadores y los empleadores sobre los peligros posibles de los campos magnéticos.
2 Aumente la distancia del trabajador de la fuente de los EMF.
3 Use diseños de los EMF bajos cuando sea posible (por ejemplo, para la distribución de los suministros de poder eléctrico en la oficina).
4 Reduzca el tiempo de la exposición a los EMF.

CONCLUSIONES

Ninguna acción debe tomarse para reducir la exposición a los EMF si esto significa aumentar el riesgo de un peligro ya demostrado a la seguridad o salud como es el caso de la electrocución.

Los efectos agudos de la contaminacion del aire

2006-06-06T14:20:00.000-07:00

El objetivo del presente artículo es sintetizar las evidencias de los efectos en la salud de la población por la exposición a contaminación del aire por ozono y partículas suspendidas.

Definición

El ozono es una gas altamente oxidante y es parcialmente limitado en las vías respiratorias altas cuando es exhalado, pero una importante fracción de éste alcanza las vías respiratorias bajas.

Efectos tóxicos

Hay algunos investigadores que han propuesto que algunos de los efectos tóxicos del ozono son causados por su capacidad oxidativa, pero algunos científicos han calculado que solo una pequeña parte de este gas alcanza la membrana apical del epitelio celular en vías respiratorias y que sus efectos tóxicos se deben a sus productos de reacción: los hidroxiperóxidos y los hidroxialdehidos.

Principales efectos

Por ser contaminantes cuya vía de entrada al organismo es la inhalatoria es de esperarse que sus principales efectos sean en las vías respiratorias (bronquitis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía, etc.) en el sistema cardiovascular (arritmias, infartos, etc.). De hecho, el efecto agudo en la mortalidad es el efecto tóxico que más se ha estudiado.

Así mismo, en los últimos años, se ha venido estudiando con más detalle a los grupos poblacionales que son más susceptibles, los niños, las personas de la tercera edad, y los asmáticos.

Resultados

Los resultados muestran una gran coherencia entre los efectos estudiados, desde efectos subclínicos, síntomas, uso de servicio de salud por causas respiratorias y cardiovasculares, hasta el incremento en el número de muertes, la coherencia de la asociación entre los efectos hace plausible las asociaciones encontradas con estos contaminantes del aire.

Estudios

Lo cual se ve respaldado con los resultados de algunos estudios clínicos y toxicológicos donde han encontrado, entre otras cosas, una disminución de la función pulmonar, incremento en la frecuencia de síntomas respiratorios, hipersensibilidad exaltada celular en vías respiratorias, y evidencia bioquímica de inflamación en pulmón, que en parte podrían explicar el mecanismo de daño producido por los contaminantes.

Sin embargo, todavía existe un debate sobre la causalidad de estas asociaciones y cuál es el contaminante responsable por estos efectos.
Mecanismos de inhalación

Mecanismos de inhalacion

La investigación sobre los mecanismos por los cuales los diferentes contaminantes producen sus efectos tóxicos está todavía en etapa temprana, pero lo que sí es claro es que no todos los contaminantes atmosféricos tienen la misma capacidad de producir efectos tóxicos ni producen el mismo daño, por lo que es lógico pensar que estas diferencia se deben a las propiedades físicas y químicas de dichos componentes.

Estudios

En este sentido, en algunos estudios se ha observado que las sustancias que se encuentran en forma de aerosol son más tóxicas que los compuestos que se encuentran en forma de gas. Esto probablemente se debe a que los compuestos en estado gaseoso son eliminados de las vías respiratorias mucho más fácilmente que los aerosoles, los cuales son absorbidos o depositados más rápidamente.
Tamaño de las partículas

Tamaño

En relación con las partículas suspendidas se ha observado que conforme disminuye el tamaño de la partícula aumenta su toxicidad, esto se debe a que las partículas más pequeñas son capaces de penetrar más profundamente en las vías respiratorias y una vez dentro del árbol respiratorio estas son capaces de acumularse en diferentes sitios, como fosas nasales, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos, y sacos alveolares.

Conclusiones

Aunque también son importantes los componentes que conforman las partículas suspendidas, se ha observado que el aire en donde son más abundantes los álcalis suele producir efectos tóxicos más severos que cuando se encuentran principalmente componentes ácidos.

Epidemiologia del cancer ocupacional

2006-05-22T08:20:00.000-07:00

El cáncer constituye un grupo de enfermedades que tiene de manera clara, para algunas de sus localizaciones, asociación con la exposición a sustancias cancerígenas en el entorno laboral, con evidencia clasificada según intensidad por la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC).Igual que el comportamiento general de la enfermedad, la asociación ocupacional del cáncer varía en diversos países y medios yendo desde un 5 hasta un 40 por ciento del total de los cánceres. Como puede observarse, los límites de este intervalo representan situaciones disímiles en cuanto a la magnitud del problema.

La situación descrita se determina en parte por las dificultades inherentes al carácter crónico del proceso de carcinogénesis (con periodos de latencia muy prolongados) y a los problemas en la valoración de la exposición.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo ocupacional se caracterizan como físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales. Todos en mayor o menor grado tienen participación en los procesos de carcinogénesis.La exposición ocupacional a carcinógenos puede lograrse por contacto directo con el agente o con sus metabolitos activos, bien sea durante su absorción (piel, tracto respiratorio) o durante su excreción (tracto urinario).

Los factores psicosociales y los ergonómicos son quizás los que menos se relacionan con la aparición del cáncer, sus efectos en este campo son objeto de estudio.

Dentro de los agentes biológicos, el virus del la Hepatitis B es tal vez el de mayor relevancia en el campo del cáncer ocupacional y dentro de los factores físicos, las radiaciones ionizantes y algunas no ionizantes como las ultravioletas, han mostrado suficiente evidencia como causa de cáncer en humanos.

La exposición ocupacional a carcinógenos químicos es de considerable magnitud y es probable que esta sea mayor de lo estimado, pues aún se desconoce el potencial carcinógeno de muchos compuestos químicos, hay 70.000 sustancias químicas registradas por la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos, de las cuales el 70% no han sido estudiadas para definir su capacidad de inducir cáncer.

La Agencia Internacional de Investigación del Cáncer ha elaborado un listado de agentes químicos distribuidos en cuatro categorías de acuerdo con su potencial carcinógeno. La evaluación de la toxicidad de estas sustancias se ha hecho mediante estudios en humanos, ensayos experimentales en animales, ensayos in vitro y ensayos químicos y metabólicos:

El grupo I
Incluye carcinógenos definitivos en humanos.
El grupo II
Agentes probablemente (subcategoría A) y posiblemente (subcategoría B) carcinógenicos para humanos.
Se incluyen aquí sustancias con limitada evidencia de carcinogenicidad en humanos pero suficiente en animales de experimentación (A) o limitada en humanos con ausencia de evidencia en animales (B).
El grupo III
Agentes con datos insuficientes para determinar su carcinogenicidad.
El grupo IV
Agentes sin evidencia de carcinogenicidad ni en humanos ni en animales.

La causalidad en el cáncer ocupacionalLa valoración de la exposición es un punto débil en la epidemiología ocupacional, con frecuencia es imposible saber con precisión el tipo, intensidad y duración de ésta. Las personas que trabajan simultáneamente en un mismo ambiente pueden recibir diferentes dosis por unidad de tiempo debido a factores fisiológicos, uso no estandarizado de los elementos de protección, etc.

Adicionalmente, el carácter tardío con que se presentan las manifestaciones iniciales de la exposición a una sustancia carcinogénica, hace que estas se presenten varios años después dificultando aún más la posibilidad de establecer tal relación.Los largos periodos de latencia del cáncer pueden verse modificados por variables como el sitio anatómico, la edad, sexo, raza y los hábitos personales entre otros.

Por las razones anotadas, el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH); considera que es imposible establecer niveles seguros de exposición y en consecuencia cualquier dosis por pequeña que sea debe ser considerada peligrosa .

La forma ideal de valorar el contacto con carcinogénicos es el seguimiento de la relación entorno laboral - trabajador, identificando la o las sustancias y haciendo las respectivas mediciones, ello podría hacerse por:

-Cuantificación del tiempo de exposición.
-Cuantificación de la exposición acumulada: el producto de la duración y la intensidad.
-Cuantificación de la exposición acumulada por encima de niveles críticos.
-Valoración de la exposición teniendo en cuenta variaciones temporales y la intensidad en momentos diferentes.

De cualquier manera, la reconstrucción de la exposición presenta serios problemas ya que debería ser llevada a cabo por expertos en salud ocupacional (lo que representa costos elevados) y aún así la validación de la información en nuestro medio es difícil debido a los avanzados estados de enfermedad en los que consultan los pacientes.

Generalidades de la Vigilancia Epideomilogica en Salud Ocupacional

2006-05-11T15:38:00.000-07:00

La vigilancia epidemiológica en Salud es la recopilación, el análisis y la interpretación en forma sistemática y constante, de datos específicos sobre resultados para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica de la Salud Publica.

