Este es, según expertos, el decálogo de la crisis del sector
EPS del contributivo, al borde del colapso
El sistema de salud tiene con las EPS del régimen contributivo, según sus balances, deudas acumuladas por 900 mil millones de pesos, pero éste no les reconoce 500 mil millones, lo cual, según las EPS, compromete su patrimonio. Nueve de ellas dicen estar a punto de declararse inviables financieramente.
Cada vez más pobres y desempleados que cobijar
Por cuenta de la pobreza y el desempleo el número de afiliados al régimen subsidiado (reservado para los que no tienen capacidad de pago) crece. Al tener más usuarios y recursos limitados para atenderlos, estas EPS se llenaron de deudas, sobre todo de los entes territoriales. Su déficit sobrepasa los 200 mil millones de pesos.
IPS públicas y privadas trabajan al debe
Los hospitales públicos y privados dicen que los entes territoriales y las EPS les deben cerca de 3 billones de pesos, que los mantiene al borde del colapso y les causa serios problemas para adquirir insumos, pagar salarios y costear gastos de funcionamiento, factores que impactan la calidad de los servicios que prestan.
Los departamentos, ahogados por no POS
Las cuentas de los departamentos empezaron a afectarse desde que se ordenó, mediante la ley 715 del 2001, que asumieran el pago de los servicios no POS que reclaman los afiliados al sistema. Eso les generó un déficit que podría llegar a los 600 mil millones de pesos. Este es el principal motivo de la declaratoria de emergencia social.
Persiste el caos en las bases de datos
El país tiene tres bases de datos, que no coinciden: la del Sisbén, la de Registraduría y la del sistema de salud. Debido a eso no se sabe cuántos y cuáles colombianos están afiliados, cuáles han fallecido y cuántos quedan por afiliar. Eso no sólo impide hacer planeación sino costear adecuadamente los recursos para la salud.
Un modelo que no previene sino que cura
La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad fueron desplazadas por un modelo curativo. Esto hace que la salud de la gente empeore y consulte más (como indican los estudios), lo que hace que el sistema gaste más. De continuar esa tendencia, no habrá recursos suficientes para atender a todos los enfermos.
Zonas grises estimulan las acciones de tutela
El año pasado los colombianos interpusieron 142.957 acciones de tutela (un incremento del 33,7 por ciento, con respecto al 2007), exigiendo la prestación de servicios salud. La falta de claridad y de límites en los contenidos del POS, así como su desactualización, hacen que cada ciudadano sienta que tiene derecho a todo.
Justicia no especializada en el tema de salud
Los jueces se convirtieron en parte del sistema de salud, tanto en lo micro (tutelas individuales) como en lo macro (sentencias de la Corte). Por falta de una justicia especializada en el tema, muchos de esos fallos no son coherentes, crean la falsa idea de que hay acceso ilimitado y empeoran las finanzas del sector.
No se privilegia la calidad sino el bajo precio
Se cree que los hospitales con mayores niveles de calidad son caros, por lo que se contratan menos. Hoy muchos pacientes son tratados en entidades que ofrecen bajo precio, pero que son de dudosa calidad. Eso incrementa los costos, porque los enfermos se cronifican y se complican, lo que exige volver a tratarlos.
Médicos y pacientes, al margen del sistema
Aunque la Ley 100 les dio un papel protagónico a los usuarios, incluso para la toma de decisiones, su papel está restringido al de consumidores de servicios. Médicos y profesionales de la salud, por su parte, tienen un rol marginal en la construcción de modelos de atención, en aportes tecnológicos y en la humanización de la asistencia.
Tomado de el Tiempo
EPS del contributivo, al borde del colapso
El sistema de salud tiene con las EPS del régimen contributivo, según sus balances, deudas acumuladas por 900 mil millones de pesos, pero éste no les reconoce 500 mil millones, lo cual, según las EPS, compromete su patrimonio. Nueve de ellas dicen estar a punto de declararse inviables financieramente.
Cada vez más pobres y desempleados que cobijar
Por cuenta de la pobreza y el desempleo el número de afiliados al régimen subsidiado (reservado para los que no tienen capacidad de pago) crece. Al tener más usuarios y recursos limitados para atenderlos, estas EPS se llenaron de deudas, sobre todo de los entes territoriales. Su déficit sobrepasa los 200 mil millones de pesos.
IPS públicas y privadas trabajan al debe
Los hospitales públicos y privados dicen que los entes territoriales y las EPS les deben cerca de 3 billones de pesos, que los mantiene al borde del colapso y les causa serios problemas para adquirir insumos, pagar salarios y costear gastos de funcionamiento, factores que impactan la calidad de los servicios que prestan.
Los departamentos, ahogados por no POS
Las cuentas de los departamentos empezaron a afectarse desde que se ordenó, mediante la ley 715 del 2001, que asumieran el pago de los servicios no POS que reclaman los afiliados al sistema. Eso les generó un déficit que podría llegar a los 600 mil millones de pesos. Este es el principal motivo de la declaratoria de emergencia social.
Persiste el caos en las bases de datos
El país tiene tres bases de datos, que no coinciden: la del Sisbén, la de Registraduría y la del sistema de salud. Debido a eso no se sabe cuántos y cuáles colombianos están afiliados, cuáles han fallecido y cuántos quedan por afiliar. Eso no sólo impide hacer planeación sino costear adecuadamente los recursos para la salud.
Un modelo que no previene sino que cura
La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad fueron desplazadas por un modelo curativo. Esto hace que la salud de la gente empeore y consulte más (como indican los estudios), lo que hace que el sistema gaste más. De continuar esa tendencia, no habrá recursos suficientes para atender a todos los enfermos.
Zonas grises estimulan las acciones de tutela
El año pasado los colombianos interpusieron 142.957 acciones de tutela (un incremento del 33,7 por ciento, con respecto al 2007), exigiendo la prestación de servicios salud. La falta de claridad y de límites en los contenidos del POS, así como su desactualización, hacen que cada ciudadano sienta que tiene derecho a todo.
Justicia no especializada en el tema de salud
Los jueces se convirtieron en parte del sistema de salud, tanto en lo micro (tutelas individuales) como en lo macro (sentencias de la Corte). Por falta de una justicia especializada en el tema, muchos de esos fallos no son coherentes, crean la falsa idea de que hay acceso ilimitado y empeoran las finanzas del sector.
No se privilegia la calidad sino el bajo precio
Se cree que los hospitales con mayores niveles de calidad son caros, por lo que se contratan menos. Hoy muchos pacientes son tratados en entidades que ofrecen bajo precio, pero que son de dudosa calidad. Eso incrementa los costos, porque los enfermos se cronifican y se complican, lo que exige volver a tratarlos.
Médicos y pacientes, al margen del sistema
Aunque la Ley 100 les dio un papel protagónico a los usuarios, incluso para la toma de decisiones, su papel está restringido al de consumidores de servicios. Médicos y profesionales de la salud, por su parte, tienen un rol marginal en la construcción de modelos de atención, en aportes tecnológicos y en la humanización de la asistencia.
Tomado de el Tiempo
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