Un sistema de vigilancia epidemiológica incluye la capacidad funcional para recopilar y analizar datos y difundirlos en forma oportuna, a saber:

-Mantener actualizado el conocimiento en las alteraciones en salud de la población trabajadora expuesta a determinados factores de riesgo en el ambiente laboral.
-Identificar, evaluar y controlar los agentes causales de las enfermedades ocupacionales.
-Identificar las secciones y puestos de trabajo donde haya mayor intensidad del factor de Riesgo tomando como base el inventario de factores de riesgo de la empresa.
-Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población a las enfermedades bajo vigilancia.
-Orientar la toma de decisiones que permitan planificar, determinar prioridades, elegir -alternativas de intervención y evaluar el impacto de la vigilancia.
-Desarrollar un programa educativo sobre el tema en vigilancia, informando acerca de las características del factor riesgo y sobre los métodos más efectivos de control

Elementos de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Ocupacional

Para la definición de los aspectos a vigilar se requiere de un proceso previo de diagnostico donde se pueda determinar la situación actual en cuanto a factores de riesgo prioritarios, personal expuesto, características demográficas, áreas de trabajo entre otros.

Esta vigilancia está orientada y se enfoca a diferentes resultados asociados con los problemas de salud mas sobresalientes en la empresa o con sus antecedentes inmediatos, que incluyen la frecuencia de enfermedades o lesiones (número de casos, incidencia o prevalencia) su gravedad y sus efectos en términos de costos.

Hay que evaluar la información que se necesita para responder a los principales interrogantes a fin de asegurarse de que tanto la fuente de datos como el correspondiente proceso sean adecuados. Para estos análisis se deben tomar decisiones sobre el tipo de información que hay que obtener.

También es importante averiguar la severidad de la exposición al factor de Riesgo para lo cual se deben crear categorías para seleccionar cuales serian los trabajadores mas prioritarios en la vigilancia.

En el caso de las sustancias químicas se incluirían los que tuvieren mayor grado de riesgo que es el resultado numérico de la relación entre la concentración media ponderada del contaminante (o factor de riesgo) y el valor limite permisible (o V.L.P. ó T.L.V.) para dicho factor de riesgo o sea que el grado de riesgo o G.R. seria:

G.R. = Concentración Media Ponderada / (T.L.V.)
Interpretación:

Si G.R. > 1 : Alta exposición
Si 0.5 £ G.R. £ 1 : mediana exposición
Si G.R. < 0.5 : baja exposición

Para el caso de los factores de riesgo físico se establecen los grados de riesgo (alto mediano o bajo) con base en la intensidad.

Evaluacion de carga fisica en puestos de trabajo

2006-05-03T11:05:00.000-07:00

El objetivo de un método de evaluación de carga física es desarrollar una evaluación que, en el ámbito de los puestos de trabajo, consiga: a) Determinar el grado de requerimiento físico que implica una determinada tarea a través del estudio del trabajo mecánico que lleva consigo y b) Catalogar esta exigencia física, es decir, ser capaz de definirla como aceptable o no.

A partir del resultado obtenido se pueden tomar decisiones acerca de la modificación o no de los factores que pudieran influir negativamente en la consecución del trabajo para conseguir una tarea más adecuada al trabajador y resultados óptimos desde el punto de vista operativo. Por tanto, los problemas que plantean los sistemas de trabajo en la actualidad son de distinta índole y se traducen en lesiones musculoesqueléticas. La metodología debe enfocarse, por tanto, como protección de posibles lesiones.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de un método de evaluación de carga física del puesto de trabajo utiliza para realizar un análisis de los distintos requerimientos del trabajo son:

1) Análisis postural o carga estática corporal

Éste es un aspecto muy importante en cualquier análisis de puestos, ya que la adopción de posturas forzadas contribuye al desarrollo de lesiones, a la aparición de fatiga y a una menor efectividad del trabajo.

Del mismo modo, el tiempo asignado a la operación también aumenta si se incrementa la carga manejada. Por ello, la misma actividad realizada con pesos y/o posturas distintas llevará asociada tiempos diferentes. Todo lo indicado nos lleva a pensar que el tiempo que el individuo permanece en una posición es un buen parámetro para valorar la carga postural de un puesto de trabajo.

Ésta es una metodología frecuente en la determinación de la carga estática corporal. para realizar el análisis de posturas. El método propuesto por Swat ha evaluado distintos trabajos, proponiendo los siguientes criterios para clasificar el estrés postural: Trabajo ligero, medio, pesado, muy pesado y extremadamente pesado.

El método Swat asume la tendencia general de valorar las posturas en base a la duración acumulada de las mismas.

2) Análisis del esfuerzo de cuerpo entero

Se analizan operaciones de manejo de cargas que requieran de la participación de todo el cuerpo, esto es, transportes y elevaciones entre el nivel del suelo y los nudillos. Este tipo de actividades puede entrañar riesgo de lesiones de columna, especialmente en el caso de elevaciones, y fatiga muscular local de la musculatura lumbar y de los brazos, en el caso de los transportes.

3) Análisis de los Esfuerzos de brazos

En este apartado se tratan aquellas manipulaciones de cargas que precisan, principalmente, de actividad muscular en los brazos, es decir, las que se realizan por encima del nivel de los nudillos. Este tipo de operaciones puede entrañar riesgo para la columna, pero también puede provocar aparición de fatiga muscular local.

La manera de representar estas actividades es a través de las operaciones de «tomar y situar». En ellas se contemplan tres únicos rangos de distancia, independientemente de la dirección del movimiento.

Estamos ante una elevación cuando una carga se mueve parcial o totalmente desde el suelo u otra superficie hacia arriba, hacia abajo y/u horizontalmente. Esto quiere decir que los traslados de carga se pueden considerar elevaciones desde el punto de vista biomecánico, o sea, de cara a proteger la columna vertebral.

Es normal que una tarea implique manejos de pesos diferentes a lo largo de diferentes distancias. Por ello, el camino más sencillo para valorar estas actividades sería conocer el trabajo mecánico que conlleva cada movimiento, y luego, sumándolos, ver si cumplen la condición establecida.

Este tipo de movimientos (manejos de cargas realizados únicamente con los brazos, esto es, a niveles por encima de la altura de los nudillos). puede suponer riesgo para la columna y producir fatiga muscular local en las extremidades superiores

4) Análisis de trabajo repetitivo o Análisis de esfuerzos manuales (movimientos sistema mano - muñeca)

Hasta ahora hemos analizado las operaciones de manejo de cargas, tanto si requieren de la participación de todo el cuerpo como si lo hacen principalmente de los brazos. Sin embargo, este análisis no es suficiente para detectar el grado de requerimiento que lleve asociado el puesto para el sistema mano-muñeca.

Éste debe ser un apartado imprescindible en cualquier estudio sobre condiciones de trabajo, ya que los microtraumatismos repetitivos o Cumulative Trauma Disorders o (CTDs) son alteraciones de los tejidos (frecuentemente, tendones y nervios) debido a movimientos y posturas llevadas al límite de la capacidad articular que se dan con gran frecuencia en el puesto de trabajo.

Los CTDs de mano y muñeca más frecuentes son: síndrome de túnel carpiano (CTS), tenosinivitis, tendinitis y enfermedad De Quervain.

Los factores de riesgo asociados a este tipo de enfermedades son: Repetitividad., Fuerzas manuales elevadas, y Posturas forzadas.

Hay que averiguar el número de movimientos de la mano. Cualquier manejo de cargas precisa un «agarrar» o sea, como mínimo, un movimiento de la mano. Existen otras operaciones que no son de manejo de cargas, pero necesitan actividad manual, como,

Conclusiones

La metodología utilizada en este planteamiento de análisis va enfocada a detectar los factores de riesgo de lesión musculoesquelética que puede entrañar el puesto en sus múltiples facetas (manejo de cargas, posturas, repetitividad, etc.).
Ésta es la necesidad imperante actual, ya que no es frecuente encontrar puestos que requieran grandes esfuerzos físicos, pero sí se producen bajas laborales por enfermedades de columna, microtraumatismos repetitivos, fatiga muscular local, etc.
Por tanto, se debe proteger al trabajador de estas situaciones para su beneficio y el de la propia empresa.

Adaptacion del puesto de trabajo

2006-04-10T10:49:00.000-07:00

Factores de adaptacion del puesto de trabajop

TEMPERATURA
La temperatura del entorno debe contribuir a que la persona que trabaja mantenga una temperatura corporal entorno a 37 grados centígrados. El confort térmico depende, entre otros, del tipo de actividad, en general, se puede decir:

Temperatura efectiva debe estar comprendida entre los 20-23ºgrados en invierno y los 23-26º en verano.
Nivel de humedad igualmente aceptable, entre el 40 y el 60%.

AMBIENTE SONORO

Como es sabido, aparte de la pérdida progresiva de audición que puede ser causada por altos niveles sonoros, es preciso considerar también los efectos indeseables producidos por los ruidos de un nivel más moderado.

El efecto fisiológico del ambiente sonoro acumulativo hace que este siga siendo un factor nocivo que deba reducirse, en cualquier caso el ruido de fondo no debe superar los 55 dBA.

ILUMINACIÓN
Una correcta iluminación tiene que ver no sólo con mayores rendimientos, sino con una menor incidencia de problemas visuales para el usuario

En primer lugar, en el recinto donde se ubiquen los puestos de trabajo debe existir una iluminación general. Tampoco deben ser usadas en el caso de que produzcan desequilibrios de luminancia que interfieran la tarea del propio usuario o a los operadores del entorno.

En todo caso, el nivel de iluminación debe ser suficiente para el tipo de tarea que se realice en el puesto.

Control del deslumbramiento
Con el fin de limitar el deslumbramiento directo producido por las luminarias instaladas en el techo se establece el límite de 500 Cd/m2 para las que son vistas bajo un ángulo menor a 45° sobre el plano horizontal, siendo recomendable no sobrepasar las 200 Cd/m2.

Para evitar el deslumbramiento producido por los reflejos, las superficies del mobiliario y de los elementos de trabajo deben ser de aspecto mate.

Para las pantallas habituales, cuyas propiedades reflectantes de la superficie no se han eliminado de manera suficiente, se establece un límite para la luminancia promedio del objeto de 200 Cd/m2, con máximos de 400 Cd/m2.

EMISIONES ELECTROMAGNÉTICAS
Los campos electrostáticos que se generan en las pantallas pueden interferir el correcto funcionamiento de los dispositivos informáticos y causar molestias al operador (descargas electrostáticas).

LA POSTURA
La posición de trabajo sentado más cómoda es aquella que permite que el tronco se mantenga derecho y erguido frente a la mesa de trabajo y cerca de la misma. Ahora bien, aunque estar sentado es la forma más cómoda de trabajar, estar todo el tiempo en esa posición llega a ser molesto,. Es necesario variar la postura y evitar las consecuencias negativas del excesivo sedentarismo mediante la movilización del cuerpo, a través de pausas, estiramientos, etc.

Ergonomia aplicada

2006-04-04T06:26:00.000-07:00

I. Introducción

A. ¿Qué es la ergonomía?

La ergonomía es el estudio del trabajo en relación con el entorno en que se lleva a cabo (el lugar de trabajo) y con quienes lo realizan (los trabajadores). Se utiliza para determinar cómo diseñar o adaptar el lugar de trabajo al trabajador a fin de evitar distintos problemas de salud y de aumentar la eficiencia. En otras palabras, para hacer que el trabajo se adapte al trabajador en lugar de obligar al trabajador a adaptarse a él.

La ergonomía es una ciencia de amplio alcance que abarca las distintas condiciones laborales que pueden influir en la comodidad y la salud del trabajador, comprendidos factores como la iluminación, el ruido, la temperatura, las vibraciones, el diseño del lugar en que se trabaja, el de las herramientas, el de las máquinas, el de los asientos y el calzado y el del puesto de trabajo, incluidos elementos como el trabajo en turnos, las pausas y los horarios de comidas.

Se puede utilizar la ergonomía para evitar que un puesto de trabajo esté mal diseñado si se aplica cuando se concibe un puesto de trabajo, herramientas o lugares de trabajo.

II. Lesiones y enfermedades habituales

A menudo los trabajadores no pueden escoger y se ven obligados a adaptarse a unas condiciones laborales mal diseñadas, que pueden lesionar gravemente las manos, las muñecas, las articulaciones, la espalda u otras partes del organismo. Concretamente, se pueden producir lesiones a causa de:

Empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipo vibratorios, por ejemplo, martillos pilones;
Girar la mano con movimientos de las articulaciones, por el uso de herramientas y tareas que exigen este tipo de movimientos, por ejemplo las labores que realizan muchos mecánicos;
Aplicación de fuerza en una postura forzada;
Aplicación de presión excesiva en partes de la mano, la espalda, las muñecas o las articulaciones;
Trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza;
Trabajar echados hacia adelante;
Levantar o empujar cargas pesadas.

Normalmente, las lesiones se desarrollan lentamente

Las lesiones y enfermedades provocadas por herramientas y lugares de trabajo mal diseñados o inadecuados se desarrollan habitualmente con lentitud a lo largo de meses o de años. Ahora bien, normalmente un trabajador tendrá señales y síntomas durante mucho tiempo que indiquen que hay algo que no va bien. Así, por ejemplo, el trabajador se encontrará incómodo mientras efectúa su labor o sentirá dolores en los músculos o las articulaciones una vez en casa después del trabajo. Además, puede tener pequeños tirones musculares durante bastante tiempo. Es importante investigar los problemas de este tipo porque lo que puede empezar con una mera incomodidad puede acabar en algunos casos en lesiones o enfermedades que incapaciten gravemente.

El trabajo repetitivo es una causa habitual de lesiones y enfermedades del sistema osteomuscular (y relacionadas con la tensión).

Las lesiones provocadas por el trabajo repetitivo se denominan generalmente lesiones provocadas por esfuerzos repetitivos (LER). Son muy dolorosas y pueden incapacitar permanentemente.

En las primeras fases de una LER, el trabajador puede sentir únicamente dolores y cansancio al final del turno de trabajo. Ahora bien, conforme empeora, puede padecer grandes dolores y debilidad en la zona del organismo afectada. Esta situación puede volverse permanente y avanzar hasta un punto tal que el trabajador no pueda desempeñar ya sus tareas.

Se pueden evitar las LER:

Suprimiendo los factores de riesgo de las tareas laborales;
Disminuyendo el ritmo de trabajo;
Trasladando al trabajador a otras tareas, o bien alternando tareas repetitivas con tareas no repetitivas a intervalos periódicos;
Aumentando el número de pausas en una tarea repetitiva.

Las lesiones son costosas

Las lesiones causadas a los trabajadores por herramientas o puestos de trabajo mal diseñados pueden ser muy costosas por los dolores y sufrimientos que causan, por no mencionar las pérdidas financieras que suponen para los trabajadores y sus familias. Las lesiones son también costosas para los empleadores.

Diseñar cuidadosamente una tarea desde el inicio, o rediseñarla, puede costar inicialmente a un empleador algo de dinero, pero, a largo plazo, normalmente el empleador se beneficia financieramente. La calidad y la eficiencia de la labor que se realiza puede mejorar. Pueden disminuir los costos de atención de salud y mejorar la moral del trabajador. En cuanto a los trabajadores, los beneficios son evidentes. La aplicación de los principios de la ergonomía puede evitar lesiones o enfermedades dolorosas y que pueden ser invalidantes y hacer que el trabajo sea más cómodo y por lo tanto más fácil de realizar.

Conceptos elementales de analisis de vulnerabilidad

2006-03-27T07:36:00.000-08:00

Elementos de Análisis de Vulnerabilidad

Marco Conceptual

La UNDRO en conjunto con la UNESCO promovió una reunión de expertos con el fin de proponer una unificación de definiciones que ha sido ampliamente aceptada en los últimos años (UNDRO 1979).

Entre otros conceptos, el reporte de dicha reunión "Desastres Naturales y Análisis de Vulnerabilidad" incluyó los siguientes:

AMENAZA O PELIGRO (HAZARD - H),

Probabilidad de ocurrencia de un evento potencialmente desastroso durante cierto período de tiempo en un sitio dado.

VULNERABILIDAD (V),

Grado de pérdida de un elemento o grupo de elementos bajo riesgo resultado de la probable ocurrencia de un evento desastroso, expresada en una escala desde 0 o sin daño a 1 o pérdida total.

RIESGO ESPECÍFICO (SPECIFIC RISK -RS),

Grado de pérdidas esperadas debido a la ocurrencia de un evento particular y como una función de la Amenaza y la Vulnerabilidad.

ELEMENTOS BAJO RIESGO (E),

Población, las edificaciones y obras civiles, las actividades económicas, los servicios públicos, las utilidades y la infraestructura expuesta en un área determinada.

RIESGO TOTAL (TOTAL RISK - Rt),

El número de pérdidas humanas, heridos, daños a las propiedades y efectos sobre la actividad económica debido a la ocurrencia de evento desastroso, es decir el producto del Riesgo Específico (Rs) y los elementos bajo riesgo (E), mediante la siguiente formulación general:

Rt = (E)(Rs) = (E)(H . V)

De una manera más exacta, entonces, pueden distinguirse dos conceptos:

a) La Amenaza o Peligro, o factor de riesgo externo de un sujeto o sistema.

Representado por un peligro latente asociado con un fenómeno físico de origen natural o tecnológico que puede presentarse en un sitio específico y en un tiempo determinado produciendo efectos adversos en las personas, los bienes y/o el medio ambiente, matemáticamente expresado como la probabilidad de exceder un nivel de ocurrencia de un evento con una cierta intensidad en un cierto sitio y en cierto período de tiempo.

b) El Riesgo, o daño, destrucción o pérdida esperada.

Obtenida de la convolución de la probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad de los elementos expuestos a tales amenazas, matemáticamente expresado como la probabilidad de exceder un nivel de consecuencias económicas y sociales en un cierto sitio y en un cierto período de tiempo (Spence 1990).

En términos generales, la "vulnerabilidad" puede entenderse, entonces, como la predisposición intrínseca de un sujeto o elemento a sufrir daño debido a posibles acciones externas, y por lo tanto su evaluación contribuye en forma fundamental al conocimiento del riesgo mediante interacciones del elemento susceptible con el ambiente peligroso.

La diferencia fundamental entre la amenaza y el riesgo está en que la amenaza esta relacionada con la probabilidad de que se manifieste un evento natural o un evento provocado, mientras que el riesgo está relacionado con la probabilidad de que se manifiesten ciertas consecuencias, las cuales están íntimamente relacionadas no sólo con el grado de exposición de los elementos sometidos sino con la vulnerabilidad que tienen dichos elementos a ser afectados por el evento (Fournier 1985).

La Bioseguridad en Ambientes Hospitalarios

2006-03-23T12:37:00.000-08:00

Residuos patogénicos: son todos aquellos desechos o elementos materiales en estado sólido o semisólido, líquido o gaseoso que presentan características de toxicidad y/o de actividad biológica, que pueden afectar directa o indirectamente a los seres vivos y causar contaminación del suelo, del agua o de la atmósfera, y que son generados con motivo de la atención de pacientes así como también de la investigación y/o producción comercial de elementos biológicos, relacionados con la salud.

Los desechos patogénicos provienen de las actividades hospitalarias, de los institutos de diagnóstico médico, centros de salud, cirugía médica, odontológica y veterinaria, y de los hogares de personas con enfermedades crónicas como la diabetes o la insuficiencia renal que se tratan a sí mismos en sus domicilios.Puede entonces el lugar de trabajo convertirse en una fuente de contaminación ambiental y ello ocurre cuando hablamos de una institución de salud. Los riesgos mencionados involucran al personal que debe manipular estos residuos, tanto dentro como fuera del establecimiento.

A continuación se detallan las patologías más comunes de riesgos para la población hospitalaria.

Riesgos biológicos

Hepatitis A

Ocurre frecuentemente bajo forma epidémica. Se trata de un RNA virus perteneciente a la familia de los enterovirus. El virus es resistente a los agentes químicos habituales. El hombre es el reservorio más frecuente. La transmisión se produce debido a la falta de higiene, siendo la transmisión por vía parenteral posible, pero en muy baja frecuencia.

Precauciones: lavado de manos del personal en contacto con fluidos biológicos de pacientes infectados.

Hepatitis B

Está distribuida en todo el mundo, sin influencia estacional, con una prevalencia más elevada en el Africa y el Extremo Oriente, en condiciones socioeconómicas de pobreza en pacientes dializados, e inmunodeprimidos, en adictos y en homosexuales. La prevalencia es mayor en las ciudades que en el campo. También es de dos a cinco veces más elevada en las profesiones de la salud.

El virus de la Hepatitis B es un DNA virus (Hepadna viridae).

El hombre es el reservorio más frecuente, siendo su incubación de alrededor de un mes.La transmisión se da a partir de productos contaminantes como la sangre, y tal vez la saliva. El contagio se produce por inoculación parenteral, heridas, pinchazos con material contaminado, o a través de excoriaciones preexistentes, o por vía aérea a través de la inhalación de aerosoles. La amenaza de la enfermedad crónica es mayor para el personal de la salud (1% de portadores de HbsAg y 10 a 20% de antiCore+).Precauciones: higiene general, vacunación para el personal de riesgo, frente a un accidente se recomienda aplicar Gamma globulina hiperinmune.

Hepatitis C

El comienzo suele ser insidioso, con anorexia, molestias abdominales, nauseas y vómitos. La gravedad oscila entre casos sin manifestaciones clínicas hasta episodios fulminantes. Más del 60% de las infecciones evolucionan hacia formas más crónicas. De estas, hasta un 30% se presentan como formas activas de la enfermedad, y entre un 5 a 20% pueden llegar a la cirrosis hepática.

El agente es un ARN virus del género Hepacavirus perteneciente a la familia Flaviridae. Se han identificado varios genotipos con diferente distribución geográfica.La transmisión es por vía parenteral a través de exposición percutánea. Las precauciones son similares a las de la Hepatitis B pero no existe vacuna.

VIHSe trata un ARN virus.

La enfermedad se caracteriza por un déficit inmunitario, en particular p or una disminución del número absoluto de linfocitos, CD4. El virus induce la producción de anticuerpos antiVIH, dirigidos contra diferentes proteínas virales. Luego de la infección, dentro de las primeras semanas, alrededor de un 20% de los individuos presenta manifestaciones agudas ( síndrome mononucleósico). Luego se presentan manifestaciones crónicas (fiebre mayor de 38º, disminución de peso, sudoración nocturna).

En un periodo variable, hay progresión al sida, caracterizado por la aparición de enfermedades oportunistas (neumonía, infección polivisceral, lesiones cutáneas, toxoplasmosis, candidiasis, parasitosis, tuberculosis, tumores cutáneos como el sarcoma de Kaposi).

Precauciones: higiene general.

La frecuente exposición del personal atinente, generalmente en pediatría, a enfermedades consideradas infectocontagiosas de la infancia como rubéola, sarampión, coqueluche, varicela, que adquieren características de mayor gravedad evolutiva así como el contacto reiterado con pacientes que padecen queratoconjuntivitis, herpes simple, influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus y sincicial respiratorio o patologías como la tuberculosis, cuya prevalencia aumentó considerablemente, requieren de una adecuada profilaxis.

Riesgo químico

En un ambiente sanitario, son muchas y muy variadas las dependencias que almacenan, manipulan y disponen de sustancias químicas, algunas de ellas muy peligrosas, que exponen a su personal a este riesgo. Ejemplos de estos productos se detallan a continuación.

Plaguicidas

Algunas instituciones realizan tareas de desinfección por su propia cuenta. Por ello podemos encontrar depósitos de plaguicidas en un ambiente hospitalario donde, si no se conoce el correcto manejo de los mismos, la posibilidad de un accidente está latente.HidrocarburosLos laboratorios y los depósitos pueden albergar cantidades importantes de hidrocarburos, lo que frente a un empleo pobre en medidas de seguridad, o bien un accidente puede contaminar un ambiente de trabajo.

Entre los hidrocarburos de mayor empleo en los laboratorios se cuentan distintos alcoholes, cetonas, aldehídos, aromáticos como el benceno, tolueno y xileno, cuya toxicidad es por todos bien conocida, pero su peligrosidad generalmente subestimada.

Citostáticos

Muchas veces el personal de la salud desconoce las consecuencias de una potencial contaminación ambiental de las drogas con las que trata a sus pacientes.EsterilizaciónEl principal elemento contaminante encontrado en esta área es el óxido de etileno. Este potente mutagénico debe tener un control estricto en la nave de trabajo a fin de velar para que la concentración máxima permitida no sea sobrepasada.

Desechos de laboratorio

No solamente deben tenerse presentes las reglamentaciones para los desechos sólidos, sino que la principal problemática en nuestro medio son los desechos líquidos que son vertidos en la gran mayoría de los casos a la red cloacal sin tratamiento previo.I

Intoxicaciones alimentarias

Por ser las instituciones sanitarias centros que albergan gran cantidad de personas, la distribución de alimentos contaminados puede diseminar una intoxicación y afectar a gran cantidad de víctimas. Pilas de marcapasosInstituciones o centros cardiológicos que reciben gran cantidad de estos elementos desechados, deben tener implementado el manejo y disposición a fin de evitar contaminaciones ulteriores.

Anestésicos volátiles

Entrañan un riesgo tanto para los expuestos al microambiente laboral, como para el medio ambiente en general dado que el principal destino de estos gases es la atmósfera.Algunos de dichos gases son considerados actualmente como teratógenos, por lo que las mujeres embarazadas que trabajen en un quirófano, deberán tener un control especial en este periodo o considerar su no exposición temporaria en este medio.Riesgos de radiaciones ionizantes

Llamamos radiaciones ionizantes a aquellos haces de partículas o de ondas electromagnéticas que, en su interacción tanto viva como inerte, son capaces de descomponer los átomos y moléculas neutras en un par de fragmentos con carga eléctrica, generalmente un ion positivo y un electrón.

Las radiaciones ionizantes pueden clasificarse en dos cuerpos: corpusculares y electromagnéticos.

A su vez las corpusculares se clasifican según tipo de partículas, en alfa, beta, protón, y neutrón, y las electromagnéticas en rayos gama y rayos x.En cuanto a los riesgos, estos pueden ser genéticos (se manifiestan en la descendencia) o somáticos (se manifiestan en el propio individuo irradiado).

Las medidas de prevención no se refieren solamente a la exposición del paciente y del personal involucrado en esta tarea sino a la disposición de los residuos generados por estas prácticas.

Conclusiones

El desconocimiento de las normas de bioseguridad, la falta de concientización y la escasa asignación de recursos para el manejo de los residuos, exponen a la sociedad y a su entorno a riesgos de importancia que pueden ser evitados. Para esto es imprescindible que el personal que trabaja en los ambientes en donde se generan dichos residuos sepa detectarlos y disponer de los mismos debidamente.

Consideraciones sobre los desastres

2006-03-19T06:38:00.000-08:00

Fenómenos naturales de origen geológico, hidrológico y atmosférico tales como terremotos, erupciones volcánicas, movimientos en masa, maremotos, inundaciones, huracanes, etc. o posibles eventos desastrosos originados por tecnologías peligrosas tales como accidentes provocados por el hombre o por fallas técnicas, representan un peligro latente para la salud publica.

El riesgo puede reducirse si se entiende como el resultado de relacionar la amenaza, o probabilidad de ocurrencia de un evento, y la vulnerabilidad de los elementos expuestos, o factor interno de selectividad de la severidad de los efectos sobre dichos elementos. Medidas estructurales, como el desarrollo de obras de protección y la intervención de la vulnerabilidad de los elementos bajo riesgo, y medidas no estructurales, como la regulación de usos del suelo, la incorporación de aspectos preventivos en los presupuestos de inversión y la realización de preparativos para la atención de emergencias pueden reducir las consecuencias de un evento sobre una región o una población.

Características de los Desastres

Un desastre puede definirse como un evento o suceso que ocurre, en la mayoría de los casos, en forma repentina e inesperada, causando sobre los elementos sometidos alteraciones intensas, representadas en la pérdida de vida y salud de la población, la destrucción o pérdida de los bienes de una colectividad y/o daños severos sobre el medio ambiente.

Los desastres pueden ser originados por un fenómeno natural, provocados por el hombre o ser consecuencia de una falla de carácter técnico en sistemas industriales o bélicos.

Algunos desastres de origen natural corresponden a amenazas que no pueden ser neutralizadas debido a que difícilmente su mecanismo de origen puede ser intervenido, aunque en algunos casos puede controlarse parcialmente. Terremotos, erupciones volcánicas, tsunamis y huracanes son ejemplos de amenazas que aun no pueden ser intervenidas en la práctica, mientras que inundaciones y deslizamientos pueden llegar a controlarse o atenuarse con obras civiles de canalización y estabilización de suelos.

Una lista representativa de los fenómenos naturales que pueden originar desastres o calamidades, es la siguiente:

. Terremotos
. Tsunamis
. Volcanes
. Huracanes
. Inundaciones
. Derrumbes
. Sequías
. Desertificación
. Deforestación
. Epidemias

Estos fenómenos son los básicos, pues en ocasiones generan otros efectos, como el caso de las avalanchas o lahares y las lluvias o flujos de material piroclástico que están directamente asociados con el fenómeno volcánico. La mayoría de estos fenómenos ocurren en forma cataclísmica, es decir súbitamente y afectan un área no muy grande; sin embargo hay casos como la desertificación y las sequías, los cuales ocurren durante un largo período y sobre áreas extensas en forma casi irreversible.

Los desastres de origen antrópico pueden ser originados intencionalmente por el hombre o por una falla de carácter técnico, la cual puede desencadenar una serie de fallas en serie causando un desastre de gran magnitud. Entre otros desastres de origen antrópico pueden mencionarse los siguientes:

. Guerras
. Terrorismo
. Explosiones
. Incendios
. Accidentes
. Contaminación
. Colapsos
. Impactos

En general existe una diversidad de posibles desastres de origen tecnológico.

Efectos de los Desastres

Los efectos que puede causar un desastre varían dependiendo de las características propias de los elementos expuestos y de la naturaleza del evento mismo. El impacto puede causar diferentes tipos de alteraciones. En general pueden considerarse como elementos bajo riesgo la población, el medio ambiente y la estructura física representada por la vivienda, la industria, el comercio y los servicios públicos.

Perdidas directa e indirectas

Los efectos pueden clasificarse en pérdidas directas e indirectas. Las pérdidas directas están relacionadas con el daño físico, expresado en víctimas, en daños en la infraestructura de servicios públicos, en las edificaciones, el espacio urbano, la industria, el comercio y el deterioro del medio ambiente, es decir, la alteración física del hábitat.

Las pérdidas indirectas generalmente pueden subdividirse en efectos sociales tales como la interrupción del transporte, de los servicios públicos, de los medios de información y la desfavorable imagen que puede tomar una región con respecto a otras; y en efectos económicos que representan la alteración del comercio y la industria como consecuencia de la baja en la producción, la desmotivación de la inversión y la generación de gastos de rehabilitación y reconstrucción.

B y C

2006-03-08T05:53:00.000-08:00

Continuacion del glosario de Salud Ocupacional

-B-
BÚSQUEDA:
Son las actividades o acciones que se realizan en caso de emergencia. Se divide en Búsqueda primaria y Búsqueda secundaria. La búsqueda primaria se refiere a la acción desarrollada en toda situación de emergencia al arribar al lugar del evento. La búsqueda secundaria se refiere a las acciones desarrolladas cuando la emergencia ha sido controlada.

-C-
CAPACITACION, CONDICIONES DE SALUD:
Como parte fundamental de las campañas de medicina preventiva, el trabajador debe recibir elementos teóricos y prácticos de prevención y control de enfermedades comunes, profesionales, accidentes e incidentes y primeros auxilios.
CAPACITACIÓN EN PREVENCIÓN:
Para hacer capacitación en prevención se deben tener como base los manuales de seguridad, en los que se debe describir las normas y los procedimientos correctos del trabajo. Para su desarrollo debe establecerse la siguiente metodología: Identificar oficios, equipos interdisciplinarios, procedimientos, riesgos y elementos de protección personal.
CARGAS DE TRABAJO:
Las cargas de trabajo se dividen en: carga física y carga mental o psicosocial. La carga física se refiere a los factores de la labor que imponen al trabajador un esfuerzo físico; generalmente se da en términos de postura corporal, fuerza y movimiento e implica el uso de los componentes del sistema osteomuscular. La carga mental o psicosocial está determinada por las exigencias cognositivas y psicoafectivas de las tareas o de los procesos propios del rol que desempeña el trabajador en su labor. Con base en las cargas laborales se mide la calidad del ambiente del trabajador y con la adecuada planificación del ambiente del trabajo, se logra disminuirlas.
CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO:
Las principales causas de los accidentes son: el agente en sí, la condición insegura, el tipo de accidente y el factor personal de inseguridad. Siempre hay factores multicausales en la ocurrencia de los accidentes de trabajo. Para su definición verdadera el investigador debe ser objetivo, analítico e imparcial. Al determinar correctamente las causas de un accidente se pueden implementar programas de capacitación. El análisis de las causas de los accidentes de trabajo sirve como información estadística y técnica.
CENTRO DE TRABAJO:
Para los efectos del artículo 25 del Decreto-ley 1295 de 1.994, se entiende por centro de trabajo toda edificación o área a cielo abierto destinada a una actividad económica en una empresa determinada. Cuando una empresa tenga más de un centro de trabajo podrán clasificarse los trabajadores de uno o más de ellos en una clase de riesgo diferente... (Art. 1 Decreto 1530 de 1.996).
CLASIFICACION DE EMPRESA:
Se entiende por clasificación de empresa el acto por medio del cual el empleador clasifica a la empresa de acuerdo con la actividad principal dentro de la clase de riesgo que corresponda y sea aceptada por la entidad administradora de riesgos profesionales en los términos que determine el reglamento. Comentario: El riesgo profesional es el suceso al que se encuentra expuesto el trabajador por la actividad que desarrolla en ejercicio de una relación de trabajo. Este concepto genérico comprende dos especies: los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. (Art. 8, capitulo II, decreto 1295, ley 100).
COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL - COPASO:
Es un grupo de personas conformado paritariamente por representantes de los trabajadores y de la administración de la empresa, de acuerdo con la reglamentación vigente (Art. 2 Resolución 2013 de 1.986). Debe funcionar como organismo de promoción y vigilancia del Programa de Salud Ocupacional.
CONDICIONES DE SALUD:
Son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de orden fisiológico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil sociodemográfico y de morbi-mortalidad de la población trabajadora. En su elaboración deben intervenir, además del personal de salud ocupacional, otras dependencias de la empresa encargadas de las acciones de bienestar social, con el fin de orientar en forma integral sus programas. Este diagnóstico se obtiene a través de un proceso de recopilación y análisis de la información sobre los perfiles socio-demográficos y de morbi-mortalidad de la población trabajadora y la opinión directa de los trabajadores sobre sus condiciones (signos y síntomas) a partir de las experiencias cotidianas en su entorno de trabajo, al igual que sobre los hábitos que influyen sobre su bienestar y seguridad, a través de instrumentos como el autoreporte, encuestas, entre otros.
CONDICIONES DE TRABAJO:
Son el conjunto de variables subjetivas y objetivas que definen la realización de una labor concreta y el entorno en que esta se realiza e incluye el análisis de aspectos relacionados como la organización, el ambiente, la tarea, los instrumentos y materiales que pueden determinar o condicionar la situación de salud de las personas.
CONSECUENCIAS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO:
Son las lesiones personales y las pérdidas económicas por múltiples aspectos. Las consecuencias personales pueden ser desde lesiones pequeñas hasta la muerte. Las de tipo económico comprenden pensiones por invalidez o de sobrevivientes, indemnizaciones por incapacidad temporal o incapacidad permanente parcial y auxilio funerario, los daños que se produjeron en las máquinas y/o equipos, paro en la producción y los valores de servicios médicos y los salarios entre otros.
CONTROL TOTAL DE PÉRDIDAS:
Es el programa diseñado para reducir o eliminar los accidentes que puedan dar como resultado lesiones personales o daños a la propiedad. Las funciones básicas del programa de control total de pérdidas son: Identificar los accidentes, control de las causas y reducción de las pérdidas. Se deben llevar a cabo dos procesos, la identificación de la pre-pérdida y la post-pérdida, para lo que se debe tener en cuenta el ambiente de trabajo, equilibrio lesión-daños y la gravedad y frecuencia de las causas que conlleva a ubicar, evaluar y señalar las exposiciones y los peligros. En consecuencia, para controlar las causas de los accidentes se debe tener control ambiental y del comportamiento de las personas.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
Es el registro pormenorizado del plan de acción del programa de salud ocupacional, en el cual se incluyen las tareas, los responsables y las fechas precisas de realización. Debe ser una propuesta factible que constituya una herramienta administrativa para la realización de las actividades y permita la evaluación de la gestión (cumplimiento) del Programa de Salud Ocupacional

Limitaciones y Diseño Ergonomico

2006-03-01T05:12:00.000-08:00

En forma general se puede agrupar en cuatro categorías las principales deficiencias de los usuarios y que deberían ser consideradas en el diseño, además de que pueden no ser excluyentes entre sí:
Visuales.

Dentro de las que se puede mencionar la ceguera, visión reducida, y los problemas de visualización del color.

Auditivas.

Que aunque tienden a ser poco limitantes en el acceso, al incorpora pocos elementos sonoros; sin embargo, en los diseños que si lo incorporen es necesario proporcionar medios alternativos de información al usuario y no depender únicamente del sonido.
Motrices.

Relacionadas con la capacidad de movilidad del usuario, que implica contar con dispositivos de interacción diferentes a los tradicionales, como los teclados y botones, que puedan ser activados por la voz, o con alguna otra parte del cuerpo que no presente una deficiencia motriz, como puede ser la boca o los pies.

Cognitivas y de lenguaje.

Con las que los usuarios tienen problemas en el uso del lenguaje, de memoria, etcétera.

Conclusiones

También hay que considerar que estas limitaciones o discapacidades pueden ser temporales; cuando una persona "normal" sufre un accidente y requiere permanecer por un tiempo en silla de ruedas, con un brazo inmobilizado o una mano vendada, por alguna enfermedad se ve temporalmente reducido en su capacidad visual o auditiva, o simplemente se encuentra en un ambiente de iluminación muy baja o ruidoso, se encuentra en una situación de disminución de sus capacidades y puede requerir de hacer uso de las tecnologías de la información.

Diseño Ergonomico

2006-02-27T14:32:00.000-08:00

Un principio fundamental en la ergonomía es conocer al usuario final del puesto de trabajo; si se conocen las características, capacidades y limitaciones del usuario es posible diseñar actividades, equipo, tareas y espacios adecuados, cómodos y seguros para quienes hacen uso de ellos, principio que es conocido como diseño centrado en el usuario.

Con la finalidad de incluir a todos los posibles usuarios y reconociendo la diversidad en capacidades, habilidades y limitaciones, así como los posibles cambios a lo largo del tiempo, surge el concepto de "diseño ergonomico", que considera las capacidades y limitaciones de todas las personas en el diseño de productos de uso diario, en la construcción de espacios y en el diseño de actividades, estos cuentan con un valor agregado que hace más viable su comercialización, al ser adecuados para cualquier persona, sin reducir el grupo de posibles usuarios de forma selectiva.

Glosario general de Salud Ocupacional

2006-02-20T08:46:00.000-08:00

-A-

ACCIDENTE CON OCASIÓN:
Hace referencia al que ocurre cuando se está haciendo algo relacionado con la tareas.
ACCIDENTE DE TRABAJO o AT:
Es el suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo, y que produce en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte; así como aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, aún fuera del lugar y horas de trabajo, o durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte se suministre por el empleador. (Art. 9, capitulo II, decreto 1295/94). Los factores que causan accidentes de trabajo son técnicos, psicosociales y humanos. Algunos tipos de accidentes son: los golpes, caídas, resbalones, choques, etc.
ACTIVIDAD ECONÓMICA - CLASIFICACION:
Se entiende por clasificación de empresas el acto por medio del cual el empleador clasifica a la empresa de acuerdo con la actividad económica principal dentro de la clase de riesgo que corresponda y aceptada por la entidad administradora en el término que determine el reglamento. Cuando una misma empresa tuviere más de un centro de trabajo, podrá tener diferentes clases de riesgo, para cada uno de ellos por separado, bajo una misma identificación que será el número de identificación tributaria, siempre que exista diferenciación clara en la actividad que desarrollan, en las instalaciones locativas y en la exposición a factores de riesgo ocupacional. (Decreto 1295 / 94)(Decreto 1530 / 96)(Véase también Decreto 2100 / 95).
ACTIVIDAD:
Es la acción consciente, básica y exclusiva del ser humano con la cual se transforma la naturaleza, la cultura y / o la sociedad.
ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO:
Para pensiones especiales: Según el decreto 1281 de 1994, se consideran actividades de alto riesgo para la salud de los trabajadores trabajos de minería subterránea, de exposición a radiaciones ionizantes, trabajos que impliquen exposición a altas temperaturas por encima de los valores permisibles y/o manejo de sustancias comprobadamente cancerígenas.
ACTIVIDADES DE GRUPO DE TRABAJO:
Relacionadas con salud ocupacional: Son aquellas acciones cuya promoción sirve para dar sugerencias de seguridad, entrenar en el uso seguro de los elementos de protección personal y cumplimiento de las normas y reglas, e inculcar el reporte de accidentes. Las reuniones programadas para desarrollarlas deben ser frecuentes, responsables, con una duración justa y sobre todo que tengan la participación de todo el equipo. Deben ser eficientes.
ACTIVIDADES QUE PROTEGEN SU SALUD:
En la implementación de los programas de estilos de vida saludables en el trabajo se debe incluir actividades tales como: capacitación contra el consumo de sustancias adictivas, alcoholismo, prevención contra el estrés, controles médicos, etc.
ACTOS INSEGUROS O SUBESTANDARES:
Son las acciones u omisiones cometidas por las personas que, al violar normas o procedimientos previamente establecidos, posibilitan que se produzcan accidentes de trabajo.
ADMINISTRACIÓN:
Es el proceso mediante el cual se distribuyen y asignan correctamente los recursos de la empresa, con el fin de alcanzar una mayor eficiencia en el logro de los objetivos.
ADMINISTRADORAS DE RIESGOS PROFESIONALES (ARP):
Son las entidades encargadas de la responsabilidad de organizar la afiliación, el recaudo de las cotizaciones, el pago de las prestaciones económicas, la venta de los servicios adicionales de salud ocupacional y la prestación del servicio médico efectivo a través de las entidades promotoras de salud.
En relación con los accidentes de trabajo están obligadas a vigilar y controlar la aplicación de las normas, garantizar la prestación de los servicios de salud y reconocer las prestaciones económicas que tuvieren lugar.
Toda entidad administradora de riesgos profesionales está obligada a realizar actividades de prevención de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales, en las empresas afiliadas. Para este efecto deberá contar con una organización idónea estable, propia o contratada.
ALERTA:
Es el estado anterior a la ocurrencia de una emergencia, declarado con el fin de tomar precauciones específicas debido a la probable y cercana ocurrencia de un evento destructivo.
AMBIENTE:
Es el lugar físico y biológico donde viven el hombre y los demás organismos.
AMBIENTE DE TRABAJO:
Es el conjunto de condiciones que rodean a la persona que trabaja y que directa o indirectamente influyen en la salud y vida del trabajador.

Factores de Riesgo

2006-02-13T13:00:00.000-08:00

Factor de riesgo psicosocial

Los factores de riesgo psicosocial en el trabajo son complejos y difíciles de entender dado que representan el conjunto de percepciones y experiencias del trabajador, suscitando muchas consideraciones tales como las que se refieren al trabajador individual como a las condiciones del ambiente de trabajo.

Los factores de riesgo psicosocial deben ser entendidos como toda condición que experimenta el trabajador y que comprenden todos aquellos aspectos del puesto de trabajo y del entorno de trabajo, como el clima o cultura de la organización, las funciones laborales, las relaciones interpersonales en el trabajo, el diseño y contenido de las tareas (variedad, significado, alcance, carácter repetitivo, etc.), el entorno existente fuera de la organización (Ej. Exigencia domestica) y aspectos del individuo (Ej.personalidad, actitudes) que pueden influir en la aparición de estrés en el trabajo.

En este sentido los factores de riesgo psicosocial que afectan la salud psicosocial del trabajador abarcan los siguientes elementos:

La persona;
El trabajo a realizar.
Los resultados esperados en términos de calidad y cantidad.
Los efectos sobre las personas tanto positivos como negativos y en términos de salud física, accidentabilidad.
Las adaptaciones a los efectos y a resultados ocurridos.

Por esta razón, varios investigadores han postulado diversos modelos teóricos que buscan describir de manera objetiva el fenómeno de riesgo psicosocial; Estos modelos son:

1)-El modelo de ajuste entre individuo y ambiente laboral

Formulado por Harrison en 1978, propone que lo que produce el riesgo psicosocial es un desajuste entre la demandas del entorno y los recursos de las personas para afrontarlas, es decir, por una falta de ajuste entre las habilidades y capacidades disponibles por la persona y las exigencias y demandas del trabajo a desempeñar, y también entre las necesidades de los individuos y los recursos del ambiente disponibles para sastifacerlas.

El proceso de riesgo psicosocial se inicia a partir de la existencia de un desajuste percibido. Por el contrario un buen ajuste tendrá resultados positivos en relación al bienestar y de desarrollo personal.

2) El modelo conceptual

Formulado por Matteson e Ivancevich clasifica los tipos de respuesta ofrecido por los individuos ante situaciones de riesgo psicosocial. Este modelo pretende sintetizar los elementos relevantes del factor de riesgo psicosocial de forma que resulten utiles para la dirección de las empresas, en vista de intervenir sobre ellas.

Distingue seis componentes: a) los que incluyen no solo los factores internos a la organización (del puesto, de la estructura organizacional, de los sistemas de recompensas, de los sistemas de recursos humanos y de liderazgo), sino también externos (relaciones familiares, problemas económicos, etc.); estos factores inciden sobre b) la apreciación de la situación del individuo; esta a su vez incide sobre c) los resultados de esa apreciación(a nivel fisiológico, psicológico y coportamental); y estos a su vez sobre d) las consecuencias tanto a las referidas a la salud del individuo como las referidas a su desempeño en la organización.

3) El modelo Karasek

El modelo de R. Karasek relaciona la demanda (exigencias) y el control que los trabajadores pueden ejercer como método predictivo para identificar y modificar situaciones potenciales de estrés. Modificando las exigencias del trabajo o el control sobre el, se puede reducir la tensión y los trabajadores pueden alcanzar más alto niveles de autonomía. Este modelo por si sólo no predice las reacciones de estrés, para ello debe complementarse con la variabilidad individual,que interpreta y resuelve de forma sastifactoria o patológica las exigencias del entorno.

Lo interesante del modelo de Karasek es que los dos grupos de variables que considera: exigencia de la tarea y grado de control sobre ella agrupa una mayoría de conceptos que caracterizan los cambios que se están produciendo en la organización del trabajo. De éste modelo se derivan dos conclusiones básicas. En primer lugar, la tensión psicológica aumenta cuando lo hacen las exigencias de la tarea y disminuye el control que los trabajadores ejercen sobre el. En segundo lugar los niveles de competencia aumenta cuando al alto nivel de exigencia le acompaña un alto nivel de control sobre la tarea.

4) El modelo de J. Edwards(1992),

El modelo de J Edwards emplea un sistema de interaccion para dar cuenta del comportamiento del empleado en relacion con los fines de la organización. Aquí se define como la discrepancia entre el estado de cosas que el empleado percibe y lo que éste desea, siempre que el grado de discrepancia se considere importante por el propio empleado. Por su parte, la percepción se entiende como la representación subjetiva de cualquier situación, condición o evento. Por tanto se refiere a la representación subjetiva de cómo son las cosas y no de cómo debieran ser. De acuerdo a esto los factores del medio ambiente producirán estrés sólo en la medida en que el empleado lo perciba así.

CONCLUSIÓN

El diagnóstico de los factores de riesgo psicosocial en el trabajo y su incidencia en la salud, satisfacción y resultados del trabajador, requiere de diferentes métodos de medición e investigación, los cuales deben brindar información que sirva de base para la identificación de los factores problemáticos y el establecimiento de las medidas de control y estrategias de prevención.

La revisión anterior resalta la importancia de establecer un programa de prevención y manejo del estrés con el objetivo de reducir y controlar la incidencia y prevalecía de los casos de estrés ocupacional detectados en la población trabajadora, causados por la exposición parcial o permanente a los factores de riesgo psicosocial presentes en contexto laboral con el objetivo de garantizar con ello la disminución de los índices de accidentalidad, absentismo, rotación y los altos costos para las empresas, además de incrementar el sentido de pertenencia, compromiso, la productividad y el cumplimiento de los objetivos de la organización.

Sistema General de Riesgos Profesionales

2006-02-10T08:13:00.000-08:00

El Sistema de Riesgos Profesionales, existe como un conjunto de normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades profesionales y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan, además de mantener la vigilancia para el estricto cumplimiento de la normatividad en Salud Ocupacional.

1. Reglamentación

El pilar de esta Legislación es Decreto Ley 1295 de 1994, cuyos objetivos buscan:

-Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores
-Fijar las prestaciones de atención en salud y las prestaciones económicas derivadas de las contingencias de los accidentes de trabajo y enfermedad profesional
-Vigilar el cumplimiento de cada una de las normas de la Legislación en Salud Ocupacional y el esquema de administración de Salud Ocupacional a través de las ARP.

2. Campo De Aplicación Del Sistema General De Riesgos Profesionales

Con las excepciones previstas en el Artículo 279 de la Ley 100 de 1993, el Sistema General de Riesgos Profesionales se aplica a todas las empresas que funcione en le territorio nacional y a los trabajadores, contratistas, subcontratistas de los sectores públicos, oficial, semioficial en todos sus órdenes y en le sector privado en general.

3. Conformación Del Sistema General De Riesgos Profesionales

El Gobierno Nacional determinó la organización y funcionamiento del Sistema General de Riesgos Profesionales, el cual está integrado así:

a) El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y el Ministerio de Salud (Hoy Fusionados Como Ministerio de Protección Social)

Es el organismo de dirección del Estado en materia de Riesgos Profesionales. Tiene como función la determinación de regímenes específicos de vigilancia epidemiológica, el desarrollo de actividades de prevención y controlar la prestación del servicio de Salud a los afiliados al Sistema en las condiciones de calidad determinada por la Ley.

Para poder implementar sus funciones se creó la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales. Esta dependencia tendrá la responsabilidad de promover la prevención delos Riesgos Profesionales, vigilar y controlar el funcionamiento del Sistema y aplicar las sanciones por violación a la norma

b) El Consejo Nacional de Riesgos Profesionales

Organismo de dirección del Sistema conformado por miembros del ministerio, Entidades ARP, Trabajadores, Empleadores y Asociaciones Científicas de Salud ocupacional.

c) El Comité Nacional de Salud Ocupacional

Órgano consultivo del Sistema conformado por miembros de Salud Ocupacional del Ministerio y las ARP

d) El Fondo de Riesgos Profesionales

Tiene por objeto desarrollar estudios, campañas y actividades de promoción y divulgación para la prevención de Riesgos Profesionales

e) Las Juntas de Calificación de Invalidez

Son organismos de carácter privado creados por la ley. Sus integrantes son designados por el Ministerio de Protección Social. A través del dictamen médico laboral, resuelven las controversias suscritas frente a la determinación del origen y/o grado de la invalidez, incapacidad permanente o parcial, enfermedad profesional, el accidente o muerte de los afiliados al Sistema .

f) La Superintendencia Bancaria

Controlan, autorizan, vigilan y garantizan el ejercicio de la libre competencia a las Entidades A.R.P

g) Las Entidades Administradoras de Riesgos Profesionales A.R.P

Compañías Aseguradoras de Vida a las cuales se les ha autorizado por parte de la Superintendecia Bancaria para la explotación del ramo de los seguros. Deben cumplir las siguientes funciones:

-Afiliar a los trabajadores
-Administrar las cotizaciones hechas al sistema
-Garantizar el reconocimiento de prestaciones asistenciales y económicas por parte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional
-Realizar actividades de prevención y promoción de los riesgos profesionales a las empresas afiliadas

4. Clasificación

En el momento de la vinculación de una empresa a una ARP ésta asignará una tarifa de acuerdo con la actividad principal de la empresa y la exposición a los factores de riesgo.
Para ello se han determinado cinco clases de Riesgo que contemplan las diversas actividades económicas de las empresas. Si una empresa tiene mas de un CENTRO DE TRABAJO podrá ser clasificada para diferentes clases de riesgo, siempre que las instalaciones locativas, las actividades y la exposición a factores de riesgo sean diferentes.

Seguridad Industrial

2006-02-08T14:40:00.000-08:00

El mantenimiento y la Seguridad Industrial

"La funcion de mantenimiento depende y es responsabilidad de todos".

El mantenimiento tiene como funcion fundamental preservar y mejorar la capacidad de producir con calidad, seguridad y rentabilidad.

Por estudios comprobados se sabe que el mantenimiento incide en:

Costos de producción.
Calidad del producto o servicio.
Capacidad operacional
Capacidad de respuesta.
Seguridad e higiene industrial,
Imagen y seguridad ambiental de la compañía.

Por ultimo, y muy ligado al mantenimiento: Calidad de vida de los colaboradores de la empresa.

MANTENIMIENTO

El mantenimiento, está relacionada muy estrechamente en la prevención de accidentes y lesiones en el trabajador ya que tiene la responsabilidad de mantener en buenas condiciones, la maquinaria y equipo y herramientas de trabajo, como las condiciones ambientales del puesto de trabajo, lo cual permite un mejor desenvolvimiento y seguridad evitando en parte riesgos en el área laboral.

Objetivos del Mantenimiento

El diseño e implementación de cualquier sistema organizativo de mantenimiento debe estar encaminada a la permanente consecución de los siguientes objetivos:

-Optimización de la disponibilidad del equipo productivo.
-Disminución de los costos de mantenimiento.
-Optimización de los recursos humanos.
-Maximización de la vida de la máquina.

El servicio de mantenimiento

Es un servicio que agrupa una serie de actividades cuya ejecución permite alcanzar un mayor grado de confiabilidad en los equipos, máquinas, construcciones civiles, instalaciones.

Objetivos del Servicio de Mantenimiento

-Evitar, reducir, y en su caso, reparar, las fallas sobre los bienes precitados.
-Disminuir la gravedad de las fallas que no se lleguen a evitar.
-Evitar detenciones inútiles o para de máquinas.
-Evitar accidentes.
-Evitar incidentes y aumentar la seguridad para las personas.
-Conservar los bienes productivos en condiciones seguras y preestablecidas de operación.
-Balancear el costo de mantenimiento con el correspondiente al lucro cesante.
-Alcanzar o prolongar la vida útil de los bienes.

El mantenimiento adecuado, tiende a prolongar la vida útil de los bienes, a obtener un rendimiento aceptable de los mismos durante más tiempo y a reducir el número de fallas.

Clasificación de las Fallas

Decimos que algo falla cuando deja de brindarnos el servicio que debía darnos o cuando aparecen efectos indeseables, según las especificaciones de diseño con las que fue construido o instalado el bien en cuestión.

-Fallas Tempranas

Ocurren al principio de la vida útil y constituyen un porcentaje pequeño del total de fallas. Pueden ser causadas por problemas de materiales, de diseño o de montaje.

Fallas adultas

Son las fallas que presentan mayor frecuencia durante la vida útil. Son derivadas de las condiciones de operación y se presentan más lentamente que las anteriores (suciedad en un filtro de aire, cambios de rodamientos de una máquina, etc.).

-Fallas tardías

Representan una pequeña fracción de las fallas totales, aparecen en forma lenta y ocurren en la etapa final de la vida del bien (envejecimiento de la aislación de un pequeño motor eléctrico, perdida de flujo luminoso de una lampara, etc.

Tipos de Mantenimiento

Los distintos tipos de mantenimiento estan orientado a lograr:

-Cero accidentes
-Cero defectos.
-Cero fallas.

Mantenimiento para Usuario

En este tipo de mantenimiento se responsabiliza del primer nivel de mantenimiento a los propios operarios de máquinas.

Es trabajo del departamento de mantenimiento delimitar hasta donde se debe formar y orientar al personal, para que las intervenciones efectuadas por ellos sean eficaces.

Mantenimiento correctivo

Es aquel que se ocupa de la reparacion una vez se ha producido el fallo y el paro súbito de la máquina o instalación. Dentro de este tipo de mantenimiento podríamos contemplar dos tipos de enfoques:

Mantenimiento paliativo o de campo (de arreglo)

Este se encarga de la reposición del funcionamiento, aunque no quede eliminada la fuente que provoco la falla.

Mantenimiento curativo (de reparación)

Este se encarga de la reparación propiamente pero eliminando las causas que han producido la falla.

Suelen tener un almacén de recambio, sin control, de algunas cosas hay demasiado y de otras quizás de más influencia no hay piezas, por lo tanto es caro y con un alto riesgo de falla.

Mientras se prioriza la reparación sobre la gestión, no se puede prever, analizar, planificar, controlar, rebajar costos.

Mantenimiento Productivo Total (T.P.M.)

Mantenimiento productivo total es la traducción de TPM (Total Productive Maintenance).

El TPM es el sistema Japonés de mantenimiento industrial:

La letra M representa acciones de MANAGEMENT y Mantenimiento.
Es un enfoque de realizar actividades de dirección y transformación de empresa.

La letra P está vinculada a la palabra "Productivo" o "Productividad" de equipos.

La letra T de la palabra "Total"

Se interpreta como "Todas las actividades que realizan todas las personas que trabajan en la empresa"

Conclusiones

La principal función de una gestión adecuada del mantenimiento consiste en rebajar el correctivo hasta el nivel óptimo de rentabilidad para la empresa.

El correctivo no se puede eliminar en su totalidad por lo tanto una gestión correcta extraerá conclusiones de cada parada e intentará realizar la reparacion de manera definitiva ya sea en el mismo momento o programado un paro, para que esa falla no se repita.

Es importante tener en cuenta en el análisis de la política de mantenimiento a implementar, que en algunas máquinas o instalaciones el correctivo será el sistema más rentable.

Aspectos Generales de la Salud Ocupacional

2006-02-06T07:41:00.001-08:00

La Salud Ocupacional se define como la disciplina que busca el bienestar físico, mental y social de los empleados en sus sitios de trabajo.

En consecuencia un Programa de Salud Ocupacional debe tender a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus correspondientes ocupaciones y que deben ser desarrolladas en forma multidisciplinaria, para lo cual, se tendrán en cuenta

ASPECTOS GENERALES

DEFINICIONES

SALUD:

Es un estado de bienestar físico, mental y social. No solo en la ausencia de enfermedad.

TRABAJO:

Es toda actividad que el hombre realiza de transformación de la naturaleza con el fin de mejorar la calidad de vida.

AMBIENTE DE TRABAJO:

Es el conjunto de condiciones que rodean a la persona y que directa o indirectamente influyen en su estado de salud y en su vida laboral.

RIESGO:

Es la probabilidad de ocurrencia de un evento.

Ejemplo Riesgo de una caída, o el riesgo de ahogamiento.

FACTOR DE RIESGO:

Es un elemento, fenómeno o acción humana que puede provocar daño en la salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.

Ejemplo, sobre esfuerzo físico, ruido, monotonía.

INCIDENTE:

Es un acontecimiento no deseado, que bajo circunstancias diferentes, podría haber resultado en lesiones a las personas o a las instalaciones. Es decir UN CASI ACCIDENTE.

Ejemplo un tropiezo o un resbalón.

ACCIDENTE DE TRABAJO:

Es un suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo y que produce en el trabajador daños a la salud(una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte).

Ejemplo herida, fractura, quemadura.

Según lo anterior, se considera accidente de trabajo:

El ocurrido en cumplimiento de labores cotidianas o esporádicas en la empresa.
El que se produce en cumplimiento del trabajo regular, de órdenes o en representación del empleador así sea por fuera de horarios laborales o instalaciones de la empresa.
El que sucede durante el traslado entre la residencia y el trabajo en transporte suministrado por el empleador.

De igual manera no se considera un accidente de trabajo el sufrido durante permisos remunerados o no, así sean sindicales, o en actividades deportivas, recreativas y culturales donde no se actúe por cuenta o en representación del empleador.

ENFERMEDAD PROFESIONAL:

Es el daño a la salud que se adquiere por la exposición a uno o varios factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.

El Gobierno adopta 42 enfermedades como profesionales, dentro de las cuales podemos mencionar la intoxicación por plomo, la sordera profesional y el cáncer de origen ocupacional.

También es Enfermedad Profesional si se demuestra la relación de causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad.

En Colombia el campo de la Salud Ocupacional, se encuentra enmarcado en toda la reglamentación dada a través del Sistema General de Riesgos Profesionales

El Mobbing

2006-02-01T11:39:00.000-08:00

El "Hostigamiento Psicológico" en el lugar de trabajo

El "Mobbing", también reconocido como hostigamiento psicológico o acoso moral, es una situación laboral en la que un trabajador es sometido a acoso personal mediante su deterioro psicológico extremo y de forma sistemática en el lugar de trabajo.

Las consecuencias sobre la persona que es objeto del acoso pueden ser realmente graves, influyendo en la pérdida de su autoestima, su capacidad laboral y profesional, e incluso en el deterioro de sus relaciones personales en el entorno laboral y familiar.

1. ¿En que deriva el Mobbing?

El "Mobbing", además de inducir al deterioro del clima laboral, en forma personal deriva en la degradación anímica del trabajador, su forma de trabajo, al abandono de su actividad e incluso al suicidio.

2. ¿En que consiste el Mobbing en el sitio de trabajo?

El Mobbing consiste en una forma de acoso personal, de incidencia moral y psicológica para perseguir a aquellos trabajadores que resulten molestos, buscando su desgaste psicológico durante un período de tiempo prolongado.

3. ¿Que conductas caracterizan el Mobbing?

El Mobbing se reconoce a través de conductas laborales caracterizadas por actitudes persecutorias, intimidatorias y hostigadoras de parte del agresor,

4. ¿Cómo se presenta?

Aunque en una gran mayoría provienen de personas con nivel superior que el de la víctima en la jerarquía de la empresa, también se presenta entre trabajadores del mismo nivel e incluso inferior.

5. ¿Cuál es la magnitud del problema?

Los primeros estudios que identifican esta situación laboral los trabajadores afirmaron sufrir "intimidación" en el trabajo, y aunque las cifras varían entre los diferentes países, en general los trabajadores asalariados lo sufren en mayor proporción que los trabajadores por cuenta propia,

6. ¿El Mobbing se presenta mas en que trabajadores?

En cuestión de género, las mujeres son víctimas en mayor proporción que los hombres, incrementándose en los grupos femeninos de minorías raciales, discapacitadas, con orientación sexual diferente y las embarazadas.

7. ¿Que secuelas presenta?

De acuerdo con las ultimas investigaciones realizadas las víctimas de Mobbing refieren secuelas de hostigamiento sobre su salud, presentan resultados al doble en la escala de depresión que las personas no acosadas, y en promedio se ausentan de su labor diez días más cada año que los que no son acosados.

8. ¿Cuál es la naturaleza de las causas del Mobbing?

Las causas del Mobbing pueden ser de distinta naturaleza, aunque en general se derivan de celos profesionales y envidia relacionada con la competencia, género, edad, competitividad y actividad que realiza el trabajador, situación que se puede ver agravada por aspectos relacionados con la organización del trabajo y la forma en que se maneja el conflicto por parte de la empresa y los niveles jerárquicos superiores.

9. ¿Como el entorno laboral favorece el Mobbing?

Los entornos donde el estilo de mando es autoritario favorecen el mobbing y la mayor parte de los afectados manifiestan escaso o nulo apoyo en sus organizaciones.

10. ¿Que se pretende con el Mobbing?

En esos casos el agresor busca además de su satisfacción personal, situaciones como el despido de la víctima o que abandone voluntariamente su trabajo, lo que logra al aislar o limitar la comunicación del agredido con sus compañeros y superiores, induciendo el miedo a perder su trabajo, dirigiendo críticas y mentiras hacia su actividad laboral y su persona, o disminuir sus responsabilidades o exagerar la carga de actividades y tiempo extra que debe cubrir.

11. ¿Cómo se pueden reconocer las estrategias de acoso personal?.

De acuerdo con algunas de las conductas clasificadas por factores en 1996 por Zapf, Knorz y Kulla se pueden reconocer las estrategias de hostigamiento psicologico siguientes:

Ataques a la víctima con medidas organizacionales
Ataques a las relaciones sociales de la víctima con aislamiento social,
Ataques a la vida privada de la víctima,
Ataques a las victima mediante agresion o violencia física,
Ataques a las actitudes de la víctima,
Ataque a la victima con agresiones verbales,
Ataques a las victiama con base a rumores.